O hrană mai bună pentru copiii aflați în terapie intensivă Recenzie Hémisphères
Pentru pacienții tineri, aporturile nutriționale prea mari au fost mult timp recomandate în terapie intensivă. Dă vina pe studii bazate pe nevoile adulților. Cercetătorii desfășoară un program pe termen lung pe această temă. De Stéphany Gardier
Pentru pacienții tineri, aporturile nutriționale prea mari au fost mult timp recomandate în terapie intensivă. Dă vina pe studii bazate pe nevoile adulților. Cercetătorii desfășoară un program pe termen lung pe această temă.
TEXT | Stephany Gardier
Malnutriția este frecventă în rândul copiilor aflați în terapie intensivă. Poate afecta pacienții la internare. „Aproape o treime din copii sunt subnutriți când ajung în departament, estimează Jacques Cotting, șeful unității de terapie intensivă pediatrică a CHUV până în iulie 2018. În 75% din cazuri, acești copii suferă de boli cronice. mâncând corect ". Copiii care stau în terapie intensivă au suferit o operație, de multe ori inimă sau ORL. Dar pot suferi și de bronșiolită sau au suferit traume.
„Acestea sunt cel mai adesea sejururi„ scurte ”: în medie opt zile la CHUV”, explică Corinne Jotterand Chaparro, profesor asistent la Haute école de santé - HEdS - Genève - HES-SO. Dar unii copii pot sta mult mai mult: două-trei luni pentru cei care așteaptă un transplant, de exemplu. "
Recomandări bazate pe nevoile adulților
Furnizarea acestor tineri pacienți cu aport nutrițional adaptat la starea lor de sănătate, vârsta și nevoile lor este esențială pentru a nu afecta negativ prognosticul bolii sau capacitățile lor de recuperare. „Nutriția reprezintă o terapie de înlocuire la fel ca ventilația mecanică”, își amintește Corinne Jotterand Chapparo. Cu toate acestea, din cauza lipsei datelor disponibile la copii, rezultatele cercetărilor efectuate pe adulți au fost folosite de mult timp pentru a stabili recomandările pentru nutriția pacienților pediatrici de terapie intensivă. „Studiile efectuate în anii 1970 au descris bine metabolismul adulților în terapie intensivă”, a spus Jacques Cotting. Ei arătaseră că acești pacienți foloseau mai multă energie decât adulții sănătoși. "
Bazarea tratamentelor pentru copii pe date de la adulți este o situație comună în medicina pediatrică, care este adesea relația slabă a cercetării și, în consecință, a inovațiilor. Problema este că copilul este orice altceva decât un adult în miniatură. „Cu siguranță numărul copiilor bolnavi este mult mai mic decât cel al adulților, acesta este argumentul pentru care suntem încă folosiți”, a protestat medicul. Dar populația pediatrică există! ”
Elaborați un calorimetru pentru nou-născuți
În 2009, echipa lui Jacques Cotting, pe atunci șef al Unității de terapie intensivă pediatrică la CHUV, și-a unit forțele cu cercetători din domeniul Inginerie și Arhitectură al HES-SO în cadrul unui proiect numit CALIND. Obiectivul lor a fost de a produce un calorimetru potrivit pentru volumele foarte mici de oxigen și dioxid de carbon prezente în fluxul respirator al nou-născuților. Munca lor a permis progrese interesante în măsurarea miniaturizată a fluxului respirator și a concentrației de dioxid de carbon, odată cu dezvoltarea unui prototip. Dar, din păcate, numeroasele obstacole tehnice întâlnite pentru măsurarea concentrației de oxigen au împiedicat finalizarea proiectului.