Obezitate sarcopenică și modificări ale metabolismului proteinelor musculare - sciencedirect
Alimentele din spital sunt supuse unor constrângeri multiple de producție, organizaționale, sanitare și ecologice, care influențează tava de masă oferită pacientului. Adăugarea uneia sau mai multor diete poate adăuga complexitate și poate contribui la neconsumarea acesteia și crește riscul de subnutriție. Elaborarea recomandărilor pentru alimentele și dietele din spitale este o problemă majoră.
Un grup de conducere alcătuit în mod egal din medici și dietetici din Asociația Franceză a Nutriționiștilor Dieticiști (AFDN) și din Societatea Francofonă de Nutriție Clinică și Metabolism (SFNCM) a fost format pentru a elabora recomandări, pe baza rezultatelor. date din literatura de specialitate. Douăzeci și trei de propuneri de recomandare au fost apoi depuse la 50 de experți naționali, în conformitate cu metoda DELPHI definită de Înalta Autoritate de Sănătate pentru dezvoltarea unui consens formal de experți.
Aceste douăzeci și trei de recomandări au fost considerate adecvate și validate printr-un acord puternic după trei runde de vot, după modificări și argumente. Acestea urmăresc să definească la adulți: 1-vocabularul legat de alimente/diete în spital, 2-aprovizionarea cu alimente (cantitative și calitative), 3-rețeta nutrițională, 4-tiparele dietetice și adaptările pacienților, 5-delimitare restricționată dietele pentru a reduce dietele inutile fără dovezi științifice, 6-arată importanța locului unei diete special adaptate pacienților subnutriți și cu risc de subnutriție.
Aceste recomandări ar trebui să permită tuturor echipelor de catering și îngrijire să raționalizeze aprovizionarea cu alimente și prescripțiile dietetice terapeutice și să își concentreze obiectivul pe calitatea unei oferte alimentare adaptate nevoilor și plăcerii pacientului.
Alimentele din spital sunt supuse unor constrângeri multiple (producția de mese, organizarea, siguranța sănătății, respectarea mediului) care influențează tava de masă oferită pacientului. Dietele multiple pot adăuga complexitate și pot contribui la neconsumul mesei. Pentru a evita subnutriția, a părut necesar să se propună orientări pentru alimentele și dietele din spitale.
Aceste linii directoare au fost elaborate folosind metoda Delphi, așa cum este recomandat de HAS (Autoritatea Franceză pentru Sănătate), pe baza unui consens formal de experți și condus de un grup de practicanți și dieteticieni din AFDN (Asociația franceză a dieteticienilor) și SFNCM (Societatea Franceză a Nutriție clinică și metabolizare).
Douăzeci și trei de recomandări au fost considerate adecvate și validate de un grup de 50 de experți naționali, în urma a 3 runde de consultări, modificări și argumente. Recomandările vizează definirea la adulți: 1/vocabular referitor la alimente și diete în spitale, 2/propuneri cantitative și calitative de alimente, 3/prescripție nutrițională, 4/modele de dietă și adaptări ale pacienților, 5/restricții limitante pentru a reduce dietele inutile și fără științific dovezi, 6/subliniind locul dietei îmbogățite și adaptate pentru pacienții cu risc și subnutriți.
Aceste linii directoare vor permite serviciilor de catering și echipelor de îngrijire a sănătății să raționalizeze alimentele din spital și prescripțiile terapeutice de alimente, pentru a se concentra asupra nevoilor individuale și a alimentelor gustoase.
Insuficiență proteică și exces de proteine: circumstanțe și consecințe
Deficiențele și aportul excesiv de proteine merită să fie depistate, prevenite și corectate. Există multe circumstanțe în care apar insuficiențe, în special datorită noilor practici dietetice (veganism) și exploziei chirurgiei bariatrice, obezității sarcopenice etc., ceea ce explică frecvența acestor situații nutriționale la toate vârstele. Consecințele deficitelor de proteine pot fi severe, mai ales că sunt rareori izolate. Revizuim populațiile și situațiile implicate, precum și consecințele. Excesul de proteine este mai puțin o problemă, deși este de puțin folos. De asemenea, discutăm consecințele lor asupra sănătății.
Insuficiența de proteine și excesul de proteine trebuie să fie identificate, prevenite și corecte. Circumstanțele apariției insuficienței proteice sunt numeroase (din ce în ce mai mult cu veganismul, chirurgia bariatrică, obezitatea sarcopenică ...). Acest lucru explică frecvența ridicată a insuficienței proteice la orice vârstă. Consecințele insuficienței proteice pot fi severe; în plus, rareori sunt singuri. Analizăm populația expusă și problemele clinice ale acestor situații. Excesul de proteine nu este până acum o preocupare pentru sănătate. Cu toate acestea, excesul de proteine nu este util și poate avea un impact negativ asupra sănătății.