Obezitate Ce pot face părinții cu privire la obezitate la copiii lor - WELT
În oferte precum „Moby Dick” sau „Obeldicks”, copiii supraponderali sunt ajutați cu un program de sport și nutriție: tinerii învață cum să evite capcanele alimentare în viața de zi cu zi
A fi supraponderal în tinerețe poate duce ulterior la afectarea inimii și a oaselor, diabet și astm. Dar aceste probleme sunt departe pentru copii. Trebuie să fii ajutat în viața de zi cu zi - dar cum?
B ea a fost un copil sănătos, dezvoltat în mod normal. Numai când a venit vorba de mâncare, ea nu cunoștea limite. Nu s-a săturat niciodată. La petrecerile de ziua copiilor, ea a luat și ultima firimitură de pizza și tort și orice dulce posibil. Fie că este pui cu ardei iute sau calmar la grătar - copilului îi plăcea să mănânce de toate. În timp ce fratele ei aduna două kilograme pe an, ea câștiga de două ori mai mult.
Rezultatul: la vârsta de cinci ani, Bea purta pantaloni pentru copiii de opt ani - scurtat în consecință. Pediatrul i-a admonestat pe părinți cu fiecare examinare. Dar abia când Bea avea șapte ani, avertismentele au ajuns cu adevărat la mama lui Bea. „Parcă tocmai am aflat că Bea avea o alergie sau un diabet potențial fatal”, scrie Dara-Lynn Weiss în cartea sa „Wonneproppen”, care tocmai a fost publicată în limba germană.
Publicația și un articol din ediția SUA a revistei Vogue au provocat dezbateri sociale aprinse în SUA în primăvara anului 2012: Poate o mamă să vorbească public despre copilul ei supraponderal, să-l expună și să-l umilească în acest fel? Poate pune un copil la dietă? Cât de strict poate fi? „Părinții copiilor obezi cred că îți faci penibil un copil dacă îi refuzi o bucată de tort în public”, spune autorul Dara-Lynn Weiss. „Pe de altă parte, părinții copiilor cu greutate normală consideră că este perfect acceptabil să refuze public dulciurile copiilor lor”.
„Obezitatea nu poate fi ascunsă”
„Copilul se știe că este supraponderal”, explică Thomas Reinehr de la Societatea Germană pentru Medicină pentru Copii și Adolescenți (DGKJ). „Alți copii îi spun asta.” Obezitatea nu poate fi ascunsă. „O poți vedea”, spune Reinehr. Cel târziu, când copilul raportează tachinări, aceasta este o ocazie pentru o conversație despre greutatea sa. „Nu vei obține nimic dacă le vorbești direct, posibil în fața altor oameni”.
Oricât de critic se poate vedea activitatea jurnalistică a lui Dara-Lynn Weiss, problema copiilor grași este apăsătoare - nu numai în SUA: De la mijlocul anilor 1980, numărul copiilor supraponderali din Germania a crescut cu 50%, numărul celor care sunt supraponderali chiar s-a dublat.
O problemă cu modul în care prea multe kilograme la copii este că la început nici nu observă că ceva nu este în regulă. De regulă, copiii cu greutate fizică se simt bine. Deși suferă de tachinări și batjocuri din partea prietenilor și colegilor de clasă, nu au dureri fizice. Cu toate acestea, aceștia nu observă modificări fiziologice, cum ar fi calcificarea vaselor, tensiunea arterială crescută, boala ficatului gras sau „diabetul la bătrânețe”. Aceste daune își arată de obicei efectele numai atunci când sunt adulți. Și, desigur, copiii nu se gândesc o secundă la o viață sănătoasă la bătrânețe.
Toată familia trebuie să meargă împreună
Mai mult decât fiecare al șaptelea copil este prea gras
Cu peste 15 procente, aproximativ același număr de tineri între 3 și 17 ani sunt supraponderali ca acum zece ani. Copiii din familiile defavorizate din punct de vedere social sunt mult mai predispuși să fie grași. Acesta este rezultatul unui studiu realizat de Institutul Robert Koch.
„Dacă un copil ar trebui să slăbească, acesta va funcționa doar dacă întreaga familie merge împreună”, explică Reinehr. „Trebuie să trăiesc cu ceea ce îi cer copilului ca adult.” În caz contrar, copilul se simte repede ca un străin. Frații ar trebui să respecte aceleași reguli. Prescrierea unei diete reale pentru copiii supraponderali nu este abordarea corectă. „Nu există o dietă pentru copii, atâta timp cât aceștia cresc”, explică medicul pediatru. Mai degrabă, scopul este un stil de viață sănătos.
Regula generală pentru o greutate sănătoasă: 100 se scade din înălțimea copilului (în centimetri). Prin urmare, un copil înalt de 128 de centimetri nu trebuie să cântărească mai mult de 28 de kilograme. Un copil supraponderal nu ar trebui să urmeze o dietă pentru a slăbi. Mai degrabă, ar trebui să-și păstreze greutatea în cursul anului următor, cu o creștere adecvată vârstei, ca să spunem așa „crește” din excesul de greutate.
Interzicerea dulciurilor nici măcar nu trebuie impusă pentru a atinge acest obiectiv. Sfatul lui Reinehr este o farfurie care este umplută cu mini saci de urși gumosi, batoane mici de ciocolată sau o mână de bețișoare de covrig la începutul săptămânii. Copilul ar trebui să împartă delicatese el însuși pe parcursul a șapte zile. Este important ca bunica și bunicul să nu umple suplimentar farfuria. „Părinții nu ar trebui să aibă mai multe dulciuri în gospodărie”, sfătuiește Reinehr - o respingere a proviziilor, ascunzișurile pe care copiii le pot afla oricum rapid.
Adesea necunoscută capcană pentru calorii
O sursă adesea nerecunoscută de calorii sunt băuturile dulci și sucurile. Apa și ceaiul sunt ideale. Pentru ca copiii să se obișnuiască, limonadele și sucurile cunoscute anterior ar putea fi diluate treptat din ce în ce mai mult. „Părinții subestimează caloriile din sucul de mere și altele asemenea.” Laptele și cacao sunt delicatese suplimentare și nu potolitori de sete. Dacă copilul se plânge de foame după prânz, trebuie clarificat dacă stomacul încă mai mârâie sau dacă pofta de mâncare vrea doar să fie satisfăcută. Un măr poate ajuta, de asemenea, împotriva unui reziduu de foame.
Însă adevărata provocare îi așteaptă pe părinți la plată sau la casă în supermarket: „Dacă copilul este sfidător pe podea, ceva a mers prost în trecut”, explică Reinehr. Atunci inconsecvența părinților s-ar răzbuna. Copilul a învățat că, plângând, poate obține ciocolata. Un sistem de recompensă ar putea ajuta împotriva acestui lucru, dar nu ar trebui să conste din alte delicatese. Mai degrabă, pot fi făcute întâlniri clare - de exemplu, că copilul primește benzi desenate preferate atunci când nu se plânge. O vizită la taraba cartofilor prăjiți nu este complet tabu. Cu toate acestea, nu ar trebui să aibă loc mai mult de o dată pe săptămână.
O privire asupra listei posibilelor daune consecințe arată cât de important este să acordați atenție greutății adecvate chiar și la copii: diabetul, care altfel se dezvoltă doar adulții mai mari, amenință la fel de mult tensiunea arterială sau tulburările metabolismului lipidelor. Mușchii și articulațiile nu au suficientă masă pentru a contracara greutatea mare. Dacă excesul de greutate este transportat la maturitate, crește riscul de accident vascular cerebral și boli de inimă, cancer pancreatic, de sân și de rinichi.
Compensație cu mâncarea din nou
Cu toate acestea, înainte de deteriorarea pe termen lung, copiii dezvoltă probleme mentale: tachinarea și prejudecățile sunt la fel de dificile pentru ei ca și izolarea în timpul sportului sau a altor activități active. Ceea ce urmează este un ciclu fatal: copiii și tinerii se retrag de la prieteni și colegi de clasă - și își compensează durerea cu tot mai multe alimente.
Pe baza analizelor lor, cercetătorii care lucrează cu specialistul în medicină sportivă Perikles Simon din Mainz presupun că copiii se vor îngrășa la scurt timp după ce încep școala. Până la vârsta de cinci ani, cei mici s-au îngrășat la fel de mult ca acum 20 de ani. „Apoi urmează trei ani, în care găsim brusc o creștere semnificativă a obezității”, explică Sascha Hoffmann de la Institutul pentru Științe Sportive de la Universitatea Johannes Gutenberg din Mainz.
Medicii și-au pus o întrebare relativ simplă: Când se îngrașă exact copiii germani? Rezultatul dvs.: cam la vârsta de 7,2 ani. Până la vârsta de opt ani, peste 20% dintre copiii germani sunt supraponderali. În urmă cu aproximativ 20 de ani, erau doar 10% dintre copii. Această rată a persoanelor supraponderale rămâne relativ constantă prin faza presupusă critică a pubertății până la vârsta majoratului.
Schimbări de comportament în viața de zi cu zi
Thomas Reinehr este, de asemenea, medicul șef la clinica Vestische pentru copii și tineri din Datteln, unde sunt tratați copiii supraponderali. „Băieții și fetele sunt la fel de afectați de supraponderalitate și obezitate”, spune el. Cu toate acestea, mai multe fete sosesc în clinici și facilități de instruire. „Asta spune și ceva despre presiunea din societatea noastră.” Totuși, acest lucru nu a fost încă resimțit de companiile de asigurări de sănătate: programe structurate precum „Obeldicks” sunt finanțate de companiile de asigurări de sănătate, deoarece eficacitatea lor a fost dovedită. Dar aceste programe nu se găsesc peste tot în republică și multe alte terapii trebuie plătite de părinți din propriul buzunar. „Programele de instruire ambulatorie, cum ar fi„ Obeldicks ”, sunt ideale, deoarece pot produce schimbări de comportament în viața de zi cu zi”, explică medicul pediatru.
Pentru Susanna Wiegand de la Grupul de lucru pentru obezitate la copii și adolescenți (AGA), ofertele de ambulatoriu sunt o componentă în terapia pe termen lung: „Acest lucru poate aduce schimbări de comportament și cooperarea părinților”, explică omul de știință. Într-o măsură internată, este posibilă o reducere semnificativă a greutății - urmată din nou de îngrijiri ambulatorii de urmărire în noua viață de zi cu zi.
Punctul esențial al problemei: îngrijirea ulterioară nu este finanțată în prezent de nicio asigurare de sănătate sau de alți donatori. „Prevederea„ ambulatoriu înainte de internare ”se aplică furnizorilor de asigurări de sănătate, așa că avem tendința să ne gândim în termeni de măsuri individuale”, spune Susanna Wiegand. Un sejur internat este de obicei plătit doar o dată la patru ani - la fel ca un curs de formare. Cu toate acestea, obezitatea este o boală cronică. O terapie unică nu poate rezolva problema. ”Cu tratamentul astmului, de exemplu, oamenii gândesc deja diferit.
Căutați oferte de terapie
Dacă părinții nu pot găsi oferte specializate de ambulatoriu sau chiar de internare în orașele mici sau în zonele rurale, totuși pot găsi ajutor. „Puteți întreba medicul pediatru acolo”, spune Susanna Wiegand. Uneori merită să întrebați și compania de asigurări de sănătate dacă oferă sfaturi nutriționale. AGA oferă, de asemenea, o căutare detaliată a opțiunilor de terapie pe site-ul său web.
Ofertele - fie că sunt internate sau ambulatorii - ar trebui, de asemenea, să consolideze psihicul copiilor și tinerilor. „Cei care vin la tratament sunt mai predispuși să aibă depresie sau tulburări de anxietate”, spune Susanna Wiegand. De asemenea, pot fi observate tulburări de alimentație atipice sau probleme de comportament social - mai ales o retragere din cercul de prieteni și cunoștințe.
În timp ce intervenția chirurgicală este în creștere la adulții obezi, este tabu la copii și este doar o opțiune la adolescenți în cazuri extrem de excepționale.
Înțelegeți mai bine contrareglementarea
Fundația Germană pentru Cercetare este dedicată obezității cu o zonă specială de cercetare. În el, efectul yo-yo după scăderea în greutate urmează să fie cercetat cu un grup de cercetare clinică, care hormonii asigură creșterea în greutate după pierderea în greutate cu succes. „Vrem să înțelegem mai bine această contrareglementare”, explică Wiegand, care este implicat în proiect la Charité din Berlin. Descoperirile lor ar trebui să conducă la noi terapii sau medicamente.
Dara-Lynn Weiss vrea să încurajeze alte mame cu cartea ei „Pachet de bucurie”. Dar știe și ea: „Nu poți face totul bine. Vor exista întotdeauna oameni care te vor acuza că ai furat copilăria copilului tău. Alții se uită la fiecare dulce pe care îl mănâncă. ”În orice caz, fiica și mama au învățat că privirea în altă parte este o cale greșită. „Astăzi îi pot spune lui Bea cu conștiința curată:„ Ești greutatea potrivită pentru vârsta și mărimea ta. ‘”