NIV pentru indicatori non-acuti Philips thinkNIV

Având în vedere creșterea obezității, bolile asociate, cum ar fi sindromul Pickwick (sindromul de hiperventilație a obezității, OHS) și apneea obstructivă în somn (OSA), devin din ce în ce mai importante la pacienții internați

sindrom Pickwick

NIV în sindromul Pickwick (sindromul hipoventilației obezității, OHS)

Mai multe studii au arătat că atât CPAP cât și BiPAP sunt modalități eficiente de tratament la domiciliu pentru pacienții cu sindrom Pickwick. În plus, AVAPS s-a dovedit a fi eficient la pacienții cu componente hipercapnice ușoare ale OHS.

Ca și în studiul Flum și colab. Pentru siguranța perioperatorie în examinarea longitudinală a chirurgiei bariatrice (publicat în New England Journal of Medicine 2009), pacienții cu sindrom Pickwick care au primit tratament chirurgical bariatric sunt mai susceptibili de a fi transferați la unitatea de terapie intensivă și au nevoie de ventilație mecanică invazivă mai des decât pacienții obezi fără sindrom Pickwick. Nu este surprinzător faptul că terapiile CPAP sau BiPAP sunt recomandate în mediul perioperator, deoarece chirurgia bariatrică prezintă un risc mai mare de mortalitate pentru acești pacienți.

În mod ideal, pacienții cu sindrom Pickwick ar trebui tratați cu terapie PAP - sau, în caz de eșec PAP, cu traheostomie - înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce morbiditatea și mortalitatea perioperatorie. În plus, terapia PAP trebuie începută imediat după extubare pentru a preveni insuficiența respiratorie postoperatorie

NIV pentru apneea obstructivă în somn (OSA)

Prevalența crescândă a obezității în întreaga lume are un impact semnificativ asupra asistenței medicale. În special, incidența OSA crește², ceea ce este mai evident la populația chirurgicală decât la populația generală .³

Deoarece există un risc mai mare de morbiditate și mortalitate la pacienții cu OSA, au fost elaborate orientări precum „Ghidul practicilor pentru pacienții perioperatori cu apnee obstructivă în somn” pentru a reduce „riscul unui rezultat negativ al tratamentului la pacienții cu OSO care au sedare, analgezie sau Primiți anestezie pentru proceduri diagnostice sau terapeutice ”.⁴