Obezitate Metabolism Diabet zaharat Zahăr scăzut din sânge - Hipoglicemie DocMedicus
Hipoglicemie (Sinonime: glucopenie; glicopenie; ICD-10-GM E16.1: alte hipoglicemii; ICD-10-GM E16.2: hipoglicemie, nespecificată) se înțelege hipoglicemia cu un nivel seric de glucoză (zahăr din sânge) sub 50 mg/dl ( Dacă includeți severitatea simptomelor, rezultă următoarea clasificare a hipoglicemiei:
- Nivelurile serice de glucoză
- Nivelurile serice de glucoză Simptome - hipoglicemie simptomatică cu două grade de severitate:
- 1. Pacientul încă se poate ajuta
- 2. Pacientul are nevoie de ajutor extern din cauza simptomelor severe
Se pot face multe diferite cauze ale hipoglicemiei distinge. În funcție de momentul apariției, acestea sunt împărțite în:
- Hipoglicemie de post
- Hipoglicemie reactivă (postprandială) - glicemie scăzută care apare după masă
- Hipoglicemia exogenă - o cauză externă a hipoglicemiei, de exemplu din medicație
În cazuri rare de hipoglicemie, este prezent un insulinom (o tumoră rară, de obicei benignă (benignă) din celulele endocrine (insulele Langerhans din pancreas)). Se numește complexul de simptome care descrie această stare de fapt Triadă Whipple desemnat:
- Hipoglicemie cu un nivel de glucoză sub 45 mg/dl (
- Simptome neurologice și autonome asociate cu hipoglicemie, cum ar fi transpirație, tremor (tremurături), confuzie, parestezie (senzație anormală), vertij (amețeală), tahicardie (bătăile inimii prea repede;> 100 bătăi ale inimii/min), palpitații (împiedicarea inimii)
- îmbunătățirea rapidă a simptomelor clinice atunci când se perfuzează o soluție de glucoză
Hipoglicemia apare de obicei la diabetici. Hipoglicemia la non-diabetici este rară.
Curs și prognostic: Pe lângă tratarea simptomelor, accentul este pus pe eliminarea cauzei declanșatoare.
Diabeticii trebuie instruiți intens pentru a recunoaște simptomele timpurii ale hipoglicemiei și pentru a le putea contracara în consecință.
Notă: Hipoglicemia cu debut lent poate lipsi de semne autonome, iar semnele neuroglicopenice (semne cauzate de lipsa glucozei în sistemul nervos central) pot apărea fără avertisment. Acest lucru duce apoi brusc la tulburări severe ale sistemului nervos central (șoc hipoglicemiant; cunoscut și sub numele de comă hipoglicemiantă)
Hipoglicemia severă este asociată cu creșterea mortalității (numărul de decese într-o anumită perioadă de timp, în funcție de numărul populației în cauză). Într-un studiu cu diabetici de tip 2, riscul de mortalitate (riscul de deces) a rămas crescut săptămâni până la luni după eveniment (riscul de mortalitate la 15 zile după apariția hipoglicemiei de 4,2 ori (raport de risc, HR: 4,20), 180 de zile mai târziu au crescut de 3,13 ori (HR: 3,13) și 365 de zile după incident de 2,7 ori (HR: 2,7)) [1].
- Pieber T și colab.: DEVOTUL 3: relația temporală între hipoglicemia severă, rezultatele cardiovasculare și mortalitatea. Diabetologia 2017 Sep 15. doi: 10.1007/s00125-017-4422-0.