O012 Terapia nutrițională a cancerului de prostată metastatic în evadarea hormonală de către o
Nutriție clinică și metabolizare
Adăugați la Mendeley
Introducerea și scopul studiului
Poliaminele (PA) sunt implicate în proliferarea tumorii, în special în cancerul de prostată. Epuizarea PA scade creșterea tumorii in vivo. Am evaluat aderența și efectele unei diete epuizate în AP asociată cu decontaminarea intestinală (ID) la pacienții cu cancer de prostată metastatic în evadarea hormonală. (EH).
Materiale și metode
26 de pacienți (puncte): vârsta de 68 ± 10 ani, în EP timp de 10 ± 8 luni, au acceptat o dietă epuizată în PA 5 zile pe săptămână cu un ID la două săptămâni (Neomicină: 10 puncte apoi Nifuroxazidă: 16 puncte). Dieta ar putea fi stabilită după măsurarea prin spectrometrie de masă a conținutului de poliamină din 233 de alimente și băuturi, un ghid nutrițional fiind astfel dat pt. Starea generală a OMS și scorurile de durere EORTC au fost evaluate în mod regulat cu greutatea, CBC, ionograma din sânge și proteinemia. Alte 16 puncte în EH, având o dietă normală, au fost folosite retrospectiv ca controale pentru supraviețuire. Curbele de supraviețuire au fost stabilite folosind metoda Kaplan-Meier.
Rezultate
Respectarea medie a dietei este de 23 ± 20 (4-80) luni. Toleranța este bună (două diaree de gradul II din cauza ID). Nu s-a observat nicio modificare semnificativă în greutate sau în parametrii biologici studiați.
Scorurile OMS și EORTC au fost semnificativ îmbunătățite la 3 luni (0,5 ± 0,7 vs 0,7 ± 0,9: p = 0,03) și 6 luni (0,5 ± 0,8 vs 1 ± 1,3, p = 0,02) comparativ cu valorile inițiale.
Supraviețuirea specifică mediană (după EH) este de 36 vs 17 luni (p = 0,002) comparativ cu martorii. 11 puncte au început dieta în primele 8 luni de HE. Supraviețuirea lor medie este de 49 vs 34 de luni comparativ cu cea a 15 puncte care au început dieta după o perioadă de 9 luni (după HE) (p = 0,02).
Concluzii
Primul studiu de nutriție terapeutică la pacienții cu cancer de prostată metastatic în HE, scăderea alimentelor în PA asociată cu ID este bine observată și tolerată. Se pare că beneficiază de pts prin îmbunătățirea stării generale, reducerea durerii și posibil creșterea supraviețuirii atâta timp cât regimul este inițiat în primele luni de HE.
Referințe (0)
Citat de (0)
Articole recomandate (5)
Un curs specific de îngrijire pentru subnutriție
De aproape 40 de ani, subnutriția a fost considerată o boală spitalicească. Cu toate acestea, este clar că această subnutriție a luat naștere în amonte în comunitate și că până și screeningul timpuriu al spitalului rămâne târziu atunci când luăm în considerare istoria evoluției acestei patologii. În timpul spitalizării, starea nutrițională se deteriorează frecvent și în cele mai favorabile situații de tratament, duratele de ședere din ce în ce mai scurte permit rareori corectarea completă. Coordonarea cu rețeaua de îngrijire la domiciliu devine atunci singura garanție a continuării tratamentelor nutriționale inițiate în spital. Din 2012, Haute Autorité de santé implementează diverse căi de îngrijire care implică atât pacientul, cât și profesioniștii medicali, paramedici și medico-sociali din oraș în prevenire, depistare precoce a subnutriției și îngrijirea acesteia la domiciliu. A sosit timpul să considerăm că, ca orice altă boală cronică, indiferent de vârsta pacientului, subnutriția necesită un curs specific de îngrijire.