Noi recomandări clare și concise pentru infecțiile tractului urinar comunitar

Notă: acest rezumat al articolului a fost scris de un student sau un profesor de la DEPARTAMENTUL DE MEDICINĂ GENERALĂ DIN PARIS 7. Este accesibil în mod liber. Rezumatele sunt scrise ca parte a REVISTEI DE PRESĂ a DMG.

Rezumatul articolului

Acestea sunt afecțiuni foarte frecvente. Rezistența crescândă a enterobacteriilor a dat naștere la noi recomandări.

infecții simple ale tractului urinar (ITU)

ITU cu risc de complicații - om, anomalie a arborelui urinar - sarcină - vârstă peste 75 de ani sau peste 65 de ani cu 3 criterii de fragilitate -imunodepresie - insuficiență renală cronică severă).

UTI severe: semne de septicemie și/sau drenaj

colonizare urinara: ECBU pozitiv fara semne clinice de infectii.

DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT

1- cistită acută: prezența semnelor urinare funcționale

joja de urină (BU) este singurul test necesar

Prima linie de tratament este: Fosfomicină-Trometamol într-o singură doză sau Nitrofurantoină 5 pentru zile

2-cistite recurente (de 4 ori în mai puțin de 12 luni):

indicație către un ECBU

tratament identic cu cel al cistitei

reguli de igienă dietetică pentru a preveni reapariția

profilaxia cu antibiotice în cazul eșecului altor măsuri: fie cotrimoxazol, fie fosfomicină-trometamol timp de cel puțin 6 luni sau care trebuie administrat în decurs de 2 ore înainte de actul sexual, în caz de cistită post-coitală.

semne de cistită și febră sau frisoane și/sau dureri de spate

Tratamentul este ambulatoriu, cu excepția: formă cu hiperalgezie, vărsături, probleme socio-economice sau risc de pielonefrită severă

Inițierea tratamentului cu antibiotice pentru efectuarea ECBU: cu C3G sau fluorochinolonă (dacă nu a fost primit în ultimele 6 luni) și adaptare la 48 de ore la antibiogramă.