Nevralgia intercostală - Cauze, simptome și tratament
A Nevralgia intercostală provoacă dureri severe în piept și spate. Nu este neobișnuit ca durerea nervoasă să fie cauzată de o infecție cu herpes zoster (zona zoster). Tratamentul este de obicei medicamentos și depinde de boala de bază.
Cuprins
Ce este nevralgia intercostală?
Persoanele cu nevralgie intercostală suferă de dureri nervoase care apar între coaste sau de-a lungul peretelui toracic. Cavitatea toracică este înconjurată de peretele toracic format din os și țesut.
Nervii intercostali aleargă de-a lungul peretelui toracic și sunt responsabili de nevralgie. Localizarea exactă a durerii diferă de la caz la caz. Intensitatea durerii este, de asemenea, diferită pentru fiecare pacient. De obicei, durerea este persistentă și trage.
Suferinții raportează că durerea crește atunci când tuse sau strănut. Chiar și respirațiile profunde sunt de obicei asociate cu intensitatea crescută a durerii. În acest fel, nevralgia intercostală poate fi diferențiată de durerea cardiacă, deoarece nu există o creștere a durerii la inhalarea profundă.
cauzele
Nevralgia intercostală poate fi cauzată de coaste rupte, în care părți ale osului apasă pe un nerv. În plus, uzura excesivă a corpurilor vertebrale a coloanei vertebrale poate ciupi nervii, provocând nevralgie. Nevralgia intercostală în legătură cu herpes zoster, cunoscută și sub numele de zona zoster, apare în mod frecvent. Această boală virală provoacă inflamația nervilor, care poate afecta și nervii intercostali.
Această boală virală provoacă inflamația nervilor, care poate afecta și nervii intercostali. Nevralgia intercostală poate fi cauzată și de tuberculoză sau tumori la plămâni. În unele cazuri, sindromul post-toracotomie apare după intervenția chirurgicală de deschidere a pieptului pacientului, în care oamenii suferă de nevralgie a nervilor intercostali.
Simptome, afecțiuni și semne
Nevralgia intercostală se manifestă în primul rând ca durere severă în piept și spate. Tipic pentru sindrom este o răspândire rapidă a durerii, simptomele apar în cea mai mare parte în formă de centură sau inel. Acestea sunt limitate la una sau două părți ale corpului, cum ar fi zona dintre coaste și peretele toracic sau abdomenul superior drept.
Durerea în sine se simte trăgând de către cei afectați. Poate dura câteva zile, săptămâni sau chiar luni și poate crește în intensitate în timp. Simptomele cresc odată cu strănutul, tusea și râsul puternic. La unii pacienți, atacurile violente de durere apar din nou și din nou, combinate cu transpirații, amețeli și atacuri de panică.
Nevralgia intercostală poate provoca, de asemenea, senzații anormale, cum ar fi furnicături sau amorțeală. Poziția proastă, care poate fi recunoscută printr-o postură neobișnuită, este, de asemenea, caracteristică. Pe termen lung, postura proastă la rândul ei provoacă reacții dureroase și tulburări funcționale ale aparatului de susținere.
În stadiile avansate, nevralgia intercostală duce la respirație restricționată și, în cele din urmă, la dificultăți de respirație persistente. Dacă paralizia nu este tratată, există riscul de afectare permanentă a nervilor. Durerea cronică și mobilitatea restricționată favorizează dezvoltarea depresiei și a altor boli mintale.
Diagnostic și curs
Dacă aveți nevralgie intercostală, este important să o puteți diagnostica rapid pentru a evita durerea cronică. În general, despre nevralgie se vorbește numai după aproximativ trei zile cu dureri nervoase.
Dacă simptomele nu dispar de la sine până atunci, trebuie consultat un medic. Medicul curant primește mai întâi o anamneză detaliată. El întreabă mai ales despre tipul de durere și localizarea acesteia. Acesta este urmat de un examen de palpare pentru a determina exact unde este localizată durerea. Dacă pacientul este sensibil la durere în anumite locuri în care circulă nervii intercostali, poate fi diagnosticată o nevralgie intercostală.
Cu toate acestea, aceasta este doar determinarea unuia dintre simptomele bolii de bază. În cursul diagnosticului, trebuie determinată boala de bază. În unele cazuri, medicul comandă o mielografie, adică o radiografie de contrast a canalului spinal. Radiografiile toracice sau examinările cu ultrasunete pot fi, de asemenea, utilizate pentru diagnostic. Modul în care progresează nevralgia intercostală depinde de boala de bază. De cele mai multe ori, însă, cursul poate fi evaluat ca fiind pozitiv.
Complicații
Cei afectați își pot pierde și cunoștința. În plus, dificultățile de respirație pot duce la frica de moarte. Nu este neobișnuit să apară paralizie sau alte tulburări de sensibilitate în regiunile afectate. Mai mult, pacienții suferă de senzații anormale și, prin urmare, sunt considerabil restrânși în viața lor de zi cu zi. Durerea permanentă duce adesea la depresie sau alte supărări psihologice. De regulă, boala nu va progresa pozitiv fără tratament.
Durerea poate fi limitată cu ajutorul analgezicelor. Mai mult, tensiunile trebuie eliberate, prin care nu există alte complicații. Cu toate acestea, simptomele nu pot fi complet limitate în fiecare caz. Speranța de viață nu este de obicei redusă de nevralgia intercostală. Dacă este necesar, persoana în cauză depinde apoi de diferite terapii.
Când trebuie să mergi la medic?
Deoarece nevralgia intercostală poate fi un simptom al diferitelor boli, este necesar un diagnostic rapid al bolii de bază. În funcție de ce alte plângeri apar celor afectați, aceștia ar trebui să se adreseze medicului de familie sau unui specialist după câteva zile. Diagnosticul precoce este, de asemenea, important, deoarece, în unele cazuri, durerea poate deveni cronică. Medicii vorbesc despre nevralgia intercostală dacă simptomele persistă mai mult de trei zile fără îmbunătățiri semnificative. Dacă simptomele nu se ameliorează după această perioadă, cei afectați trebuie să consulte un medic.
Cu toate acestea, dacă pacientul începe să prezinte simptome precum frica de moarte, dureri nervoase severe sau dificultăți de respirație sau dacă simptomele continuă să se agraveze, este recomandabil să solicitați imediat asistență medicală. În cazuri rare, nevralgia poate avea cauze grave care pot necesita o intervenție chirurgicală rapidă. Dacă nu este tratată, nevralgia intercostală poate dura câteva luni, în funcție de boală. Tratamentul și diagnosticul rapid pot reduce durata simptomelor la câteva zile, în funcție de cauză.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru nevralgia intercostală depinde de starea de bază. Practic, există o serie de opțiuni de tratament pe care medicul și pacientul le pot decide pentru fiecare caz individual.
Dacă durerea este severă, se administrează mai întâi medicamente pentru durere. Aceasta nu este o terapie cauzală, ci aduce alinare celor afectați în cazurile acute. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt adecvate în special pentru tratarea durerii în nevralgia intercostală. Acest tip de analgezic funcționează deosebit de bine cu nevralgia, deoarece își răspândește efectele la periferia corpului. Relaxantele musculare sunt, de asemenea, adesea folosite pentru a ameliora orice tensiune a mușchilor.
Uneori, oamenii suferă de dureri extreme, în cazul în care analgezicele convenționale nu au efect. În aceste cazuri, medicul curant va administra analgezice puternice care acționează asupra sistemului nervos central. Morfina, un opioid, se administrează în mod frecvent. Există, de asemenea, opțiunea de anestezie locală, care garantează eliberarea de durere pentru o perioadă limitată de timp. Pentru mulți medici, anestezia locală este preferabilă opioidelor, deoarece analgezicele puternice pun presiune asupra corpului și nu pot fi administrate fără efecte secundare.
Pe lângă terapia durerii, există și terapia cauzală. Antivirale sunt date pentru zona zoster. Dacă un nerv intercostal este prins, fizioterapia poate ajuta în multe cazuri. Se elaborează exerciții cu care zona dureroasă poate fi ușurată. În unele cazuri, cauza exactă a nevralgiei intercostale este necunoscută, iar tratamentul se limitează la gestionarea durerii.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul nevralgiei intercostale este legat de boala de bază. Deoarece simptomele se dezvoltă din cauza unei nereguli de sănătate existente, nevralgia intercostală nu trebuie înțeleasă ca o boală independentă. Simptomele dispar de îndată ce tulburarea de bază se recuperează. O perspectivă generală asupra procesului de dezvoltare ulterioară nu poate fi oferită. Există o evaluare individuală și o evaluare pentru un posibil succes de vindecare.
În cazurile severe, există boli secundare. Acestea pot fi atât fizice, cât și psihologice. Dacă există posibilitatea de a trata leziunile nervoase existente rapid și fără complicații suplimentare, perspectiva unei recuperări complete este bună. În cazul coastelor ușoare rupte, regenerarea este documentată la majoritatea pacienților după finalizarea procesului de vindecare a leziunilor osoase. Fracturile simple se vindecă de obicei și provoacă doar câteva plângeri pe termen lung. Cu toate acestea, plângerile cronice sunt posibile și dacă boala progresează nefavorabil.
Dacă pacientul suferă de o tumoare, poate apărea o situație care pune viața în pericol. Dacă tumora poate fi îndepărtată complet, este posibilă ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, cancerul poate deveni fatal fără tratament sau într-un stadiu avansat.
În cazul bolilor virale, prognosticul este favorabil de îndată ce agenții patogeni mor în urma terapiei medicamentoase. Nu poate fi exclusă recurența reclamațiilor pe durata întregii vieți.
prevenirea
Nevralgia intercostală nu este o boală în sine, este doar un simptom. Din această cauză, există puține măsuri profilactice care pot fi luate. Dacă există durere în spațiul intercostal, un medic trebuie consultat rapid, astfel încât boala de bază să poată fi diagnosticată cât mai curând posibil.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, măsurile directe de urmărire pentru nevralgia intercostală sunt sever limitate sau nu sunt disponibile pentru cei afectați. În primul rând, boala trebuie recunoscută de un medic într-un stadiu incipient, astfel încât să poată fi inițiat și tratamentul precoce. Vindecarea independentă nu poate avea loc, astfel încât cei afectați de nevralgie intercostală sunt întotdeauna dependenți de tratamentul medical de către un medic.
Tratamentul în sine are loc cu ajutorul diferitelor măsuri de fizioterapie și fizioterapie. Cei afectați pot repeta ei înșiși multe dintre exerciții acasă, ceea ce accelerează tratamentul. Când luați analgezice sau alte medicamente, cei afectați trebuie să urmeze întotdeauna instrucțiunile medicului. De asemenea, este important să vă asigurați că este luat în mod regulat și că dozajul este corect.
Deoarece nevralgia intercostală are un efect negativ asupra mușchilor persoanei în cauză, nu ar trebui efectuate mai multe activități fizice sau stresante pentru a evita tensiunea inutilă. Ajutorul și sprijinul propriei familii pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. De regulă, nevralgia intercostală nu reduce speranța de viață a celor afectați.
Puteți face asta singur
În plus față de tratamentul medicamentos, măsurile fizioterapeutice sunt utile și în cazul nevralgiei intercostale, care sunt susținute de persoana afectată de exerciții și alte măsuri la domiciliu. Exercițiile de respirație și întindere ajută la durerile în piept și îmbunătățesc bunăstarea generală. În unele cazuri, sunt utile și metode alternative, cum ar fi masajele sau presiunea punctului de durere.
Dacă apar somn sau probleme psihologice în cursul bolii, sunt indicate sfaturi terapeutice. Persoana în cauză nu trebuie doar să contacteze medicii și psihologii, ci și să informeze prietenii și rudele despre boala lor. În tratamentul nevralgiei intercostale, sprijinul mediului personal este un factor important.
Dacă paralizia și tulburările senzoriale cresc, pacientul trebuie să ia măsuri pentru a compensa mobilitatea restricționată. Aceasta poate fi utilizarea unui dispozitiv de mers pe jos, dar și a unei facilități adaptate persoanelor cu dizabilități sau chiar cazare într-un azil de bătrâni. Evoluția bolii este întotdeauna decisivă. Dezvoltarea simptomelor individuale trebuie înregistrată într-un jurnal de plângeri. În acest fel, o terapie individuală poate fi elaborată împreună cu echipa medicală, ceea ce permite de obicei persoanei afectate să continue să trăiască relativ fără simptome.