O abordare integrată pentru tratarea tulburărilor vezicii urinare și a intestinului
Beneficiile îngrijirii centrate pe pacient nu trebuie subestimate. Cu toate acestea, este important să abordăm și să recunoaștem stigmatul și jena asociate cu problemele vezicii urinare și intestinului. Cum profesioniștii din domeniul sănătății își pot sprijini cel mai bine pacienții?
Se recunoaște din ce în ce mai mult că adoptarea unei abordări holistice a problemelor vezicii urinare și a intestinului îmbunătățește simptomele și modul în care funcționează ambele zone. Ce înseamnă acest lucru în practică pentru specialiștii implicați în îngrijirea unei persoane?
Mulți pacienți nu sunt rugați niciodată
Stigmatul care înconjoară simptomele neurogene ale intestinului și vezicii urinare trebuie recunoscut ca un factor care împiedică cea mai bună îngrijire. Pacienții suferă adesea de simptomele lor, deoarece ar putea fi jenat să vorbească. Este posibil ca profesionistul dvs. din domeniul sănătății să nu stabilească o legătură între simptomele vezicii urinare și intestinului, cum ar fi incontinența, retenția, constipația, infecțiile tractului urinar etc. Cu toate acestea, efectele negative asupra calității vieții pot duce la anxietate și depresie.
Luați în considerare aceste două afirmații:
A fost o ușurare imensă când mi-am găsit terapiile pentru vezică și intestin. Acum pot să plec din casă și să încep să-mi trăiesc din nou viața.
- Lee, 30 de ani, cu scleroză multiplă (SM)
Este atât de evident pentru mine că vezica mea și intestinul interacționează și îmi afectează sănătatea și bunăstarea. - Michael, 35 de ani, care are o leziune a măduvei spinării
Atât Lee, cât și Michael atribuie sentimentul recăpătat de încredere și bunăstare unei abordări holistice a simptomelor lor respective.
Cum își pot îmbunătăți medicii și asistentele munca lor cu pacienții?
Am vorbit cu doi specialiști care și-au dat seama că profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să facă mai multe pentru a îmbunătăți în continuare bunăstarea pacienților lor.
- Într-un studiu efectuat pe pacienți cu leziuni neurologice, am constatat că pacienții cu niveluri ridicate de leziuni ale măduvei spinării sau spina bifida aveau cea mai slabă funcție a vezicii urinare și a intestinului. Este rar să găsești pe cineva cu funcție urinară slabă și ale cărui intestine funcționează optim. În cele mai multe cazuri, ambele organe sunt ușor până la grav afectate, spune Anne Cameron, profesor asociat de urologie la Universitatea din Michigan.
Când vezica și intestinul funcționează, pacienții se pot simți în siguranță părăsind casa, mergând la serviciu și având o relație intimă. Ca medic, puteți trata pacienții cu mai multă demnitate. Deoarece este foarte jenant, acești pacienți trebuie să aibă pe cineva care să înțeleagă întreaga lor situație. Cunoașterea în ambele domenii duce la diagnosticări și tratamente mai bune. - Anton Emmanuel
Anton Emmanuel este lector în Neuro-Gastroenterologie la University College London și ambii experți consideră că există sinergii care ar trebui luate în considerare la tratarea pacienților cu vezică și intestin neurogen.
- Echipele implicate în tratamentele vezicale și intestinale trebuie să înțeleagă separat planul de tratament al omologului. Nu trebuie să fii expert, dar trebuie să înțelegi măcar principiile de bază, spune Anne Cameron.
Anton Emmanuel este de acord și adaugă:
- Personalul este instruit și specializat în domenii de anatomie, mai degrabă decât de diagnostic. Specializarea în ambele discipline este rară.
Aceștia împărtășesc îngrijorarea că aceste domenii de expertiză sunt rareori văzute în practică - cu excepția centrelor specializate pentru persoanele cu leziuni ale măduvei spinării sau alte diagnostice neurologice - și ambii cred cu tărie că colaborarea trebuie să fie un obiectiv pentru toți cei implicați în îngrijirea pacientului.
Exemple de abordare combinată a tratamentului vezicii urinare și a intestinului
Terapiile care ameliorează o boală o ameliorează deseori pe cealaltă în același timp. 4, 5, 6 De exemplu, numărul infecțiilor tractului urinar (ITU) și episoadelor de incontinență urinară poate fi redus semnificativ prin adăugarea unui program de gestionare a intestinului la persoanele cu disfuncție a vezicii urinare. 4, 7
Unele terapii pot fi eficiente pentru disfuncția combinată a vezicii urinare și a intestinului. Neuromodularea sacră este un exemplu. 5
- Practic terapie sacră de neuromodulare. Este o procedură identică care se efectuează pentru incontinența fecală în același mod ca și pentru incontinența urinară. Și le remediază pe amândouă. A fost conceput pentru a trata vezica urinară, dar un efect secundar este acela că elimină incontinența fecală. Acum este o terapie aprobată pentru amândoi, spune Anne Cameron.
Tratarea vezicii urinare a unei persoane nu le îmbunătățește intestinele, iar tratarea intestinelor nu îmbunătățește vezica urinară, dar tratarea ambelor în ansamblu tratează persoana.
- Anne Cameron
Vezi Anne și Anton discutând despre modul în care au descoperit beneficiile unei strategii combinate de vezică și intestin.