Nutriție artificială - nutriție parenterală și enterală

În ce diferă nutriția enterală și parenterală?

„Nutriția artificială este știința și aplicarea practică a suplimentelor nutritive orale (ONS), a nutriției enterale (hrănirea cu tub) și a nutriției parenterale.” 1

Există situații în viață în care nu mai este posibil să mănânci complet independent. Alimentația artificială este, prin urmare, o măsură importantă, uneori care susține viața, pentru evoluția ulterioară a bolii. Nutriția artificială aduce o contribuție semnificativă la îmbunătățirea șanselor de recuperare și a calității vieții individuale, mai ales după sau în timpul terapiei împotriva cancerului, dar și pentru bolile cronice și persoanele în vârstă. Experții fac diferența între două tipuri de nutriție artificială: nutriția enterală și nutriția parenterală. În nutriția enterală, nutriția are loc folosind intestinele. Cu nutriția parenterală, aportul de substanțe nutritive este garantat printr-un acces venos. Ambele tipuri de nutriție artificială sunt metode complementare în terapia nutrițională.

Nutriție enterală este nutriția folosind intestinele. Nutriție parenterală este furnizarea de substanțe nutritive printr-o venă. Aceste terapii nutriționale se exclud reciproc metode complementare.

Tipurile de nutriție artificială duc la diferite constelații:

• Numai nutriție parenterală
• nutriție predominant parenterală și nutriție enterală minimă
• nutriție parțial parenterală și parțial enterală
• Numai nutriție enterală

nutriție

Nutriție enterală

Aici, alimentele sunt administrate distal de cavitatea bucală printr-o sondă sau printr-o stomă care utilizează tractul intestinal. Termenul „nutriție enterală” sau hrănire tubulară nu include suplimentarea nutrițională orală („consumul de alimente”). Nutrienții sunt furnizați prin tractul gastro-intestinal (din greacă: enteron = intestin). În hrănirea cu tub, accesul la stomac se stabilește printr-un tub subțire care fie este trecut prin nas (= tub nazal), fie direct prin peretele abdominal (tub PEG = gastrostomie controlată endoscopic percutan).

Examinarea eligibilității

În cadrul GKV, nutriția enterală este rambursabilă de către medic numai dacă există indicații medicale justificate. Înainte de rețetă, medicul trebuie să verifice dacă situația nutrițională a pacientului poate fi îmbunătățită prin alte măsuri fără utilizarea nutriției enterale (inclusiv asistență medicală, logopedie sau măsuri de terapie ocupațională).

Asumarea costurilor și remunerației de către asigurarea legală de sănătate

Pentru a rambursa prescripțiile pentru nutriția enterală, furnizorii de servicii transmit estimări de cost pentru anumite produse companiei de asigurări de sănătate cu motivele prezentate de medic (indicație medicală). Alimentarea cu tuburi, inclusiv ajutoarele, este de obicei remunerată prin tarife fixe lunare fixe. Consumul de alimente, pe de altă parte, este denumit prin contract, dar este totuși supus obligației unei reglementări economice.

Nutriție parenterală

Se aplică principiul medicinei nutriționale: dacă terapia de nutriție enterală nu este posibilă sau nu mai este suficientă, atunci este indicată terapia de nutriție parenterală. Nutriția parenterală înseamnă perfuzia de substanțe nutritive direct în fluxul sanguin, ocolind tractul gastro-intestinal. Pentru terapia de nutriție parenterală există un număr mare de soluții diferite de perfuzie compusă care pot fi administrate individual, în combinație sau în amestec.

Nu există o procedură de aprobare pentru terapia de nutriție parenterală.

Forme de dozare a nutriției parenterale

Produse medicamentoase finite (FAM) - produs industrial cu ingrediente standardizate și cantități de ingrediente

  • Forma de dozare A: pungă cu o singură cameră (fie aminoacizi, fie glucoză sau grăsimi)
  • Forma de dozare B: sac cu două camere (format din aminoacizi și glucoză)
  • Forma de dozare C: sac cu trei camere (format din aminoacizi și glucoză și grăsimi)

nutriție parenterală pregătită individual (ihpE) - specificarea precisă a nevoilor pacientului

Un ihpE - cunoscut și sub numele de compunere - are avantaje: Ingredientele corespund 100% specificațiilor medicului și pot fi luate în considerare situațiile metabolice speciale (schimbul anumitor ingrediente, reducerea sau omiterea ingredientelor).

1 [Valentin I. și colab.: Ghidul Societății germane de medicină nutrițională (DGEM) - terminologia DGEM în nutriția clinică. Medicină nutrițională actuală, 2013]

Înregistrare pentru CareSolution®

Doriți să utilizați serviciile de informații neutre și independente? Începeți înregistrarea aici.

CARENOBLESociety for Health Economics
mbH & Co KG

Hainstrasse 4
04109 Leipzig