Nevralgia trigemenului; dureri faciale înjunghiate ›
Oricine a avut vreodată nevralgie trigeminală nu va uita niciodată durerea. Un fel de înțepătură electrizantă de la o secundă la cealaltă în zona feței - iradiat uneori către urechi sau partea din spate a capului. Durerea durează adesea doar o fracțiune de secundă, dar intensitatea ei este greu de învins. Dar de unde vine durerea și cum poate fi tratată nevralgia trigemenului?
Nevralgia trigeminală - dureri faciale înjunghiate - prezentare generală a articolului:
Nervul trigemen
Nervul trigemen este al cincilea din cele douăsprezece nervi (corzi) care apar în creier. Acest nerv cranian este numit nerv trigeminal deoarece se ramifică în trei ramuri peste fruntea și regiunile maxilarului capului.
Aceste trei ramuri sunt împărțite în
- Ramura ochiului
- Ramură maxilară
- Ramura maxilarului inferior
Nervul trigemen conduce senzații din aceste zone faciale către creier și este responsabil pentru controlul abilităților motorii de la nivelul feței, de ex. responsabil pentru mușchii masticatori. Nevralgia trigemenului poate afecta una sau mai multe ramuri nervoase.
Nevralgii trigeminale ies din senin. Cei care sunt predispuși la acest lucru nu știu când următorul atac este iminent - durerea înjunghiată este de obicei complet neașteptată.
Cauzele nevralgiei trigeminale
Dacă nervul trigemen este expus la presiune sau a fost deteriorat de presiunea anterioară, nervul se descarcă spontan, provocând durerea tipică, severă. Adesea, un simplu contact între nervul trigemen și un vas de sânge - de obicei la rădăcina nervoasă - este responsabil pentru această senzație de presiune și, ca urmare, durerea.
În procedurile de imagistică, de ex. Această cauză patologică poate fi identificată cu ușurință cu un RMN.
Cei care suferă de această anomalie pot, dar nu trebuie, să aibă atacuri neurale. Declanșatoarele imediate ale atacurilor de durere pot fi activități de zi cu zi, cum ar fi vorbirea, mâncarea sau periajul dinților.
Unii pacienți suferă de asemenea atacuri de durere ca urmare a aerului rece sau în camere cu aer condiționat. Atingerea sau utilizarea acestuia ca parte a unui tratament cosmetic sau îndepărtarea părului pe față pot provoca, de asemenea, dureri neurale, la fel ca vizitele la dentist sau vezicule cu febră.
De asemenea, poate provoca dureri: stres emoțional și frig în general.
Simptome tipice
Durerea trigeminală este una dintre cele mai grave dureri vreodată. Durerea bruscă, înjunghiată, punctiformă, care poate dura de la fracțiuni de secundă la două minute, înseamnă o afectare masivă a calității vieții pentru cei afectați.
Durerea este localizată în față, dar poate radia și în partea din spate a capului. Există cazuri documentate în care pacienții cu nevralgie acută se adresează unui medic ORL, deoarece se gândesc la o infecție a urechii, iar nervul trigemen este cel care provoacă durerea.
Aceste atacuri de durere, care sunt caracteristice nevralgiei, pot apărea de mai multe ori pe minut și uneori durează doar câteva ore sau zile, dar în cazuri rare chiar și luni.
În aceste faze ale durerii, gestionarea normală a vieții de zi cu zi este greu posibilă fără tratament - durerea îi face pe oameni să tremure involuntar și este imposibil să „ascundă” simptomele datorită intensității durerii.
În timpul atacului de durere există adesea o crampă a mușchilor feței, cunoscută și sub numele de "tic douloureux". Ca rezultat, există alte reacții tipice de durere somatică, cum ar fi Roșeața feței și producția crescută de sudoare și lacrimă.
O treime dintre pacienți suferă de nevralgie trigeminală o singură dată în viață; la cei care suferă atacuri mai dese, pauzele dintre atacuri tind să devină mai scurte odată cu vârsta. Cu toate acestea, de obicei nu există durere între atacurile de durere.
Forme de nevralgie trigeminală
Conform clasificării actuale a International Headache Society (IHS), se face distincția între două forme de nevralgie trigeminală.
Nevralgia clasică (idiopatică) a trigemenului: Această formă este mai frecventă și durerea apare în principal. unilaterală cu pauze mai lungi între atacuri. Este mai probabil ca femeile să fie afectate decât bărbații - în general mai mult de la vârsta de 40 de ani. În fiecare an, aproximativ șase femei și trei-patru bărbați se îmbolnăvesc pentru fiecare 100.000 de oameni. Cauza inflamației nervului facial este de obicei o constricție nervoasă sau un contact anormal vascular-nervos.
Nevralgia simptomatică a trigemenului: Această formă de nevralgie apare mult mai rar și este de obicei o consecință sau un efect secundar al altor boli, cum ar fi Scleroză multiplă, cancer sau boli oculare sau dentare. Apare adesea de ambele părți, iar pauzele dintre atacuri sunt destul de scurte sau nu există pauze, dar durerea este permanentă.
Nevralgia trigeminală este adesea diagnosticată folosind procedura de eliminare: dacă nu există alte motive pentru durerea severă a feței, atunci aceasta va fi nevralgia trigeminală. Procedurile de imagistică, cum ar fi razele X, RMN sau CT pot oferi apoi certitudine.
Tratamentul nevralgiei trigemenului
Tratamentul este de obicei medicamente cu analgezice. Problema cu acest lucru este că, dacă atacurile sunt foarte scurte, analgezicul nu funcționează până când nu se termină atacul de durere.
Prin urmare, prevenirea este scopul pentru persoanele care suferă de atacuri frecvente. Mai presus de orice, Medicamentele antiepileptice vin, dar terapia combinată cu medicamente cu diferite mecanisme de acțiune poate promite, de asemenea, succesul.
Dacă este necesar, intervențiile chirurgicale pot ajuta prin simpla tăiere a conexiunii de la nerv la vasul de sânge care exercită presiune. Pe lângă procedurile chirurgicale clasice, metode radiochirurgicale precum Se folosesc cuțit gamma sau accelerator liniar.
În cazul nevralgiei simptomatice trigeminale, terapia trebuie să se bazeze pe cauza de bază.
Concluzie: Deși nevralgia trigeminală este una dintre cele mai dureroase tulburări de care poate suferi o persoană, metodele moderne de terapie pot fi folosite pentru a obține eliberarea completă de durere în aproape toate cazurile.