Nevralgia trigemenului, durere la nivelul feței
Nevralgia trigeminală este o durere foarte severă la nivelul feței. Adesea debilitant, necesită o gestionare cuprinzătoare folosind medicamente și uneori intervenții chirurgicale.
De Dr. Charlotte Tourmente
Scris la 20 martie 2019, actualizat la 16 aprilie 2019
Este o afecțiune rară, care afectează 10 bărbați și 20 de femei la 100.000 de persoane. Extrem de dureros, este localizat pe față. Nevralgia este durere de origine neurologică, iar trigemenul, numit anterior V, este al cincilea nerv facial și sunt doi dintre ei, unul în dreapta și unul în stânga. Se împarte în trei ramuri, cea superioară inervând fruntea și puntea nasului, ramura mijlocie a aripii de la nas până la templu, iar ramura inferioară treimea inferioară a feței. Cel mai adesea, durerea este localizată pe una dintre ramuri, sau chiar pe două.
Imprevizibil, este intens și paroxistic, sub formă de descărcări care durează de la câteva secunde până la unul sau două minute și care apar de obicei în rafale. Aceste vârfuri dureroase se repetă uneori de 100 de ori pe zi, făcând nevralgia deosebit de debilitantă. La unii oameni, o durere plictisitoare poate rămâne între două atacuri. Uneori este declanșat prin atingerea unei anumite zone sau efectuarea anumitor activități, cum ar fi spălarea dinților sau mestecarea.
Un mecanism slab înțeles
Există două forme de nevralgie V, una numită esențială (fără o cauză identificată), care apare de la vârsta de 50 de ani și care se datorează unei anomalii în calea unei artere care comprimă nervul. A doua formă de nevralgie afectează adesea persoanele mai tinere și este secundară unei alte afecțiuni, cum ar fi scleroza multiplă, un accident vascular cerebral sau o tumoare care comprimă nervul. Pentru unii, durerea se explică prin compresia nervului: ar provoca distrugerea învelișului de mielină care îl înconjoară și care facilitează transmiterea informațiilor nervoase. Acest lucru ar produce impulsuri nervoase anarhice sau o dezinhibare a căilor de durere în nucleul nervului trigemen (acestea ar apărea apoi excesiv).