Nivelul colesterolului prea mare Ce spune expertul nostru
Bine ați venit pe blogul Bethesda
Colesterolul este prea mare? Ce spune expertul nostru
Dr. med. Markus Klink, șef al sistemului musculo-scheletic și șef de medicină internă la Spitalul Bethesda din Basel, pe tema colesterolului.
Domnule Klink, care este responsabilitatea colesterolului în corpul nostru? Colesterolul este un material esențial de construcție în corpul uman. Printre altele, corpul are nevoie de acest lucru ca material de construcție pentru celule, mai precis pentru membranele celulare (învelișul care înconjoară interiorul celulei) și ca material de construcție pentru diverși hormoni. Este, de asemenea, materia primă pentru acizii biliari, de care avem nevoie pentru digestie.
Tot auziți despre colesterolul bun și cel rău. În ce se deosebesc cele două? Termenii colesterol bun și rău sunt înșelători. Practic, colesterolul măsurat în sânge este format din componentele HDL, LDL și VLDL. Acestea sunt complexe de colesterol și proteine. Fiecare dintre aceste așa-numite lipoproteine are funcția sa în organism. La evaluarea riscului de arterioscleroză, LDL ridicat este un factor de risc puternic, în timp ce HDL ridicat este mai protector. HDL poate absorbi colesterolul în exces în fluxul sanguin și îl poate transporta în ficat pentru descompunere. Trigliceridele aparțin și lipidelor din sânge. Și aici, valorile ridicate sunt nefavorabile, deoarece lipoproteinele nefavorabile se pot forma în timpul degradării. Deci, ar fi mai bine să spunem că valorile ridicate ale LDL și ale trigliceridelor sunt dăunătoare, valorile HDL mai mari sunt de protecție.
Cât de ridicat ar trebui să fie nivelul colesterolului și când este prea mare? Aceasta depinde în totalitate de faptul dacă valorile se referă la un pacient sănătos sau la un pacient care are deja semne de constricție a vaselor de sânge (arterioscleroză). Din nou, este mai puțin colesterolul total decât compoziția care este decisiv. Adesea, o valoare pentru colesterolul total cuprinsă între 5,2 și 6 mmol/l este dată ca limită superioară. Cu toate acestea, această valoare în mod izolat nu are practic niciun sens. Mai important este LDL, aici media în Elveția este de 3,4 mmol/l și riscul pentru sănătate crește de la aproximativ 4 mmol/l. Această limită trebuie privită și în contextul altor factori de risc.
Există pacienți pentru care valoarea ar trebui să se abată de la medie? Dacă cineva are deja o boală legată de ateroscleroză (boală arterială coronariană, tulburare circulatorie periferică (îngustarea vaselor de sânge care alimentează creierul) sau unul sau mai mulți factori de risc suplimentari (fumat, hipertensiune arterială, diabet), lucrurile arată din nou diferit. În special, LDL este mult mai mic pentru a se proteja împotriva daunelor suplimentare. Medicul de familie poate calcula aici valoarea țintă individuală.
Valoarea colesterolului crește în medie odată cu vârsta și greutatea corporală, mai exact cu grăsimea corporală. O dietă nefavorabilă poate duce, de asemenea, la niveluri mai ridicate de colesterol.
Cum crește valoarea? Valoarea colesterolului crește în medie odată cu vârsta și greutatea corporală, mai exact cu grăsimea corporală. O dietă nefavorabilă poate duce, de asemenea, la niveluri mai ridicate de colesterol. Există, de asemenea, diferiți factori genetici și familiali care pot duce la creșterea colesterolului, precum și la boli endocrinologice (de exemplu, disfuncție tiroidiană sau diabet).
Cum observă cei afectați că au prea mult colesterol în corp? Din păcate, cei afectați adesea nu observă colesterolul ridicat mult timp. Acest lucru devine vizibil doar prin boli secundare ale arteriosclerozei. Depunerile de grăsime din piele (xantome) sau depunerile de colesterol pe pleoape (xantelasma) sunt rareori văzute ca semne ale colesterolului ridicat.
Ce se întâmplă dacă nivelul colesterolului este prea mare pentru o lungă perioadă de timp? Valorile colesterolului crescute pe o perioadă lungă de timp promovează formarea plăcilor arteriosclerotice, adică depozite în vasele de sânge arteriale care restrâng lumenul și astfel restricționează fluxul sanguin. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale sau alte tulburări circulatorii. Cu toate acestea, acesta este un risc statistic. Nu toată lumea cu niveluri ridicate de colesterol se îmbolnăvește automat. Mulți alți factori joacă, de asemenea, un rol.
Există alimente care scad colesterolul? Scăderea directă a valorii colesterolului prin anumite alimente nu este, din păcate, atât de ușoară, iar datele disponibile despre aceasta nu sunt întotdeauna de o calitate foarte bună. Avocado, citrice, nuci, mere, ulei de măsline și ghimbir pot avea o influență pozitivă. Apoi, există orez roșu (orez roșu de mucegai, orez fermentat), care este de fapt un supliment alimentar și conține un ingredient similar cu sâmburii farmacologici hipolipemiante. Cu toate acestea, utilizarea trebuie discutată cu un medic, deoarece aceasta poate avea și efecte secundare.
Toate măsurile nutriționale care duc la normalizarea (în cea mai mare parte reducerea) greutății corporale sunt importante. Influența pozitivă a unei diete echilibrate sau mediteraneene cu o proporție mare de fibre (salată, legume, leguminoase, produse din cereale integrale ...), pește, acizi grași nesaturați (de exemplu, ulei de măsline, ulei de rapiță) și acizi grași omega-3 este foarte bine documentată. Acestea ajută la reducerea consecințelor creșterii nivelului de lipide din sânge.
Valoarea poate fi, de asemenea, prea mică? În orice caz, valoarea pentru HDL poate fi prea mică și, prin urmare, dăunătoare. În general, conform stării actuale de cunoaștere, valorile colesterolului total scăzut spontan sau ale colesterolului LDL într-o gamă destul de largă nu sunt periculoase. În cazuri individuale, valori foarte scăzute, în special la pacienții vârstnici, pot fi o expresie a unei alte boli de bază. Cu toate acestea, fie că este vorba de o terapie medicamentoasă care scade colesterolul, valorile extrem de reduse (un LDL sub 0,4mmol/l) nu vor fi dăunătoare pe termen lung rămâne de văzut.
Ce se întâmplă dacă valoarea în corp este prea mică? Și asta nu a fost încă clarificată definitiv. Deoarece colesterolul este un element important, sunt concepute efecte negative asupra creierului, sistemului imunitar și oaselor. Nu vorbim despre valori ușor mai mici, ci despre valori extrem de scăzute, așa cum se poate realiza numai cu cele mai moderne terapii hipolipemiante. Următoarele studii vor arăta dacă și când efectul pozitiv al reducerii arteriosclerozei depășește alte riscuri posibile.
Pe lângă dietă, ce altceva poți face pentru a menține un nivel sănătos al colesterolului? Aici trebuie întotdeauna să urmărim pachetul general. Ce ajută la obținerea unor valori mai bune și ce ajută la minimizarea influenței negative a valorilor crescute asupra vaselor de sânge. Mișcarea este cuvântul magic aici. Acest lucru ajută la valori mai bune, la scăderea greutății și la nave mai sănătoase. Cel puțin o jumătate de oră de exerciții fizice mai intense, cum ar fi mersul pe bicicletă, jogging sau mersul pe jos mai intens de cel puțin trei ori pe săptămână sunt o măsură bună. Întregul lucru nu ar trebui să se afle în zona de confort, ci într-un mod în care să transpiri.
Interviul original a fost scris pentru blogul TCS MyMed.