Nutriție sportivă în formă de para-sportivi; s Întâlnire
De Elizabeth Broad, SUA și Claudia Juzwiak, Brazilia
Este important să aveți o estimare rezonabilă a necesităților de energie pentru a determina dacă aportul de energie este suficient pentru a satisface nevoile sportului. Acest lucru evită posibilitatea unei disponibilități scăzute de energie și direcționează schimbările în dietă și/sau antrenament pentru a sprijini mai bine transformările fizice dorite (creșterea masei musculare, reducerea masei grase) sau îmbunătățirea performanței antrenamentului.
Una dintre principalele provocări cu care se confruntă profesioniștii în sport și sport atunci când lucrează cu para-sportivi este estimarea nevoilor lor de energie. În plus față de lipsa de literatură din acest domeniu, majoritatea studiilor disponibile în prezent se concentrează fie pe non-sportivi afectați, au un număr foarte mic de subiecți, fie sunt pur și simplu depășite. Prin urmare, scopul acestui articol este de a rezuma cercetările disponibile și de a oferi informații practice cu privire la factorii care trebuie luați în considerare atunci când se determină necesarul de energie al para-sportivilor.
NEVOIE DE ENERGIE
Cerințele de energie pot fi definite ca „aportul mediu de energie dietetic care va compensa cheltuielile de energie 1”. Energia cheltuită pe tot parcursul zilei sau cheltuielile totale de energie zilnice (TED) constă în cheltuieli energetice bazale sau cheltuieli energetice de repaus (DER), efectul termic al hrănirii și energia cheltuită în timpul activității fizice (DEA).
CHELTUIELI DE ENERGIE REST (DER)
REE (cunoscută și sub denumirea de rată metabolică de repaus sau RMR) reprezintă energia (kcal/zi) necesară pentru menținerea activităților metabolice ale celulelor și țesuturilor și pentru menținerea costului de viață bazat, măsurat în repaus, la starea de post și la mediul termo-neutru, extrapolat peste 24 de ore. Deși DER este determinantul principal al DET la persoanele sedentare, într-o populație de sportivi cu o încărcătură ridicată, contribuția variază foarte mult. O estimare inexactă a DER poate duce la o supraestimare sau o subestimare a necesităților de energie, care poate duce la un bilanț energetic pozitiv sau negativ, care ar putea afecta performanța atletică.
Cele mai precise tehnici de evaluare a DER sunt metoda apei dublu etichetate și calorimetria directă și indirectă. Cu toate acestea, aceste tehnici necesită echipamente costisitoare și personal specializat și nu sunt întotdeauna accesibile. Opțiunea alternativă este utilizarea ecuațiilor predictive, derivate din studii calorimetrice, care estimează DER. În prezent, ecuațiile disponibile sunt cele obținute din studii bazate pe populația generală. O ecuație a fost dezvoltată într-un grup de persoane cu leziuni ale măduvei spinării, cu toate acestea, subiecții au fost o populație sedentară de 28 de indivizi (bărbați și femei). În plus, această ecuație folosește înălțimea ca măsură predictivă, care este dificil de măsurat în această populație 2 .
La para-sportivi, există alte provocări de luat în considerare atunci când se estimează necesarul de energie.
S-a raportat că utilizarea ecuațiilor predictive la persoanele sedentare cu leziuni ale măduvei spinării (SCI) supraestimează DER cu 5-32%, ceea ce se datorează probabil unei reduceri a masei corporale slabe comparativ cu înălțimea, greutatea și vârsta (componentele cheie ale pe care se bazează multe ecuații de predicție). Pelly și colab. 14 au evaluat șase sportivi cu SCI și au arătat că, în timp ce DER absolut a fost mai mic decât cel al controalelor active și valide, diferențele au fost reduse, astfel încât raportul DER/kg de masă fără grăsime a fost același între grupuri. În plus, ecuația Cunningham (care folosește masa fără grăsimi) este cea mai bună estimare a grupului LME pentru DER în comparație cu ecuațiile Owen, Harris-Benedict, Schofield și Mifflin-St Jeor. Deși ecuația Cunningham a furnizat cea mai bună estimare, a existat o diferență medie de 64 kcal/zi (
4%) între DER măsurat și estimat.
În general, se pare că, dacă se utilizează ecuații predictive, cea mai bună opțiune este să se utilizeze una care necesită o estimare a masei fără grăsimi, cum ar fi Cunningham sau Owen, cu condiția ca masa să poată fi măsurată într-un mod precis și valid.
EFECTUL TERMIC AL ALIMENTĂRII
Ca urmare a consumului de alimente, cheltuielile de energie cresc la oameni într-un mod care variază în funcție de cantitatea și compoziția alimentelor. Acesta este descris ca efect termic al dietei și reprezintă aproximativ 5-15% din totalul cheltuielilor energetice zilnice (TDE). Este cea mai dificilă componentă a DET de reprodus în studii, deoarece poate fi afectată de mai mulți factori 11. Buchholtz & Pencharz 11 au finalizat trei studii la indivizi cu SCI și nu au raportat nicio diferență în efectul termic al hrănirii persoanelor sănătoase atunci când valorile au fost ajustate pentru energia consumată. Monroe și colab. 15, în schimb, a găsit un efect termic de hrănire absolut și relativ semnificativ mai mic la 10 bărbați cu LM sedentar (12,9% din aportul de energie) comparativ cu controalele care nu se potrivesc corpului (15,9% aportul de energie). Nu sunt disponibile date despre persoane (sau sportivi) cu alte deficiențe.
CHELTUIELI ENERGETICE ÎN ACTIVITATE (DEA)
- Dispozitivele purtabile, cum ar fi BodyMedia (Sensewear) TM, s-ar putea să nu fie valabile la această populație, supraestimând cheltuielile de energie ale mișcării (de exemplu, 18 utilizatori manuali de scaune cu rotile).
- Profilurile fiziologice ale multor sporturi parasport nu au fost descrise în literatură (de exemplu, goalball, volei șezut) și nu există un sport „echivalent” cu care să se compare.
Dispozitivele purtabile, cum ar fi monitoarele de ritm cardiac, FitBit ™ și Apple Watch ™, au software de programare intern bazat pe o populație validă a cărei valabilitate este incertă în multe populații de parasporteri de nivel înalt (de exemplu, statură mică, paralizie cerebrală unilaterală, alte tulburări neurologice).
DISPONIBILITATE ENERGETICĂ
Disponibilitatea energiei este cantitatea de energie rămasă pentru procesele fiziologice normale, după luarea în considerare a energiei consumate în timpul exercițiului. Disponibilitatea energiei se calculează după cum urmează: [Energie consumată (kcal) - Energie consumată în exercițiu (în kcal)]/kg fără grăsime corporală. O valoare de 45 kcal/kg de masă fără grăsime este considerată adecvată pentru sportivi și disponibilitatea redusă de energie este definită atunci când această disponibilitate este ≤ 30 kcal/kg de masă fără grăsime la persoanele sănătoase și în formă 26 .
Disponibilitatea de energie este sugerată a fi factorul determinant pentru triada sportivului feminin, care implică, de asemenea, starea menstruală și sănătatea oaselor și deficitul energetic relativ în sport (RED-S) 26, un set de simptome al mai multor sisteme corporale, inclusiv un risc crescut de deficit de nutrienți, oboseală cronică, risc crescut de boli infecțioase și performanță scăzută. În timp ce riscul unei disponibilități scăzute de energie este mai mare la sportivii care controlează greutatea și compoziția corpului, poate apărea și neintenționat. La fel ca în toate populațiile de sportivi, disponibilitatea redusă a energiei poate apărea din cauza lipsei de înțelegere a nevoilor nutriționale în ceea ce privește performanța și capacitatea optimă de antrenament și ca o consecință a lipsei de adaptare.