Obezitate »Mai sus ești supraponderal patologic

Obezitatea este o afecțiune cronică care este asociată cu o acumulare excesivă de țesut adipos în organism. Incidența obezității crește semnificativ odată cu vârsta. În Austria, 23% dintre bărbați și 24% dintre femei sunt deja obezi.

Versiune scurta:

Se vorbește despre obezitate atunci când IMC depășește 30.
Cele mai frecvente cauze ale obezității sunt factorii genetici, obiceiurile alimentare și stilul de viață.
Obezitatea poate provoca boli însoțitoare și secundare.
Scopul principal al tratamentului obezității este pierderea în greutate pe termen lung.

Când se vorbește despre obezitate?

Oricine are un indice de masă corporală (IMC) de peste 30 este supraponderal. Obezitatea este un factor de risc ridicat pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare, accident vascular cerebral și diabet. Pericolul obezității constă în complicațiile sale fizice și mentale, care deseori duc la o speranță de viață mai scurtă.

Indicele de masă corporală (IMC) este utilizat ca măsură a excesului de greutate

Greutate normală	19-25
Obezitatea	25-29,9
Obezitate (obezitate)	peste 30

În plus față de IMC, modelul de distribuție a grăsimilor determină și riscul pentru sănătate al bolilor metabolice și cardiovasculare. În tiparul de distribuție „feminin”, grăsimea se acumulează în principal pe șolduri și coapse (formă de pară), la „mascul” tinde să se acumuleze pe trunchiul corpului (forma mărului).

Cu toate acestea, depozitul de grăsime abdominală prezintă un risc mai mare pentru sănătate și poate fi măsurat prin determinarea dimensiunii taliei. O așa-numită „obezitate abdominală” apare la femeile cu o circumferință a taliei de 88 cm sau mai mult și la bărbați de la 101 cm.

Cauzele obezității

Cauzele obezității sunt multe. De obicei, mai mulți factori sunt implicați în dezvoltare. Pe lângă predispoziția genetică, dieta și stilul de viață al celor afectați joacă un rol important.

Acumularea excesivă de țesut adipos se datorează unui aport crescut de calorii sub formă de grăsimi, zahăr și alimente bogate în energie, care depășesc permanent consumul de energie al organismului. Corpul transformă excesul de energie în grăsime și o stochează.

Care sunt factorii de risc pentru obezitate?

Predispozitie genetica
Obiceiuri alimentare proaste
Prea puțin exercițiu fizic
Disponibilitatea constantă a alimentelor
tulburare de alimentatie
Boli metabolice: hipotiroidism, sindromul Cushing
Tumori cerebrale (foarte rare)
sarcina
Factori psihosociali: stres, singurătate, depresie, frustrare, abstinență de la nicotină
Statut social scăzut

Aspecte psihosociale ale obezității

Obezitatea nu este doar o problemă medicală sau fizică - persoanele obeze suferă adesea de stigmatizare negativă și discriminare. Persoanele obeze sunt adesea evaluate negativ în funcție de mediul lor.

Ce boli concomitente sau secundare pot apărea?

Boala arterelor coronare, infarct
tensiune arterială crescută
accident vascular cerebral
Sindromul de apnee în somn
Întărirea arterelor
Diabetul de tip 2
Pietre biliare
Formarea gușei
Închiderea parțială sau completă a venelor piciorului
Racii
Daune articulare

Consecințele obezității nu sunt întotdeauna reversibile prin pierderea în greutate.

Cum se previne obezitatea?

Cea mai bună prevenire a obezității este controlul regulat al greutății. Ar trebui prevenită o creștere a greutății peste greutatea normală. În plus față de IMC, circumferința taliei este, de asemenea, un parametru bun pentru identificarea problemelor de greutate.

Pentru femei, circumferința taliei nu trebuie să depășească 80 cm, pentru bărbați 94 cm. Fiecare pierdere în greutate sau stabilizare se bazează pe nutriție bazată pe nevoi, activitate fizică regulată și control regulat al greutății.

Recomandări pentru reducerea și stabilizarea greutății:

Evitarea porțiilor mari și a consumului frecvent de alimente bogate în grăsimi, cum ar fi carne, cârnați, brânză, produse de patiserie, produse gata preparate, fast-food, smântână, ciocolată, chipsuri
Reducerea cantității de grăsime, preferință pentru grăsimi vegetale, uleiuri, nuci, semințe
Consumul frecvent de alimente bogate în fibre și cu conținut scăzut de grăsimi (produse din cereale integrale), precum și legume, fructe proaspete și salată
Fără calorii în loc de băuturi zaharoase
Limitați consumul de alcool, nu mai mult de unul sau două pahare mici pe zi
Verifică-ți greutatea corporală în mod regulat
La începutul terapiei nutriționale, aportul de energie trebuie redus cu 500-800 kcal/zi, în special prin reducerea dimensiunilor porțiilor și alegerea alimentelor cu consum redus de energie.
Înregistrarea meselor și băuturilor, precum și ritmul regulat al meselor
Exercițiu fizic regulat (rezistență în loc de antrenament de forță)

Cum se tratează obezitatea?

Scopul principal al tratamentului este reducerea și stabilizarea greutății pe termen lung. Dietele accidentale pe termen scurt nu aduc succes pe termen lung. Terapia de succes necesită o perspectivă și o cooperare activă din partea celor afectați.

Sfaturile nutriționale, terapia comportamentală și exercițiile fizice regulate sunt pietrele de temelie ale tratamentului de succes. Ca parte a terapiei comportamentale, oamenii reînvăță cum să se simtă flămânzi și sățioși, în timp ce antrenamentul de mișcare vizează rezistența.

Dacă, după mulți ani de probleme existente - în ciuda măsurilor terapeutice menționate - nu are loc o reducere satisfăcătoare a greutății, pot fi utilizate măsuri medicale sau chirurgicale.

Terapii medicamentoase

Terapiile medicamentoase sunt potrivite pentru pacienții care nu slăbesc suficient în ciuda faptului că fac suficientă activitate fizică. Medicamentele care reduc greutatea sunt utilizate la persoanele cu un IMC peste 30 de ani sau un IMC peste 27 de ani cu comorbidități existente. Sunt disponibile medicamente cu efect de supresie a apetitului sau cele care reduc absorbția grăsimilor din intestin.

Terapia chirurgicală

Terapia chirurgicală este indicată numai dacă IMC este peste 40 sau dacă IMC este peste 35 dacă există deja comorbidități. O condiție prealabilă de bază este, de asemenea, disponibilitatea pacientului de a participa la programe de urmărire. În copilărie și adolescență, măsurile chirurgicale sunt încă considerate terapie experimentală.

Tubul gastric

Două treimi din stomac și, prin urmare, celule hormon-active care sunt responsabile de senzația de foame sunt eliminate. Acest lucru reduce automat volumul de alimente pe care le consumați pe masă.

Balon gastric

Un balon gastric este potrivit numai pentru pacienții care sunt foarte supraponderali (adică un IMC peste 60 de ani). Se pune în stomac timp de trei luni. Scopul este de a reduce greutatea la un IMC sub 60, deoarece numai atunci pot fi efectuate în condiții de siguranță operații adecvate, cum ar fi tubul gastric sau bypassul gastric.

Bandaj gastric

Benzile gastrice reglabile laparoscopic sunt o opțiune terapeutică bună pentru adolescenții care suferă de obezitate cu comorbidități semnificative. Deși această intervenție chirurgicală a fost foarte populară până acum, studiile au arătat că operația de bypass gastric este mai potrivită pentru pierderea în greutate susținută.

Bypass gastric

Stomacul este împărțit astfel încât alimentele să ajungă doar în partea superioară a stomacului, ceea ce semnalează rapid sățietatea. Restul chimului este trecut printr-o buclă a intestinului subțire pe lângă restul stomacului.

Drept urmare, corpul absoarbe mai puțini nutrienți. Bypassul gastric este potrivit pentru pacienții cu obiceiuri alimentare neregulate sau pacienții care continuă să mănânce cantități mari de alimente în ciuda sfaturilor nutriționale.

Această operație duce la o reducere semnificativă a poftei de mâncare în primele șase luni. Dezavantajele operațiilor de bypass gastric sunt posibilul deficit pe termen lung de micronutrienți (fier, calciu, vitamine B) și un risc ușor mai mare de mortalitate și morbiditate comparativ cu operațiile pur restrictive.

Liposucția

Liposucția este o procedură de chirurgie plastică care poate fi utilizată pentru îndepărtarea locală a excesului de grăsimi, dar nu este adecvată pentru tratarea obezității.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de la netdoktor.ch

Starea informațiilor medicale: Februarie 2017

Ghid S3 - ghid interdisciplinar de calitate S3 pentru „prevenirea și terapia obezității” (ultima accesare: 06.02.2017)
http://www.adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/Leitlinien/S3_Adipositas_Praevention_Therapie_2014.pdf

Mai multe articole pe această temă

Copii și adolescenți supraponderali

Prof. univ. Dr. Kurt Widhalm, specialist în pediatrie și medicină pentru adolescenți, explică problema greutății cu adolescenții.

Cum pot lupta împotriva dependenței mele alimentare?

Întrebare: Sunt un bărbat de 42 de ani, cântăresc 104 kilograme și sunt tratat pentru tensiune arterială crescută de opt ani. Știu că urgent ...

Cum să slăbești într-un mod sănătos și ușor?

Întrebare: Care este cel mai simplu și mai sănătos mod de a slăbi?