Nici o dorință de sex NZZ

Marile companii farmaceutice lucrează de ani de zile la o pastilă de plăcere pentru femei - până acum, fără prea mult succes. Criticii consideră că scăderea dorinței în relațiile lungi este oricum normală.

Fazele fără sex fac parte din aproape fiecare parteneriat. (Imagine: Imago)

„Sexul este prea mult de lucru. Am atâtea alte lucruri de făcut ". Femeia care spune asta are 33 de ani și este căsătorită. Sexul este o treabă de rutină pentru ea, un alt element de pe lista de sarcini pe care o face doar pentru a-și face soțul fericit. Ea însăși nu a simțit nicio dorință de sex de luni de zile, nu mai are fantezii sexuale.

Fazele fără sex fac parte din aproape fiecare parteneriat. (Imagine: Imago)

Psihologii Karen Sims și Marta Meana de la Universitatea din Nevada au intervievat 19 femei care suferă de așa-numita tulburare de dorință sexuală hipoactivă cu un sentiment de plăcere scăzut („Journal of Sex & Marital Therapy”, vol. 36, p. 360). Toate sunt femei sănătoase din punct de vedere psihic și fizic, care au râvnit odată partenerul lor foarte mult. Dar acum mulți dintre ei nu mai suportă nici măcar o îmbrățișare, iar ceea ce i-a stârnit odinioară acum realizează contrariul. Apărare. Neplăcere. Sau devotament mecanic. De ce a dispărut plăcerea?

Această întrebare nu a fost niciodată cercetată atât de intens ca în ultimii zece ani. Psihologi, medici, cercetători de gen - toți vor să știe de ce există femei care și-au pierdut dorința. Unii spun că aici se creează o boală care nici măcar nu există. Că o stare naturală, lipsa de aparență, devine o problemă. Alții cred că sexualitatea feminină este în cele din urmă luată în serios. Faptul este că, după marele succes al Viagra, companiile farmaceutice au căutat de ani de zile un mijloc care ar trebui să ajute și femeile cu relații sexuale. Autoritățile sanitare din SUA examinează în prezent lansarea pe piață a Flibanserin, o pastilă de plăcere care a fost dezvoltată de compania germană Boehringer Ingelheim. Producătorul farmaceutic american BioSante estimează potențialul de piață al unui medicament de plăcere doar pentru femeile din SUA la peste două miliarde de dolari pe an.

Subiectul face furori în mass-media din SUA. Medicamentele potențiale pentru bărbați sunt acceptate social, deoarece se presupune că bărbații doresc în principiu, dar nu întotdeauna pot. Cu femeile, totuși, este de obicei invers când vine vorba de tulburări sexuale: pot, dar nu doresc întotdeauna. Dar este cineva bolnav care nu are chef?

„Nu”, spune Johannes Bitzer, șeful departamentului de ginecologie socială la Clinica pentru femei din Basel, „lipsa de plăcere în sine nu este o boală”. Bitzer este implicat indirect în examinarea Flibanserinei. El și colegii săi au conceput un interviu de diagnostic pentru a identifica tulburările de plăcere. „Dacă o femeie se simte inferioară și neseminată pentru că nu dorește să facă sex și dacă acest lucru duce la dificultăți de relaționare, este justificat să vorbim despre o boală”.

Cercetătorii acordă o atenție specială acelor cazuri de lipsă de aparență care apar în relații presupuse fericite. Un studiu australian concluzionează că dorința sexuală scade mai ales în relațiile lungi. Vârsta femeii sau menopauză, totuși, sunt secundare („Journal of Sexual Medicine”, Vol. 5, p. 1681). Psihologii Karen Sims și Marta Meana, care au întrebat femeile căsătorite despre motivele apariției lor, ajung la concluzia că, în multe cazuri, este pur și simplu „capcanele normale ale intimității și apropierii”. Acestea nu sunt descoperiri cu adevărat surprinzătoare. Ceea ce este nou, totuși, este că fenomenul este acum privit dintr-un punct de vedere biologic al creierului.

„Presupunem că lipsa de aparență poate avea și cauze biologice”, spune Johannes Bitzer. Teoria: Pentru experiența sexuală aveți nevoie de un mediu hormonal de bază în care, printre altele, estrogenii și testosteronul să fie într-un raport optim unul cu celălalt. În plus, substanțele mesager joacă un rol important în creier: adrenalina și dopamina stimulează plăcerea, în timp ce serotonina inhibă. Cercetătorii au descoperit acest lucru cu efectele secundare ale anumitor medicamente. Modelele animale la șobolani au arătat că dorința sexuală este controlată de un echilibru între acești factori inhibitori și de promovare din creier.

„Acest echilibru poate fi mutat”, explică Bitzer. În relațiile de lungă durată, mediul din creier se îndreaptă spre inhibarea plăcerii. „Te obișnuiești cu stimulii erotici, pragul devine din ce în ce mai mare”, spune Bitzer. El presupune că aceste procese psihologice ar continua în biologia creierului. În plus, stresul și depresia ar putea schimba echilibrul. Ingredientul activ flibanserina începe în acest moment. Dezvoltat inițial ca antidepresiv, acesta intervine în echilibrul serotoninei și dopaminei.

Boehringer Ingelheim a prezentat două studii autorităților din domeniul sănătății din SUA în care flibanserina a fost testată pe peste două mii de femei din America de Nord. Succesele sunt semnificative statistic, deși sărace: femeile care au înghițit pastila de plăcere au raportat în medie 4,5 evenimente satisfăcătoare sexual pe lună. Femeile cărora li s-a administrat un placebo au avut sex bun de 3,7 ori. Fără pastile a fost de 2,7 ori. Acest lucru nu a fost suficient pentru comitetul de experți care face recomandări autorităților sanitare din SUA. La sfârșitul lunii iunie, s-a pronunțat împotriva aprobării preparatului, deoarece efectul agentului nu justifica riscurile asociate cu administrarea acestuia.

Așadar, probabil va dura mai mult înainte ca un „Viagra roz” să intre pe piață. Și dacă există, doar pilula va ajuta foarte puține femei. „Cele mai multe dintre ele necesită o combinație de medicamente și terapie sexuală”, recunoaște Bitzer. Aceasta este, de asemenea, părerea Marlise Santiago, o terapeut de sex corporal din Zurich. "Aceasta pune întrebarea dacă terapia sexuală singură nu ar fi suficientă." În practica ei, Santiago îi sfătuiește pe cuplurile cu probleme de plăcere să petreacă mai mult timp unul pentru celălalt, să vorbească și să atingă care nu vizează sexul.

Terapeutul solicită o regândire. „Fazele lipsei de apartenență fac parte dintr-un parteneriat.” Într-o relație îndelungată este posibil să aveți mai puține sex - „dar poate fi totuși foarte intens dacă amândoi decideți că doriți să fiți nu doar un cuplu prietenos, ci și un cuplu sexual”.