Nu orice hipotiroidism are nevoie de tratament; Orașul sănătății Berlin
Un hipotiroidism ușor nu trebuie întotdeauna tratat
Acest lucru este subliniat de prof. Helmut Schatz, purtător de cuvânt al Societății germane de endocrinologie (DGE). Hormonul stimulator al tiroidei (TSH) este o substanță mesageră din glanda pituitară care stimulează glanda tiroidă să producă hormoni. Nivelurile crescute de TSH în sânge pot fi un semn precoce al unei tiroide subactive.
Experții nu recomandă prescrierea timpurie a medicamentelor unui pacient cu ceea ce este cunoscut sub numele de hipofuncție subclinică. Un studiu observațional arată că nivelul TSH se poate normaliza din nou sau cel puțin rămâne stabil. Medicamentele trebuie utilizate numai dacă pacientul este subactiv.
Nivelurile de TSH revin la normal pe cont propriu
O echipă de cercetători a urmărit 241 de femei cu hipotiroidism subclinic și niveluri ușor crescute de TSH între 4,5 și 10 mU/l timp de cinci ani. Doar sub o cincime (19%) a dezvoltat hipotiroidism evident în cei cinci ani și apoi a primit tiroxină. TSH s-a normalizat spontan la 22,8% dintre subiecții testați. Hipotiroidismul subclinic cu valori TSH de 4 până la 10 mU/l a persistat în 58,1 la sută.
O valoare inițială TSH de peste 8 mU/l a fost un predictor al progresiei și mai târziu necesarul de tiroxină, în timp ce un TSH de 8 mU/l sau mai puțin, anticorpii TPO negativi și rezultatele ecografice normale au prezis normalizarea TSH.
Nu orice hipotiroidism are nevoie de tratament
American Thyroid Society (ATA) recomandă în ghidurile sale să nu trateze hipotiroidismul succlinic cu o valoare TSH sub 10 mU/l, ci să aștepte și să vadă.
Există totuși excepții: administrarea tiroxinei este indicată în caz de simptome clinice, anticorpi tiroidieni pozitivi, arteriosclerotici, boli cardiovasculare sau insuficiență cardiacă. Prof. Schatz recomandă, de asemenea, tiroxină femeilor care nu doresc să aibă copii. Valoarea lor TSH ar trebui să fie sub 2,5 mU/l.
În cazul copiilor, glanda tiroidă ar trebui, de asemenea, să fie atentă ca măsură preventivă.