Obezitatea centrală se află în centrul noii definiții a sindromului metabolic

Federația Internațională a Diabetului (IDF) a prezentat o nouă definiție a sindromului metabolic la un congres de la Berlin. Pentru prima dată, această definiție se concentrează pe obezitatea centrală. În plus, sunt luate în considerare caracteristicile specifice populației. Noul concept permite diagnosticarea rapidă cu puțin efort de măsurare în practica de zi cu zi.

Noua definiție este rezultatul colaborării internaționale: au participat 21 de specialiști de pe toate continentele și cu focusuri foarte diferite - de la genetică și medicina nutrițională la cardiologie și diabetologie -.

Descrierile sindromului metabolic utilizate până acum au fost diferite. Există cel puțin șapte definiții în întreaga lume. „Aveam nevoie de o definiție nouă, comună, care este relevantă din punct de vedere clinic”, a spus profesorul Paul Zimmet din Melbourne, Australia. Deoarece numărul mare era confuz pe de o parte, iar pe de altă parte definițiile erau adesea doar de utilizare limitată în practica de zi cu zi - unul dintre criteriile OMS, de exemplu, este măsurarea rezistenței la insulină.

Scopul a fost diagnosticarea rapidă cu puțin efort

Definiția IDF se concentrează pe cinci puncte și permite un diagnostic rapid cu un efort rezonabil. Este caracteristic faptul că un factor este în prim plan: obezitatea centrală. Este absolut necesar ca definiția să fie disponibilă, a subliniat Zimmet la primul congres internațional privind „Prediabetul și sindromul metabolic” de la Berlin. Deoarece această formă de distribuție a grăsimilor este clasificată ca una dintre principalele cauze ale sindromului. Circumferința taliei este măsurată - exact la mijloc între creasta iliacă și arcul costal.

Pentru prima dată s-a luat în considerare faptul că importanța măsurii măsurate variază în funcție de originea etnică. De exemplu, un indian relativ subțire poate avea deja obezitate abdominală dacă un Central European cu același indice de masă corporală (IMC) nu are semne ale acestuia. De exemplu, bărbații cu fond european au depășit limita obezității centrale cu o circumferință a taliei de 94 de centimetri, iar femeile cu 80 de centimetri. Sud-asiaticii și chinezii, pe de altă parte, numără deja 90 (bărbați) și 80 de centimetri (femei), bărbații japonezi de la 80 și femeile lor de la 90 de centimetri.

Adaptarea la astfel de diferențe face ca noua definiție a sindromului metabolic să fie aplicabilă în întreaga lume. În cabinetele medicale cu un public multicultural ca în Germania, toate aceste valori sunt necesare. Cu toate acestea, din cauza lipsei de date pentru Orientul Mijlociu și pentru Africa la sud de Sahara, valorile limită europene sunt aplicate temporar. Pentru persoanele de origine din America de Sud și Centrală, se aplică numerele din Asia de Sud.

În plus față de obezitatea abdominală, trebuie îndeplinite doar două din alte patru cerințe:

Trigliceride peste 150 mg/dl
Colesterol HDL sub 50 mg/dl la femei, sub 40 mg/dl la bărbați
Hipertensiune arterială, cel puțin 130 mmHg sistolică sau 85 mmHg diastolică
Glucoza plasmatică de post de cel puțin 100 mg/dl sau diabetul de tip 2.

Sindromul metabolic înseamnă un risc ridicat de CHD

Deoarece pacienții cu sindrom metabolic prezintă un risc crescut de simptome cardiovasculare și diabet zaharat, diagnosticul precoce și terapia ar putea reduce acest risc. Potrivit lui Zimmet, ar trebui încercată mai întâi o schimbare a stilului de viață cu o dietă sănătoasă și mai multă mișcare.

CONCLUZIE

Federația Internațională a Diabetului a introdus o nouă definiție a sindromului metabolic. Un criteriu central este dimensiunea taliei. Pentru Europa, valorile limită sunt de 94 de centimetri pentru bărbați și de 80 de centimetri pentru femei. Alte valori, adesea mai mici, se aplică oamenilor din alte părți ale lumii. Obezitatea abdominală trebuie să fie însoțită de două din cele patru criterii: trigliceride ridicate, HDL scăzut, hipertensiune arterială și glucoză la post ridicată.