Nutriție și dietetică - alimente destinate dietelor speciale; Ghid de internship

Sănătatea nutriției naționale a plantelor (PNNS)

Provocările și profilul PNNS

Obezitatea a crescut rapid în Franța, mai ales de la începutul anilor 1990; dar, mai presus de toate, apare din ce în ce mai tânăr (16% dintre copiii supraponderali, comparativ cu 5% în 1980) și afectează în principal populațiile defavorizate (25% dintre copiii defavorizați).
Patologiile asociate cu o nutriție deficitară (bolile cardiovasculare cauzează 170.000 de decese pe an; diabetul „gras” afectează 2 milioane de francezi, dar și cancerele, osteoporoza, subnutriția la vârstnici, anorexia etc.) foarte grele în cheltuielile cu asigurările de sănătate (aceste patologii costă 5 miliarde de euro pe an, cota atribuită nutriției proaste ar ajunge la 800 de milioane de euro).

Mai multe obiective ale PNNS 1 și 2 au fost realizate parțial sau pe deplin, cum ar fi reducerea prevalenței supraponderalității și obezității la copii, reducerea consumului de sare sau zahăr, creșterea consumului de fructe la adulți. Cu toate acestea, președintele Republicii a solicitat și formalizarea unui plan pentru obezitate (PO) pentru Franța, pentru a amplifica acțiunea PNNS, concentrându-se asupra persoanelor cu obezitate.

Obiectivele PNNS 3, patru la număr, sunt reducerea obezității și supraponderabilității, creșterea activității fizice și reducerea stilului de viață sedentar la toate vârstele, îmbunătățirea practicilor alimentare și a aportului nutrițional (în special la populațiile cu risc) și reducerea prevalenței patologiilor nutriționale.

Principalele obiective ale PNNS 3 (2011-2015)

Acesta este al treilea program, PNNS 3. Urmează din PNNS 1 din 2001 până în 2005 și PNNS 2 din 2006 până în 2010 (PNNS).

Reducerea inegalităților sociale în sănătate în domeniul nutriției prin acțiuni specifice în cadrul acțiunilor generale de prevenire. În această axă găsim Cartele de angajament PNNS a se dezvolta și a spori. Există, de asemenea, obiectivul dezvoltării unui depozit de know-how culinar mai favorabile sănătății, să promoveze educația nutrițională în şcoală (inclusiv ateliere de gătit și analize critice ale publicității alimentare) și reduceți efectele presiunea publicitară (inclusiv evoluția mesaje de sănătate).
Dezvolta activitate fizica și sport (APS) și limitează sedentarismul.
Organizați screening și îngrijirea pacientului în nutriție; scade prevalența subnutriției.
Promovarea PNNS ca referință pentru acțiunile nutriționale, precum și implicarea părților interesate.

Principalele obiective ale PNNS 4 (2019-2023)

Reduceți cu 20% frecvența supraponderalității și obezității la copii și adolescenți, stabilizați supraponderalitatea la adulți și reduceți obezitatea la adulți cu 15%.
Reduceți cu 30% procentul persoanelor în vârstă sub 80 de ani subnutriți.
Reduceți excesul de stil de viață sedentar legat de ecrane în contexte extraprofesionale și creșteți practicarea activității fizice și dezvoltați-l într-un mod adecvat pentru persoanele cu boli cronice.

Mijloacele puse în aplicare:

Adoptați criterii de referință la 2 niveluri de lectură, făcând posibil să fie atât simplu pentru toți francezii, cât și precis pentru cei mai implicați.
Luați în considerare inegalitățile

Evoluție comparativ cu PNNS anterioare:

Crearea a 3 familii alimentare suplimentare: leguminoase, mezeluri, nuci
Modificarea familiilor existente: alimente întregi cu amidon, pește separat de carne
Gruparea anumitor familii pentru a limita: produsele grase, dulci, sărate și ultraprelucrate
Înființarea unui nou sistem social cu implementarea unui sistem de îndrumare „CREȘTE”, „MERGEȚI ÎNTREPRINDEREA”, „REDUCE”. ceea ce face posibilă simpla orientare a utilizatorilor către cele mai adecvate comportamente.

Crește	Fructe si legume Legume (linte, fasole, naut) Nuci (nuci, alune, migdale, fistic) Lapte de casă Activitate fizica
Merge la	Pâine integrală sau din cereale, paste și orez brun Alternând între pești grași și pești slabi Rapiță, nuc și ulei de măsline Consum suficient, dar limitat de produse lactate Alimente sezoniere și produse local Mâncare organică
Reduce	Alcoolul Produse dulci și băuturi zaharoase Produse savuroase Mezelurile Carne (porc, carne de vită, vițel, oaie, miel, măruntaie) Produse cu Nutri-Score D și E Timpul petrecut așezat

Într-un mod cuantificabil:

Elemente simple pentru evaluarea stării nutriționale

Masa corpului

Cântărirea pacienților face posibilă compararea greutății lor actuale cu greutatea obișnuită sau greutatea sănătoasă a pacienților obținută prin interogare. Pierderea în greutate de peste 10% în ultimele 6 luni reflectă o subnutriție severă; o pierdere în greutate de peste 5% definește subnutriția moderată și are deja o valoare prognostică negativă. Viteza apariției pierderii în greutate este un factor agravant.