O singură dată tuberculoză cu tot - PDF Descărcare gratuită

O tuberculoză cu toate garniturile Tuberculoza pulmonară infecțioasă cu un profesor student 28 aprilie 2016 Silke Reimann, Departamentul de sănătate din Leipzig

Descărcare gratuită

Așa a început 30 ianuarie 2015 (vineri după-amiază): a fost trimisă pentru radiografie o femeie tânără (născută în 1994) cu tuse; În consultare cu medicul de familie, practica radiologică a urmat imediat un CT toracic dacă a existat o constatare patologică.Suspiciune urgentă de tuberculoză pulmonară. Diagnostic suplimentar ambulatoriu? Se recomandă internarea imediată în spital!

După sfârșitul săptămânii 02/02/2015: Informații telefonice avansate de la clinica sputei: microscopic pozitiv +++ (PCR pozitiv) Terapia deja inițiată Sursa: MiQ 5/2010 (ediția a 2-a)

Torace în 2 nivele 30.01.2015

Anamneză De la începutul anului 12/2014 tuse cu spută gălbuie, performanță, fără pierderea în greutate, în prezent transpirații nocturne Rămâneți în străinătate: doar o săptămână de vacanță pe plajă Tunisia Bunicul, cu care a avut contacte strânse, a murit de TBC în 2009! În acel moment, a fost examinat prin GA extern (13 martie 2009: THT 5mm; 20 octombrie 2009: Thorax-Rö. Literal) Reședința principală: Leipzig studiază aici ca profesor de școală primară Locuiește într-un apartament comun cu rezidenți care se schimbă frecvent Rămâne frecvent acasă cu părinții și prietenii

un student harnic! Participarea regulată la toate prelegerile și trei seminarii Din 10/2014 stagiu 1x săptămânal timp de 90 de minute fiecare într-o clasă a 3-a (clasa LRS: 7 elevi) Din 10/2014 a predat engleză 1x săptămânal timp de 45 de minute fiecare la o grădiniță (participare din 5 copii) Învățat din 01/2015 1x pe săptămână timp de 45 de minute fiecare în afara orelor de curs la o școală primară în limba engleză (curs 1: 8 participanți; curs 2: 7 participanți) A însoțit o călătorie de clasă/schimb de studenți de la 30.11. 05.12.2014 către Franța (participanți: 20 de copii și 3 îngrijitori)

UU pentru copiii de la grădiniță Sursa: Diel R și colab. Noi recomandări pentru investigațiile de mediu în pneumologia tuberculozei

Posibil pentru copiii de la grădiniță 5 copii între 5 și 6 ani Contact relativ strâns, cu exerciții de vorbire risc crescut de infecție cu picături 5x conversații personale pe termen scurt cu părinții, livrarea documentelor pentru medicul pediatru/ambulatoriu la Clinica Universitară 3 copii au primit profilaxie INH timp de 3 luni 2 copii nu au primit niciun fel de Profilaxia INH: mama unui copil a fost ea însăși medic; a primit sfaturi restrictive de către pneumologii rezidenți; Cu toate acestea, copilul a primit inițial un tub toracic. și IGRA; IGRA din nou după trei luni (negativ în fiecare caz), mama celuilalt copil a refuzat și profilaxia; Copilul a primit inițial tub toracic. și THT; Testarea ulterioară a THT negativ după mai multe memento-uri de la departamentul de sănătate

UU pentru copii mai mari (5 la toți copiii au primit un THT în 15/04, ceea ce a fost negativ în fiecare caz UU școala elementară/clasa cu LRS Un total de 7 copii (cu vârsta de 10 ani) lecții începând cu 10/14 1x săptămână timp de 90 de minute 7x personal pe termen scurt Discuții cu părinții, predarea documentelor către medicul pediatru/ambulatoriu de la Clinica Universitară 6 copii au primit profilaxie INH timp de 3 luni 1 copil cu probleme psihologice a fost examinat de două ori (Rö. Și THT)

Posibil pentru persoanele de contact cu vârsta de 15 ani și peste Sursa: Diel R și colab. Noi recomandări pentru investigațiile de mediu în pneumologia tuberculozei

Posibil pentru persoanele de contact de la vârsta de 15 ani Radiografia imediată pentru foști și actuali colegi de apartament, precum și pentru 6 prieteni apropiați (în același timp, profesori studenți) IGRA (QFT) pentru toți CP, inclusiv colegi (3 grupuri de seminar), profesori și medicul ambulator 4/2016 a căzut fiecare negativ de la studenți în total: 68 (din care 9 au raportat la GA locală) 1 coleg de apartament: LTBI securizat (QFT: poz., 2,25 UI/ml; 3x Rö. cu rezultate normale); a luat o decizie conștientă împotriva prevenirii; inspecția finală în așteptare

Departamentul de sănătate responsabil UU extern în afara radiografiei imediate pentru părinți și prieteni Sora de 10 ani: profilaxia a fost respinsă; 2x THT și QFT fiecare QFT negativ pentru 7 rude și 8 prieteni: fiecare călătorie negativă cu autobuzul în Franța: QFT pentru șofer de autobuz și 2 educatori fiecare negativ, 28 de copii THT 2x negativ Studiu transfrontalier în Franța www.oberrheinkonferenz.org/de/gesundheit.html ( Cooperare germano-franceză-elvețiană) Examinarea a 26 de copii, THT 2x negativ Examinarea a 18 supraveghetori (profesori, însoțitori ai școlii/asociației educaționale, personalul centrului comunal de tineret), probabil IGRA, fiecare negativ

Încheierea anchetei Leipzig 102 persoane de contact, dintre care 27 de copii 9 din 12 copii au primit profilaxie INH 1 LTBI securizat pentru colegi de apartament Nu există dovezi ale unei boli secundare Persoane de contact UU externe 100, 55 dintre ei copii Nu există dovezi ale unui LTBI sau a unei boli secundare În total: 202 persoane de contact, din acestea 82 de copii

si studentul? Tratament internat timp de aproape 6 săptămâni Confirmare culturală în spută după 2 săptămâni (+++); M. tuberculoză Sensibilitate completă în rezistogramă (INH/RMP/PZA/EMB/SM) Nu este complet debacilată în momentul descărcării (microscopic 1-3 tije/specimen; ulterior confirmată cultural) Descărcare către părinți (apartament separat); Inițial continuarea izolării la domiciliu Verificări periodice ale sputei prin departamentul local de sănătate Terapia a fost finalizată cu succes după 6 luni Întreruperea intermediară a studiului Bunăstare subiectivă, regresie radiologică foarte bună

Torace în 2 niveluri 17.09.2015

Ce altceva mai era? Scrisoare informativă către decan sau consilierul decan al departamentului didactic cu privire la examinările planificate ale elevilor Informații de la șeful departamentului de sănătate din Leipzig către primar și consilieri pentru tineret, afaceri sociale, sănătate și școală Anchetă de la universitate cu privire la necesitatea dezinfectării căștilor/căștilor și a existat o cooperare foarte bună cu departamentul extern de sănătate și practica pneumologică de urmărire

Mulțumim medicului șef PD Dr. med. Köhnlein și angajații Clinicii Robert Koch Leipzig/Klinikum St. Georg GmbH Practica de grup a doctorilor Ziebuhr și Richter în Plauen Doamna Grimm de la Biroul raional din districtul Saale-Orla/Serviciul de specialitate pentru îngrijirea sănătății și tuberculozei Dr. med. Pfaff de la consiliul regional Stuttgart/Oficiul de Stat pentru Sănătate Baden-Württemberg Dna Delhostal/Agence Régionale de Santé Alsace, Champagne-Ardenne, Lorena și, bineînțeles, către angajații îngrijirii tuberculozei din orașul Leipzig!