Nouă orientare S3 pentru prevenirea și terapia obezității la copii și adolescenți; Obezitatea

Începerea terapiei devreme are succes, dar îngrijirea este inadecvată

Conform ghidului, ar trebui utilizate programe de terapie a obezității multimodal să fie structurat și să abordeze stilul de viață personal al copiilor sau al familiilor acestora. Majoritatea programelor oferă o combinație de exerciții fizice, nutriție și terapie comportamentală. Principala problemă: neajunsurile structurale și financiare preveni implementarea pe scară largă.

„Noua orientare bazată pe dovezi arată că stabilizarea sau reducerea greutății este posibilă pentru copii și adolescenți cu obezitate - cu atât este mai reușită cu cât se începe mai devreme o măsură terapeutică. În special, instruirea copiilor de vârstă școlară primară cu participarea familiilor arată efecte clare ”, spune Weihrauch-Blüher, medic pediatru.

„Copiii și tinerii pot de la ambulatoriu Beneficiați bine și durabil. Dar există prea puține astfel de locuri de terapie în care copilul este îngrijit în mijlocul familiei, școlii și prietenilor ”, explică Wiegand, medic pediatru la clinica de obezitate de la Berlin Charité.

„Am avut unul în ultimii 10 ani eroziunea masivă a structurilor de aprovizionare a experimentat asta pe un lipsa de Finanțarea din asigurările de sănătate este datorată ”, a spus Wiegand. O evaluare actuală a programului APV de la Universitatea Ulm din ultimii 10 ani arată că numărul centrelor de formare certificate a scăzut de la aproape 150 la 44 în prezent, iar numărul academiilor de obezitate în care pot fi obținute certificate de antrenor pentru obezitate de la 8 la 6 . "Aceasta este pentru aprox. 800.000 de copii și adolescenți afectați Mult prea puțin în Germania. ”, Continuă Wiegand.

O altă problemă este că finanțarea programelor existente Wiegand descrie baza contractuală cu companiile de asigurări de sănătate în ceea ce privește asumarea costurilor: „Cu excepția acordurilor regionale individuale (de exemplu, între PAEDNetz Bayern și AOK Bayern), nu există contracte de tratament uniforme, care acoperă costurile, structurate. Asumarea costurilor de către compania de asigurări de sănătate trebuie, prin urmare, să fie aplicată în mod individual pentru fiecare pacient în parte, ceea ce reprezintă un obstacol birocratic considerabil, consumator de timp și costisitor pentru mulți furnizori de terapie ".

"Avem nevoie cursuri de formare la nivel național pentru copii și familiile lor. Orientarea subliniază faptul că toți cei interesați ar trebui să aibă acces la un program de formare. Acest lucru se aplică și zonelor rurale, unde obezitatea este mai frecventă decât în oraș. Înființarea unor astfel de programe și implementarea acestora ar trebui să aibă loc în strânsă cooperare cu companiile de asigurări de sănătate ”, solicită prof. Dr. med. Martin Wabitsch, unul dintre principalii autori ai ghidului. Un special Grup de probleme sunt tinerii, continuă Wabitsch: „La Adolescenți cu obezitate extremă rata de succes este semnificativ mai mică decât cea a copiilor mai mici. Avem nevoie de noi concepte de terapie pentru acest grup special de pacienți tineri! ".

Noua orientare S3 rezumă, de asemenea, că amploarea obezității în copilărie și adolescență este în mare măsură determinată de mod de viata societății noastre și designul insuficient de promovare a sănătății noastre Lumile de viață, de muncă și de agrement Acest lucru este condiționat: „Pentru ca copiii și tinerii din Germania să poată crește sănătoși și să aibă șansa de a găsi un stil de viață sănătos, sunt necesare schimbări sociale mai profunde, pentru care este necesar un sprijin politic puternic.
„Vina” dezvoltării obezității nu aparține individului, adică copilului, părinților sau tutorilor, ci se află mai degrabă în mediul nostru „obez” (care promovează obezitatea), pe care individul îl poate influența în mod deliberat doar într-o măsură limitată ”, rezumă DAG -Președinte de Zwaan.

fundal

40 de experți din 16 societăți medicale și științifice, asociații profesionale și alte organizații au lucrat împreună pentru a elabora ghidul de cea mai înaltă calitate științifică („S3”) 1, care a fost disponibil de la sfârșitul anului 2019 Oferă recomandări verificate științific pentru practicienii obezității patologice la adolescenți. Autorii principali ai Societății germane de medicină pentru copii și adolescenți (DGKJ) sunt prof. Dr. med. Martin Wabitsch și Dr. Anja Moß, asistent ghid AWMF.

Al doilea val de evaluări al sondajului de sănătate la nivel național al copiilor și tinerilor (KiGGS) a fost confirmat: în prezent 15,4% dintre copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 3 și 17 ani sunt supraponderali, 5,9% dintre ei sunt supraponderali (obezitate). În ciuda educației intensive și a numeroaselor măsuri preventive, prevalența supraponderalității și a obezității nu a fost redusă de la primul val de evaluări din 2003-2006 2. În Germania există în prezent 800.000 de copii și adolescenți care trăiesc cu obezitate.