News Diet - Osteoporoza, o boală care lovește inima oaselor
Osteoporoza este o boală scheletică caracterizată prin pierderea masei osoase și deteriorarea structurii interne a țesutului osos. Face oasele mult mai fragile și, prin urmare, crește foarte mult riscul de fracturi.
Sub aspectul foarte rigid al osului se ascunde un țesut foarte viu, în continuă reînnoire. Osul este supus în mod constant unui proces de reînnoire și reparare numit „remodelare osoasă”. Obiectul acestei remodelări osoase este îndepărtarea osului vechi, deteriorat și înlocuirea acestuia cu os nou, sănătos. Această remodelare este esențială pentru rezistența osului. În mod normal echilibrat și reglat de mulți hormoni, procesul de remodelare devine mai puțin eficient pe măsură ce îmbătrânim. Prin urmare, există pierderi osoase în timpul îmbătrânirii la femei și bărbați.
Osteoporoza este o accelerare patologică a acestei remodelări osoase și duce la pierderea excesivă a masei osoase și la rezistența acesteia.
O boală din ce în ce mai frecventă cu îmbătrânirea populației.
Odată cu creșterea speranței de viață, osteoporoza și fracturile asociate reprezintă o adevărată problemă de sănătate publică.
Fractura vertebrală
Se estimează că astăzi, 39% dintre femeile în jur de 65 de ani au osteoporoză și că 70% dintre femeile în vârstă de 80 de ani și peste o au (1).
Cu toate acestea, această boală crește considerabil riscul de fracturi. Astfel, există nu mai puțin de 60.000 de fracturi dureroase ale vertebrelor (denumite anterior compresie vertebrală), 50.000 de fracturi ale capătului superior al femurului (așa-numitele fracturi ale „gâtului femuralului”) și 35.000 de fracturi ale încheieturii mâinii datorate osteoporoză care urmează să fie deplorată în fiecare an în Franța (1).
Aceste fracturi adeseori compromit calitatea vieții pacienților, din cauza durerii persistente pe care o pot provoca. Mai grave, în cazul fracturilor gâtului femurului sau a vertebrelor, complicațiile sunt susceptibile de a pune viața în pericol la pacienții mai în vârstă sau fragili.
Mai multe forme de osteoporoză și încă parțial necunoscute cauze.
Dacă cauzele osteoporozei nu sunt toate înțelese, este important să se deosebească parțial pentru că această boală ia forme diferite.
Osteoporoza primară sau „primitivă” sunt cele mai frecvente forme. Principala este osteoporoza legată de vârstă. Aceasta este de 2 până la 3 ori mai frecventă la femei, din cauza menopauzei care determină o scădere asociată a hormonilor sexuali (2). Acest lucru se datorează faptului că estrogenul controlează rotația osoasă și ajută la construirea oaselor tinere. Când apare deficitul de estrogen în timpul menopauzei, pierderea osoasă se accelerează și crește riscul de osteoporoză.
Dar bărbații nu sunt cruțați pentru toate acestea. Osteoporoza masculină legată de vârstă este mai puțin frecventă, dar nu trivială, deoarece un sfert din fracturile datorate oaselor fragile apar la bărbați.
Există și alte forme mai rare de osteoporoză primară, cum ar fi cele care apar la indivizi foarte tineri (25-30 de ani) și care au o componentă genetică puternică.
Formele secundare de osteoporoză apar ca urmare a anumitor boli sau tratamente. Printre patologiile care pot duce la osteoporoză se numără tulburările hormonale (hiperactivitatea glandei tiroide sau a glandelor paratiroide), artrita reumatoidă, anumite tumori sau chiar boli severe ale intestinului, rinichilor sau ficatului. La bărbați, consumul excesiv de alcool și tutun este un factor de risc.
În cele din urmă, anumite tratamente, cum ar fi doze mari de cortizon sau tratamente utilizate în urma anumitor tipuri de cancer de sân și prostată, pot induce osteoporoză pe termen lung.
Când și cum se evaluează riscul de fracturi
Apariția unei fracturi a încheieturii mâinii, a humerusului, șoldului sau a sacrului poate crește suspiciunea de osteoporoză, precum și pierderea înălțimii persoanei, din cauza fracturilor vertebrale.