O ocolire gastrică reduce foarte mult absorbția grăsimilor Eschwege
În seria noastră de toamnă Nutrition, ne uităm astăzi la un bypass gastric: o procedură chirurgicală complexă care depășește sistematic dincolo de reducerea stomacului.
Margarete M. cântărea 142 de kilograme. A trecut prin viață fără respirație și stângace, la un moment dat mai întâi genunchii, apoi șoldurile, au încetat să mai funcționeze. Femeia complet angajată nu putea merge decât pe cârje. Nenumărate diete și modificări nutriționale fie nu au funcționat, fie s-au dovedit a fi mai puțin durabile.
După multe consultări cu medici și psihologi și la fel de multe considerente, tânărul de 52 de ani a decis bypassul gastric - o procedură chirurgicală costisitoare care depășește sistematic dincolo de reducerea stomacului.
Procedurile
În așa-numitul stomac cu mânecă, volumul stomacului este redus prin îndepărtarea unei părți a stomacului sau reducerea acestuia cu o bandă.
„Stomacul mânecii sa dovedit a fi ineficient pentru succesul pe termen lung”, spune prof. Michael Korenkov, chirurg șef la Clinica Werra-Meißner și specialist în obezitate. După doi-trei ani, pacienții și-ar fi recăpătat de obicei greutatea inițială. Cauzele sunt variate.
Combinatia
„Obezitatea este o problemă foarte complexă. De aceea folosim o combinație de reducere a stomacului și scurtarea intestinului subțire ”, explică chirurgul. Cu ocolirea gastrică, se păstrează doar partea superioară a stomacului, restul stomacului și o bucată din intestinul subțire sunt îndepărtate. Restul stomacului și intestinului subțire sunt apoi reconectate. Acest lucru scurtează pasajul alimentelor.
În cele din urmă, piciorul digestiv este cusut din nou în spatele noii conexiuni gastrice-intestinului subțire. Aceasta înseamnă că sucurile digestive nu curg în intestin decât mai târziu. Acest lucru reduce foarte mult digestia grăsimilor.
Bolile secundare
În timp ce în trecut scopul reducerii stomacului era pur și simplu de a reduce greutatea, operația modernă de obezitate este sinonimă cu tratarea bolilor secundare precum diabetul, hipertensiunea arterială și apneea de somn.
„Conform observațiilor noastre, de exemplu, diabetul de tip Mellitus 2 se îmbunătățește dramatic înainte ca greutatea pacientului să scadă”, spune Korenkov. După doar câteva minute, pacienții nu mai sunt dependenți de insulină suplimentară.
Capul
Cu toate acestea, obezitatea nu este doar o problemă complexă din punct de vedere fizic. Consultația privind obezitatea pe care Korenkov o oferă la Clinica Werra-Meißner se bazează pe mai mulți piloni de tratament. „Un lucru este tratamentul chirurgical, alte componente sunt exerciții fizice regulate, modificări ale dietei și terapie comportamentală”, explică Korenkov. Cum și cu ce abordare și plan este tratat va fi decis de un organism interdisciplinar format din medici, nutriționiști și psihologi.