Obezitatea - incurabilă, dar tratabilă

Salt etichete

Link-uri standard

  • Acasă
  • căutare
  • conţinut
  • Ajutor
  • a lua legatura
  • imprima
  • Protejarea datelor

Navigare:

  • Actual
    • știri
    • Calendarul diabetului
    • Politica în domeniul sănătății
    • Buletin informativ
  • Informații despre diabet
  • Diabetul în viața de zi cu zi
  • nutriție
  • Principalele subiecte
  • Ghid pentru diabet

Prezentări de produse

despre noi

Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere.

incurabilă

Certificat de med. Motor de căutare MediSuch pentru respectarea liniilor directoare 2015.

Dietele au puțin succes

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) vorbește despre obezitate (latină adeps = grăsime) dintr-un indice de masă corporală (IMC) de 30. Conform clasificării OMS, o valoare IMC între 25 și 30 este considerată supraponderală. Drept urmare, peste jumătate din toți adulții din Germania sunt supraponderali: conform Oficiului Federal de Statistică, 53% dintre persoanele cu vârsta peste 18 ani din această țară aveau un indice de masă corporală de cel puțin 25 de ani. Potrivit unui studiu realizat de Institutul Robert Koch (RKI), 2018) 15,4% dintre fete și băieți cu vârste cuprinse între trei și 17 ani sunt supraponderali. Aproape șase la sută dintre ei sunt obezi.

Chiar dacă IMC este doar o valoare orientativă, liniile directoare ale Grupului de lucru al societăților medicale științifice (AWMF) e.V. dintr-un IMC de 30 sau mai mult consideră că tratamentul obezității este adecvat. Dacă IMC este de 25-30, tratamentul trebuie efectuat și în cazul în care

  • o tulburare de sănătate legată de obezitate (de exemplu hipertensiune arterială, diabet de tip 2),
  • o acumulare crescută de grăsime în regiunea centurii (obezitate abdominală),
  • Boli care se agravează prin supraponderabilitate (de exemplu, probleme articulare și de spate sau
  • un nivel ridicat de suferință psihosocială.

Care sunt consecințele asupra sănătății? Ce rol joacă microbiomul și ce opțiuni de tratament sunt disponibile? - Acestea sunt doar câteva dintre numeroasele întrebări și subiecte care au fost discutate recent la „Zilele de cercetare privind bariatrica și obezitatea” de la clinica universitară din Leipzig.

Obezitatea este asociată cu o varietate de boli secundare: rezistență la insulină, diabet zaharat de tip 2, complicații renale, niveluri crescute de lipide din sânge, ficat gras, hipertensiune arterială, precum și efecte asupra funcției pulmonare, a inimii și vaselor și a creierului (performanța memoriei, reducerea substanței gri) psihicul (risc crescut de depresie), pentru a numi doar câteva.

Cum apar supraponderalitatea și obezitatea? Cu siguranță este vorba în primul rând de echilibrul energetic: dacă mănânci mai mult decât consumă corpul tău, te îngrași. Întrebarea interesantă este, de ce mănâncă această persoană prea mult? A presupune că există doar voință slabă nu este suficient. Pot exista un întreg pachet de cauze. Dispoziție genetică, cauze farmacologice, modificări în rețeaua de recompensă neuronală. Aici, substanța mesager dopamină are o funcție decisivă în asocierea dintre stimul și recompensă.

În ultima vreme, rolul microbiomului (termen mai vechi = flora intestinală) a intrat în centrul științei. Compoziția lor este influențată de mulți factori, vârstă, dietă, greutate, medicamente, sistemul imunitar și mulți alții. Microbiomul are un impact asupra sănătății și bolilor umane. Ideea unui transfer microbiom fecal (FMT) se sugerează: transferul scaunului de la donatori sănătoși la destinatari în scopuri terapeutice. FMT este de conceput și poate de succes în obezitate. Dar, în prezent, există prea multe necunoscute în această ecuație încât în ​​prezent nu este privită ca o opțiune terapeutică, rezumă doctorul Jьrgen Feisthammel, gastroenterolog la Spitalul Universitar din Leipzig.

Programul de bază al oricărui tratament pentru obezitate include:

  • Terapia nutrițională - schimbarea dietei, reducerea caloriilor,
  • Terapie cu exerciții - creșterea activității fizice,
  • Terapia comportamentală - schimbarea comportamentului, „stilul de viață”.

Din păcate, terapiile nutriționale au o rată de succes foarte mică, potrivit profesorului Martina de Zwaan, de la Școala de Medicină din Hanovra. Pe de o parte, pierderea în greutate este mică și, pe de altă parte, greutatea nu poate fi menținută: De îndată ce o dietă hipocalorică este relaxată, greutatea crește din nou; adesea despre greutatea inițială (efectul yo-yo). Aprovizionarea cu energie ar trebui redusă permanent și redusă din ce în ce mai mult cu scăderea greutății. Este important să nu-ți stabilești propriile obiective prea sus. Cu un IMC de 25 până la 35 ar trebui să se urmărească o reducere a greutății de 5 la sută, cu un IMC de peste 35 ar trebui să fie de 10 la sută, deci de Zwaan. Și mai mult: „Pentru a stabiliza greutatea pe termen lung, este necesar un control cognitiv continuu al consumului de alimente. Un mediu adipogen și o biologie sunt adversari puternici”. Recompensa: chiar și o reducere moderată a greutății îmbunătățește de fapt toate valorile, metabolic, hormonal și neuronal.

„Obezitatea nu este vindecabilă - dar tratabilă”, spune profesorul Arne Dietrich, șeful zonei de obezitate și chirurgie metabolică de la Clinica Universitară din Leipzig. În timp ce terapiile conservatoare și terapiile farmacologice de multe ori nu aduc pierderea în greutate dorită, tratamentele chirurgicale arată un succes durabil. Dintr-un IMC de 40 sau mai mult, fără boli și contraindicații însoțitoare și după epuizarea terapiilor conservatoare, precum și după informații cuprinzătoare despre o operație chirurgicală pentru obezitate, acest lucru este indicat conform ghidului de mai sus. Același lucru se aplică pacienților cu un IMC de 35 sau mai mare, dacă sunt prezente comorbidități legate de obezitate.

Există mai multe opțiuni pentru terapia chirurgicală. În unele cazuri, stomacul se micșorează sau se creează „ocoliri”. În funcție de procedură, se realizează că nu pot fi consumate atât de multe alimente, că senzația de sațietate se instalează mai devreme sau că organismul nu mai poate folosi pe deplin alimentele. În acest fel, cei care au fost operați își pierd între 60 și 80 la sută din excesul de greutate. Cu toate acestea - și trebuie să fim conștienți de acest lucru - aceasta înseamnă că este necesară o suplimentare profilactică pe tot parcursul vieții cu vitamine și minerale, deoarece acestea nu mai pot fi absorbite într-o măsură suficientă. Pentru a stabiliza pierderea în greutate, ar trebui respectate liniile directoare privind dieta și trebuie să se urmărească o activitate fizică adecvată.

Legenda: Burtă frumoasă
Sursa imaginii: www.diabsite.de

ultima modificare: 11.12.2019