Noi recomandări de vaccinare pentru Germania - MedMix
Comisia permanentă de vaccinare de la Institutul Robert Koch a publicat recomandările sale actuale de vaccinare pentru Germania în Buletinul epidemiologic 34/2015. Există modificări ale programului de vaccinare pentru vaccinarea pneumococică în copilărie și copilărie timpurie, pentru vaccinarea meningococică B, pentru vaccinarea împotriva febrei galbene și imunizarea pasivă împotriva varicelei.
Justificările științifice detaliate apar în Buletinul nr. 35, 36 și 37. În plus, STIKO a revizuit editorial recomandările de vaccinare împotriva rujeolei. Indicațiile de vaccinare pentru anumite situații - de exemplu focare, admiterea la o grădină - au fost menționate anterior doar în textul curent și sunt acum enumerate în detaliu în tabelele 2 și 3 ale recomandărilor.
Noile recomandări de vaccinare pentru Germania sunt relevante în primul rând pentru vaccinarea pneumococică
Odată cu vaccinarea pneumococică, sugarii trebuie să primească trei în loc de cele patru doze anterioare ale unui vaccin pneumococ conjugat la vârsta de 2, 4 și 11-14 luni (așa-numitul program de vaccinare 2 + 1, două imunizări de bază plus un rapel). Pentru cea mai bună eficacitate posibilă a vaccinării, dozele individuale de vaccin trebuie administrate la vârsta recomandată. Acest lucru se aplică și ultimei doze la vârsta de 11-14 luni, care este crucială pentru menținerea protecției individuale împotriva vaccinării și pentru protecția efectivelor.
Schema 2 + 1 are avantajul că sugarii cu vârsta de trei luni au nevoie de o vaccinare mai mică. Noile date privind eficacitatea programului de vaccinare mai scurt au făcut posibilă schimbarea. Pentru bebelușii prematuri (născuți înainte de a 37-a săptămână de sarcină), schema 3 + 1 este încă recomandată, deoarece aprobarea vaccinului a limitat până acum utilizarea schemei de vaccinare mai scurte la bebelușii pe termen lung. La fel ca înainte, bebelușii prematuri ar trebui să primească patru doze de vaccin la vârsta de 2, 3, 4 și 11-14 luni.
Obiectivul principal de vaccinare al vaccinării universale a copilului împotriva pneumococilor continuă să fie reducerea numărului de boli pneumococice invazive (agenți patogeni în fluidele corporale normal sterile) și consecințele rezultate, cum ar fi spitalizarea, dizabilitatea și decesul. Se estimează unsprezece cazuri la 100.000 de copii cu vârsta sub cinci ani.
Un vaccin împotriva meningococilor serogrupului B este disponibil în Germania din decembrie 2013. STIKO nu consideră că rezultatele studiului anterior și dovezile rezultate sunt suficiente pentru o decizie cu privire la o recomandare generală de vaccinare.
Cu toate acestea, STIKO recomandă vaccinarea împotriva meningococului B (vaccinarea indicată) pentru persoanele cu boli specifice de bază în viitor. Deoarece riscul unei infecții invazive meningococice B variază în funcție de boala de bază, decizia pentru vaccinarea meningococică B ar trebui luată pe baza unei evaluări individuale a riscului.
Modificări ale vaccinării împotriva febrei galbene
În cazul vaccinării împotriva febrei galbene, STIKO nu mai recomandă o vaccinare de rapel datorită modificărilor din reglementările internaționale de sănătate (IGV). Schimbarea a devenit posibilă după ce mai multe studii din ultimii ani au indicat protecția împotriva vaccinării pe tot parcursul vieții după o singură vaccinare împotriva febrei galbene.
Imunoglobulinele varicelo-zosterice sunt importante dacă există o lipsă de imunitate la virusul varicelo-zosteric, dacă există un risc crescut de infecție severă a varicelei și dacă vaccinul viu nu a putut fi vaccinat. Aici STIKO și-a extins recomandările cu privire la grupul de persoane (bebeluși prematuri cu contact cu agentul patogen) și perioada de utilizare (până la 10 zile după contactul cu agentul patogen).