Obezitatea metodelor alternative la manșon și bypass - Sciences et Avenir
Pentru a lupta împotriva obezității, apar metode mai puțin greoaie decât mâneca și ocolirea. Au avantajul că sunt reversibile și prezintă mai puține complicații.
Deocamdată, singurele două operații de obezitate rambursate sunt mâneca și ocolirea.
De câteva decenii, obezitatea a crescut peste tot în lume. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cazurile de obezitate s-au triplat din 1975. În Franța, mai mult de unul din cinci adulți (17%) este obeză conform studiului ESTEBAN realizat de Public Health France. În cazurile în care modificările succesive ale dietei se dovedesc nereușite, pot fi luate în considerare operațiile chirurgicale. Dar nu toți pacienții sunt eligibili pentru astfel de operații. Obezitatea este clasificată în funcție de IMC-ul pacientului. Cu un IMC peste 30, pacienții sunt pur și simplu considerați obezi, adică supraponderabilitatea lor implică riscul de boli, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea. De la 35 de ani, obezitatea este considerată severă și riscul de îmbolnăvire este și mai crescut. Poate fi luată în considerare operația chirurgicală. Peste 40 de ani, obezitatea este considerată morbidă. Speranța de viață este redusă datorită supraponderabilității.
Două operațiuni pot fi oferite - și rambursate de securitatea socială - persoanelor cu un IMC de 35: „manșonul” și „ocolirea”. Ambele au același scop: reducerea dimensiunii stomacului pentru a face ca senzația de plenitudine să apară mai devreme și pentru a preveni pacientul să mănânce în exces. Manșonul, pe de o parte, constă în tăierea unei părți mari a stomacului pentru a-i reduce dimensiunea. Bypass-ul constă în modificarea circuitului alimentar. După esofag, mâncarea ajunge într-o pungă gastrică mică și apoi direct în intestinul subțire. Mâncarea nu mai trece prin stomac și apoi partea superioară a tractului digestiv. În Franța, 45.747 de pacienți au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice numai în 2014, potrivit unui studiu realizat în 2018 de Spitalul Universitar Clermont-Ferrand. Dar aceste două metode arată rezultate mixte. Aproximativ o treime dintre pacienți se îngrașă după ce au slăbit. Și decesele post-operatorii variază de la 0,1% la 2% și complicațiile de la 4,2% la 22%, conform estimărilor din Lille CHRU.
Două operațiuni pot fi oferite - și rambursate de securitatea socială - persoanelor cu un IMC de 35: „manșonul” și „ocolirea”. Ambele au același scop: reducerea dimensiunii stomacului pentru a face ca senzația de plenitudine să apară mai devreme și pentru a preveni pacientul să mănânce în exces. Manșonul, pe de o parte, constă în tăierea unei părți mari a stomacului pentru a-i reduce dimensiunea. Bypass-ul constă în modificarea circuitului alimentar. După esofag, alimentele ajung într-o pungă gastrică mică și apoi direct în intestinul subțire. Mâncarea nu mai trece prin stomac și apoi partea superioară a tractului digestiv. În Franța, 45.747 de pacienți au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică numai în 2014, potrivit unui studiu realizat în 2018 de Spitalul Universitar Clermont-Ferrand. Dar aceste două metode arată rezultate mixte. Aproximativ o treime dintre pacienți se îngrașă după ce au slăbit. Și decesele postoperatorii variază de la 0,1% la 2% și complicațiile de la 4,2% la 22%, conform estimărilor din Lille CHRU.