Numărul de sânge al splinei prea mare Cauze și boli ale splinei

Splina este unul dintre cele mai importante organe limfatice, pentru Apărarea imună ale corpului sunt responsabile. Există numeroase celule de apărare în ea și sunt eliminate celulele roșii din sânge. Bolile splinei și ale sistemului imunitar apar într-o modificare a valorilor sanguine care sunt legate de celulele sanguine.

prea

Am dori să vă explicăm conexiunile și să vă arătăm ce valori normale au valorile sanguine ale splinei, cum apar abaterile și ce boli pot sta în spatele lor.

Importanța valorilor sângelui splinei

În terminologia medicală, splina se numește Lien sau Splen - de aici și prefixul spleno– sau lieno– pentru ceva care are legătură cu splina. Ea este una dintre organe limfoide și este la educaţie anumite celule albe din sânge (leucocite) care Limfocite precum și pe Demontarea celule roșii din sânge (eritrocite) implicate.

Valorile sângelui splinei sunt prea mari: anatomia splinei

Anatomic, splina este localizată în spatele stâng al abdomenului superior, în spatele coastei a noua până la unsprezecea, direct sub diafragmă. Axa dvs. longitudinală se desfășoară paralel cu coasta a zecea. Forma sa seamănă cu una boabe imense de cafea, care cu partea rotunjită (partea diafragmei, facies diaphragmatica) se cuibărește împotriva diafragmei și partea ei ușor concavă (partea viscerală abdominală, facies visceralis) se învecinează cu alte viscere abdominale. Ea o atinge rinichi stâng, stomac, pancreas și colon. Iată Umbilic de splină (Hilum splenicum) conduc, de asemenea, vasele și nervii splinei.

Datorită poziției sale în spatele arcului costal, acesta poate fi simțit doar atunci când este mărit. Acesta este cazul cu unele boli și se numește Splenomegalie (Splină mărită).

Valorile sângelui splinei sunt prea mari: Structura internă a splinei

Splina are o lungime de până la doisprezece centimetri, o lățime de până la opt centimetri și o grosime de până la patru centimetri. La un adult sănătos, cântărește între 150 și 200 de grame. Înălțimea și greutatea variază foarte mult cu fluxul curent de sânge. În plus, ea este foarte moale și prin tot sângele roșu-albăstrui.

Afară este organul unuia Capsula tesutului conjunctiv care constă din fibre colagene și elastice și câteva celule musculare netede. Pornind de la aceasta, un cadru de țesut conjunctiv se extinde în interior, Trabeculae (Trabeculae splenice, trabeculae splenicae).

Între trabecule se află țesutul conjunctiv reticular (reticular) care este bine alimentat cu sânge pulpa splinei roșie. Se compune din toate tipurile de celule sanguine și conține, de asemenea, pe cele specializate Macrofage și Celulele plasmatice. Deoarece predomină eritrocitele roșii, acestea dau pulpei roșii aspectul său tipic.

Înglobate în pulpa roșie a splinei sunt cele strălucitoare de mărimea unui știft Nodulii splinei (Foliculii splinei, corpusculii Malpighi, foliculii limfatici lienali). Sunt împărțiți într-unul Zona mantalei cu celule în repaus și ce se află în interiorul lor Centrul de germinare cu limfocite de divizare. Arterele cilindrice se formează în jurul numeroaselor artere mici Teci limfocitare (teacă limfatică periarterială PALS, vagin perarterialis limfatic) de la limfocitele T (în principal celule T helper, câteva celule supresoare T). Nodulii splinei și tecile limfocitelor sunt denumite în mod colectiv pulpa albă a splinei.

Valorile sângelui splinei sunt prea mari - cele mai importante lucruri dintr-o privire!

  1. Splina este unul dintre cele mai importante organe limfatice.
  2. Funcțiile lor principale sunt apărarea imună și îndepărtarea eritrocitelor și trombocitelor vechi.
  3. Modificările valorilor sanguine ale splinei sunt de obicei asociate cu boli care duc la creșterea splinei.
  4. Măririle patologice ale splinei și leziunile sunt o indicație pentru îndepărtarea splinei.
  5. După îndepărtare, valorile sanguine ale splinei se modifică semnificativ și este de așteptat o susceptibilitate crescută la infecție.

Rolul splinei în embrion

În a treia lună de dezvoltare embrionară, ficatul și splina formează primele celule sanguine „reale” (faza hepatolienală). Aici apar primele celule albe din sânge (leucocite) și eritrocite formate în mod normal, cu diametrul obișnuit de aproximativ opt micrometri și fără nucleu. La adult, splina este doar la nivelul Producerea de noi limfocite implicate, ale căror valori sanguine sunt strâns legate de splină.

Valorile sângelui splinei sunt prea mari: sarcinile pulpei albe a splinei

Sarcina principală a pulpei albe este apărarea împotriva antigenelor, care au pătruns în fluxul sanguin. În splină, bacteriile invadatoare, virușii și alte antigene sunt fagocitate și sunt inofensive. Mai presus de toate, faceți asta Limfocite și Macrofage. Deoarece splina este foarte bine alimentată cu sânge, acționează ca un filtru care detectează rapid astfel de antigeni în întregul sânge. În schimb, ganglionii limfatici filtrează doar o parte regională a sângelui.

Prin urmare, infecția duce adesea la mărirea splinei. Dacă acest lucru este permanent și poate fi clasificat ca patologic, se vorbește despre unul Splenomegalie.

După contactul cu antigenul, limfocitele specifice se înmulțesc în foliculii splinei. Celulele T se formează în tecile limfocitelor periarteriene, cele corespunzătoare Celulele B în periferia foliculului. se formează Imunoglobuline, la fel de anticorp atacă antigenele corespunzătoare. Splina deține cantități mari de limfocite B și T la cerere: aproximativ o treime din limfocitele unei persoane se găsesc în splină. Sunt în mișcare constantă și, dacă este necesar, sunt distribuite pe tot corpul (Recirculare) pentru a-și îndeplini funcția imunologică acolo.

Valorile sângelui splinei sunt prea mari: sarcinile pulpei splinei roșii

O sarcină esențială a pulpei de splină roșie este exercițiul de sortarecelule roșii din sânge îmbătrânite, care are loc și în ficat și măduva osoasă. Eritrocitele au o durată medie de viață de 120 de zile. Deoarece nu mai conțin un nucleu, nu pot sintetiza ARN sau proteine ​​noi, astfel încât timpul lor de supraviețuire este limitat. Apoi, membrana lor celulară devine fragilă și nu mai pot rătăci și prin capilarele vasculare fine. Prin urmare, sunt prinși în rețeaua pulpei roșii a splinei. Macrofagele recunosc astfel de eritrocite vechi, le absorb (Fagocitoză) și descompuneți-le în componentele lor. Eritrocitele care au fost modificate de anemia falciformă sau talasemia se blochează mai ușor în sistemul de filtrare al splinei și sunt eliminate.

Pigmentul roșu din sânge este în mare parte reciclat: Atomul central de fier al moleculei hemului leagă macrofagele ca. Transferrin de proteine. O parte din acestea sunt stocate temporar în macrofage, restul ajunge la măduva osoasă prin sânge. Acolo, celulele precursoare ale globulelor roșii din sânge, eritroblastele, încorporează hem nou. Prea mult fier care s-a acumulat în macrofage poate fi detectat microscopic în splină. Acestea sunt fragmente de proteine ​​de stocare a fierului Ferritin, așa-zisul Hemosiderin.

Sistemul de inel de porfirină al moleculei de hem fără fier este descompus de macrofage și descompus prin biliverdină în bilirubină. Molecula insolubilă în apă este legată de proteina serică predominantă albumină și poate fi astfel transportată la sânge în ficat. În această formă este așa bilirubină indirectă poate fi determinat în hemoleucogramă. În ficat, aceasta devine după înlocuirea albuminei cu acid glucuronic bilirubina directa, care poate fi, de asemenea, determinată ca o valoare sanguină.

Cea mai mare parte a bilirubinei ajunge în Bilă și este excretat în intestinul subțire atunci când este mâncat, acolo unde este Digestia grăsimilor ajută.

În mod similar, splina o elimină trombocite învechite (trombocite) și cheaguri de sânge mai mici (trombi, emboli), care au fost spălate în splină cu sânge.

O altă funcție importantă a splinei este Depozitarea globulelor roșii și a trombocitelor. Acestea sunt ținute gata în splină la cerere și eliberate rapid atunci când este necesar. Ceva de genul acesta este de exemplu puternic Sângerare necesară sau în cazul altor pierderi de sânge, de exemplu ca urmare a dizolvării eritrocitelor (Hemoliza). O astfel de eliberare are loc deja cu un efort fizic puternic și se manifestă în ceea ce este cunoscut coase în timpul sportului.

Splina - cât de important este organul?

Funcțiile splinei sunt atât de importante încât corpul a asigurat eșecuri multiple. În acest fel, ficatul poate, de asemenea, să sorteze celulele roșii din sânge vechi sau să lupte cu ganglionii limfatici împotriva antigenelor nou apărute. Prin urmare, splina nu este considerată vitală.

În caz de accident, organul moale poate fi ușor rănit (splina ruptă, splina ruptă), după accidente auto. Apoi, trebuie eliminat, deoarece este practic imposibil să opriți sângerarea într-o splină bine perfuzată (splenectomie). Un alt motiv pentru splenectomie este splina mărită (splenomegalie). Atât splenomegalia, cât și splenectomia modifică numărul sanguin al splinei.

Valorile sângelui splinei sunt prea mari - Cea mai importantă modificare a valorii sângelui în bolile splinei

În cazul modificărilor patologice ale splinei sau în cazul infecțiilor și inflamațiilor, unele valori sanguine din splină sunt modificate semnificativ. Acestea afectează în principal Semne de inflamație, Valorile ficatului, celule albe iar cele nerezolvate globule rosii și Trombocite.

  • Valori crescute ale sângelui în splină:
    • Viteza de sedimentare (VSH): interval normal sub 20 milimetri/1. ora
    • Proteina C-reactivă (CRP): interval normal sub 0,5 miligrame pe decilitru
    • Numărul de celule albe din sânge: interval normal 3,8 - 10,5 mii pe microlitru
    • Numărul de limfocite: interval normal 1,5-3,0 mii pe microlitru
    • Bilirubină - pentru obstrucție hepatică și biliară (icter): interval normal sub 1,0 miligrame pe decilitru
    • Gamma-GT - în principal prin ficat, dar și cu splina în sine: interval normal pentru femeile sub 39, pentru bărbații sub 66 de unități pe litru.
  • Scăderea valorilor sanguine în splină:
    • Numărul de trombocite: interval normal 150 - 400 per nanoliter
  • Creșterea sau scăderea valorilor sanguine în splină:
    • Imunoglobulina A (IgA): interval normal 70 - 380 miligrame pe decilitru
    • Imunoglobulina E (IgE): interval normal sub 100 de unități pe mililitru
    • Imunoglobulina M (IgM): interval normal 40 - 230 miligrame pe decilitru

Cauzele extinderii splinei

Dacă splina este mărită (splenomegalie), splina poate fi simțită sub arcul costal stâng. Aceasta nu este o boală în sine, ci consecința altor boli. Cu splenomegalie masivă, organul crește peste un kilogram la.

Cauzele posibile ale splenomegaliei sunt:

  • Congestia de sânge ca rezultat
    • Ciroza ficatului și alte afecțiuni hepatice cu congestie în vena portă și care rezultă
    • Congestia biliară cu icter (icter) - nivelul sanguin al bilirubinei crește brusc aici.
    • Insuficiență cardiacă dreaptă
  • Infecții
    • tuberculoză
    • malarie
    • HIV
    • Hepatita virala
    • Febra glandulară a lui Pfeiffer (infecție cu EBV, mononucleoză)
  • cancer
    • leucemie
    • boala Hodgkin
    • Limfom non-Hodgkin
    • Sarcoame
  • Metastaze alte tumori
    • Carcinom cu celule renale
    • Cancer de plamani
    • Cancer mamar
    • melanom malign)
  • boli reumatice
    • Artrita reumatoida
    • Boala Reiter
  • lupus eritematos sistemic
  • Anemie
    • Anemie cu deficit de fier
    • anemie hemolitică
    • Policitemia
  • Abcesele splinei cu formare de puroi în organ ca urmare a otrăvirii sângelui (adesea cu endocardită bacteriană)

Sângele splinei este prea mare: simptome ale splinei mărite

Splenomegalia ușoară este asimptomatică. Când splina devine atât de mare încât apasă pe stomac și intestine, se manifestă în

  • Plenitudine
  • greaţă
  • Vomit
  • dureri de stomac
  • Dureri de spate.

Alte plângeri depind în primul rând de cauza măririi splinei. Exemple:

  • cu infecții: febră, cefalee, slăbiciune, ganglioni limfatici umflați
  • pentru congestie de sânge: icter (icter), stare generală de rău, greață, vărsături
  • în poliartrita reumatoidă: probleme articulare
  • în anemia cu deficit de fier: performanță fizică redusă, dificultăți de respirație, palpitații
  • Dacă numărul trombocitelor scade: tendință crescută de sângerare, vânătăi, sângerări ale gingiilor, sângerări nazale.

Consecințele îndepărtării splinei

Eliminarea eritrocitelor vechi după îndepărtarea splinei este mai puțin o problemă decât lipsa unui filtru de sânge pentru apărarea imună. Dacă se examinează valorile sanguine pentru imunoglobuline după o splenectomie, adică anticorpii responsabili pentru apărarea imună umorală, devin evidente modificări masive în distribuția claselor. Valoarea sângelui IgM este mult redusă, în timp ce valoarea sângelui IgG și valoarea sângelui IgA sunt crescute.

De asemenea, trebuie să rețineți că o sută de grame de celule imune fagocitare pentru subțierea sângelui pentru virusuri și bacterii lipsesc. Ambele duc la faptul că după o splenectomie Susceptibilitatea la infecție crește. Dacă splina lipsește ca organ de filtrare, se pot dezvolta chiar și pneumococi simpli Sindromul post splenectomie (Sindromul OPSI, infecția copleșitoare post-splenectomie) declanșează otrăvirea sângelui (sepsis), care începe cu febră severă și durere în abdomenul superior și poate duce la deces din cauza insuficienței multiple a organelor. Prin urmare, pacienții trebuie vaccinați împotriva Streptococcus pneumoniae atunci când au o splenectomie.

O splenectomie este deosebit de problematică la copii, deoarece sistemul lor imunitar nu este încă matur și nu a avut încă atât de multe contacte antigene ca cel al unui adult. Aceasta include, de asemenea, germeni relativ obișnuiți, cum ar fi stafilococi, streptococi sau Haemophilus. Acestea pot declanșa pneumonie sau meningită (meningită), de exemplu. Dacă un copil nu poate evita o splenectomie, trebuie să fie vaccinat cu siguranță împotriva unui număr de astfel de agenți patogeni.

O altă problemă este creșterea numărului de sânge al trombocitelor. Acest lucru favorizează formarea cheagurilor de sânge, care, ca trombi și emboli, blochează vasele și sunt responsabile de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și embolii pulmonare.

Surse, link-uri și literatura de specialitate

  1. Theodor H. Schiebler, Walter Schmidt, Karl Zilles: Anatomie. Citologie, histologie, istoria dezvoltării, anatomia umană macroscopică și microscopică. Ediția a VII-a. Stuttgart 1999: Springer-Verlag. ISBN-10: 3540618562.
  2. Detlev Dreckhahn, Alfred Benninghoff: Anatomie. Anatomia macroscopică, embriologia și histologia oamenilor: Volumul 2: Sistemul cardiovascular, sistemul limfatic, glandele endocrine, sistemul nervos, organele senzoriale, pielea. Ediția a 16-a. Munchen 2004: Urban & Fischer Verlag/Elsevier. ISBN-10: 3437423509.
  3. Roche Lexicon Medicine, ediție specială. Ediția a 5-a. Munchen 2009: Urban & Fischer Verlag/Elsevier. ISBN-10: 3437151568.
  4. Gerhard Münch, Jacques Reitz: Bazele teoriei bolilor. Hamburg 2005: Nikol-Verlag. ISBN-10: 3933203066.
  5. Marlies Michl: Hematologie de bază. Ediția a IV-a. Munchen 2019: Elsevier/Urban & Fischer-Verlag. ISBN-10: 3437421697.