Nou antidepresiv

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

ingredientul activ

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 12/2007
  • Nou antidepresiv

Medicamente și terapie

Bupropion - o nouă opțiune terapeutică pentru depresie

Pe 2 aprilie 2007, bupropionul va ajunge pe piața germană a drogurilor ca antidepresiv sub denumirea comercială Elontril ®. Ingredientul activ ne este deja cunoscut sub numele de Zyban ® pentru renunțarea la fumat. În studiile clinice, bupropionul are o eficacitate antidepresivă globală comparabilă cu venlafaxina sau inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei. Experiența din SUA a demonstrat că ingredientul activ funcționează bine la persoanele retrase și inhibate care suferă de simptome precum lipsa de bucurie și lipsa de impuls.

Peste 65 de milioane de pacienți au fost tratați cu bupropion la nivel mondial. În SUA, ingredientul activ este de multă vreme pe piață ca antidepresiv. În 1989 a fost introdus ca Wellbutrin ®, administrat de trei ori pe zi. Wellbutrin ® SR a urmat în 1996 cu o eliberare întârziată de bupropion, care a necesitat doar aport de două ori pe zi. Într-o formulare specială, ingredientul activ a fost în cele din urmă aprobat în 2003 ca ​​Wellbutrin ® XL, care trebuie luat doar o dată pe zi. Cea mai mare doză legală din SUA este de 450 mg/zi.

În Germania, bupropionul va fi disponibil ca Elontril ® într-o doză de 150 mg și 300 mg începând cu 2 aprilie. De asemenea, trebuie luat doar o dată pe zi.

Neurotransmițătorii norepinefrină, dopamină și serotonină joacă un rol important în fiziopatologia depresiei. O deficiență a acestor neurotransmițători duce la sindromul de deficit de catecol, care se caracterizează clinic prin atenție afectată, concentrație slabă, lacune în memoria de lucru, procesare lentă a informațiilor, lipsă de bucurie, oboseală și încetinire psihomotorie.

Bupropionul acționează ca un inhibitor selectiv al recaptării norepinefrinei și dopaminei (NDRI) în sistemul nervos central. Acest lucru are ca rezultat o creștere a tonusului tractelor nervoase pe care cele două catecolamine le utilizează ca neurotransmițători.

Speram pentru o terapie antidepresivă îmbunătățită

Se speră că bupropionul va îmbunătăți tratamentul bolilor depresive în viitor. Până în prezent s-a presupus că din cei 4 milioane de germani deprimați care au nevoie în prezent de terapie, doar aproximativ 10% sunt tratați în mod adecvat. Pe de o parte, terapia antidepresivă este adesea întreruptă din cauza efectelor secundare nedorite, cum ar fi oboseala, afecțiunile gastro-intestinale, creșterea în greutate și tulburările funcției sexuale. Deoarece bupropionul ca NDRI nu are un efect relevant clinic asupra sistemului serotoninei, se poate aștepta un profil de efect secundar mai favorabil decât în ​​cazul antidepresivelor serotoninergice convenționale. Studiile confirmă această ipoteză prin faptul că, potrivit datelor studiului, riscul de disfuncție sexuală și creșterea în greutate nu pare a fi crescut.

Pe de altă parte, au existat până acum probleme în timpul necesar pentru ca efectul antidepresiv să se stabilească (mai ales săptămâni) și eficacitatea relativ limitată a medicamentelor antidepresive. Cu terapia anterioară, simptome precum lipsa de bucurie și lipsa de condus sunt adesea insuficiente. Cu toate acestea, simptomele reziduale pot fi un predictor al recăderii bolii depresive. Din cercetări se știe că cu cât simptomele reziduale persistă sub terapia antidepresivă, cu atât devine mai probabil o recidivă. În terapia pe termen lung, au existat semnificativ mai puține recidive cu bupropion decât cu placebo, iar simptomele de sevraj nu au fost mai frecvente la întreruperea tratamentului decât cu placebo.

Interacțiunile nu sunt excluse

În ciuda tolerabilității bune, în studiile clinice au fost observate efecte adverse precum dureri de cap, gură uscată, greață, tulburări de somn, constipație și amețeli. Efectele secundare ale terapiei cu bupropion au fost la nivelul placebo - cu excepția gurii uscate. Se recomandă prudență în cazul interacțiunilor medicamentoase. Deoarece bupropionul este un inhibitor slab al izoenzimei 2D6 a citocromului P450, aceste substanțe se pot acumula atunci când sunt combinate cu medicamente care sunt descompuse de această enzimă, cum ar fi neurolepticele sau antidepresivele triciclice. Bupropionul nu trebuie utilizat la pacienții cu ciroză hepatică severă, la pacienții cărora li s-a retras brusc din alcool sau benzodiazepine și la pacienții care au avut vreodată convulsii. În plus, este contraindicată utilizarea simultană a inhibitorilor de bupropion și monamină oxidază.

Prof. Dr. Dr. Hinderk M. Emrich, Hanovra; Prof. Dr. Dr. Ekkehard Haen, Regensburg; Prof. Dr. Dr. Michael Bauer, Dresda: "Elontril ®: singurul antidepresiv care acționează selectiv asupra norepinefrinei și dopaminei", Hamburg, 12 martie 2007, organizat de GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG, München.