Obezitate Pentru mulți oameni obezi, orice ajutor vine prea târziu - WELT
Cei care poartă o mulțime de grăsime abdominală sunt deosebit de expuși riscului
Obezitatea este un adevărat ucigaș: unul dintre motivele pentru care oamenii grași se îmbolnăvesc, cercetătorii au descoperit în celulele adipoase.
Dacă ești supraponderal, nu suferi doar când te uiți la cântar. A fi gras în sine te îmbolnăvește. Deseori există și hipertensiune arterială, diabet de tip 2 și tulburări metabolice. Apoi, medicii vorbesc despre sindromul metabolic - cel mai mare factor de risc pentru bolile cardiovasculare, care sunt cea mai frecventă cauză de deces în această țară.
„Vestea bună este că majoritatea acestor simptome pot fi practic inversate”, spune Matthias Blüher, profesor de endocrinologie la Universitatea din Leipzig. O dietă hipocalorică și o mulțime de exerciții fizice vă ajută.
Vestea proastă este că acest ajutor vine prea târziu pentru unii. Potrivit Societății Germane de Nutriție, bolile care sunt influențate de dietă sunt responsabile pentru un total de 68 la sută din decese. Dar cercetătorii au acum o mai bună înțelegere a armelor cu care pot ucide excesul de kilograme.
Un factor este grăsimea pusă de oamenii care consumă mai multă energie din alimente decât arde. În funcție de tip, tampoanele de grăsime cresc apoi pe stomac, șolduri sau fese. Grăsimea din burtă, numită și grăsime viscerală, este deosebit de dăunătoare pentru sănătate. Pentru că metabolismul persoanelor cu burta mare nu încetează niciodată să mănânce.
În timp ce persoanele subțiri au o mulțime de nutrienți în sânge numai după ce au mâncat, persoanele cu multă grăsime pe stomac sunt în mod constant supraalimentate. Rezultatul este o tulburare a metabolismului lipidic.
Din interior, aceste plăcuțe de grăsime arată ca faguri de miere: compartimentele mici sunt separate de pereți despărțitori subțiri, membranele. Aceste membrane sunt formate în principal din proteine și grăsimi, numite și lipide membranare. Au un corp iubitor de apă în exterior și o parte interioară din acizi grași saturați și nesaturați.
Cu cât este mai mare proporția de acizi grași nesaturați și polinesaturați, cu atât membrana este mai permeabilă. Cu acești acizi grași, se face distincția între acizii grași omega-3, care sunt conținuți în uleiul de pește, și acizii grași omega-6 din carne și grăsimi animale.
Când o persoană câștigă în greutate, numărul de celule adipoase rămâne același, doar devine mai mare. Celulele sunt ca niște amintiri pentru vremuri rele. Dacă există un surplus, acestea sunt completate. Cu toate acestea, la un moment dat sunt atât de mari încât nu mai pot crește. Membranele și-au atins limita maximă. Apoi, excesul de grăsime este stocat în mușchi, ficat și pancreas și apare sindromul metabolic.
Mușchii reacționează din ce în ce mai puțin la insulină. Hormonul transportă în mod normal furnizorul de energie glucoză în celula musculară. Acum trebuie să se producă din ce în ce mai multă insulină pentru alimentarea mușchilor. Când pancreasul nu mai poate furniza suficientă insulină, apare diabetul de tip 2. Glicemia și tensiunea arterială cresc. Cvartetul mortal este complet.
Toate acestea se întâmplă deoarece celulele adipoase au atins un prag pentru creștere - nu mai pot deveni mai mari. O echipă de cercetători internaționali a aflat acum cum se întâmplă acest lucru. Au examinat 21 de perechi identice de gemeni din Finlanda, dintre care una era supraponderală.
Deoarece gemenii au aceleași gene, cercetătorii au reușit să excludă influența machiajului genetic. Gemenii supraponderali s-au îngrășat prin propriile lor acțiuni, dar nu sufereau încă de sindrom metabolic.
Cercetătorii au comparat membranele celulelor adipoase ale perechilor gemene. „Credem că este probabil ca pragul celular să fie determinat genetic”, spune Matej Orešiš de la Centrul de Cercetare Tehnică VTT din Finlanda. Asta ar explica de ce unii oameni supraponderali se îmbolnăvesc, iar alții nu.
Există o diferență între gemenii subțiri și grăsimi: în membranele persoanelor supraponderale, raportul dintre acizii grași omega-3 și omega-6 a fost modificat. Membranele au fost construite diferit, dar au funcționat la fel de bine.
„Credem că este un mecanism de adaptare”, spune Orešiš. Dar acest lucru are prețul său. „Există o inflamație crescută în țesutul adipos”, spune Orešiš.
Acest lucru se datorează faptului că există mai mulți acizi grași omega-6 în membranele gemenilor supraponderali. Acești acizi grași sunt precursori ai substanțelor mesager care au un efect inflamator asupra organismului. Organismul crede că trebuie să se apere și activează sistemul imunitar. Dar acest lucru nu poate opri sursa de inflamație, țesutul gras în sine.
Inflamația devine cronică „și astfel adevărata problemă”, spune Blüher. Deoarece persoanele foarte supraponderale au o cantitate deosebit de mare de grăsime, la care se poate răspândi inflamația. Inflamația se poate răspândi și la alte organe.
Pentru a opri acest proces, structura membranară sănătoasă a celulelor adipoase ar trebui menținută chiar și la persoanele obeze. Exact asta ar putea realiza Orešiš și colegii săi. Ei au identificat o genă care poate remodela membrana.
„Vestea cea mare este că putem manipula procesul”, spune Orešiš. Acest lucru ar putea deschide căi pentru o terapie împotriva inflamației cronice și, astfel, principalul declanșator al sindromului metabolic.