Obezitatea și micronutrienții

Excesul de greutate și obezitatea se dezvoltă în cele mai mari provocări pentru politica de sănătate la nivel mondial. Încă din 2000, potrivit OMS, peste 1 miliard de persoane erau considerate supraponderale și cel puțin 300 de milioane erau obezi. În februarie 2008, au fost publicate rezultatele primului studiu de consum complet german din partea Institutului Federal de Cercetare pentru Nutriție. Două treimi dintre bărbați și 51% dintre femei din Germania sunt în prezent supraponderali. Suprasolicitarea gravă este deosebit de frecventă în clasele sociale inferioare.

La sfârșitul lunii aprilie 2007, guvernul federal german a stabilit costurile anuale pentru bolile dependente de nutriție la 70 de miliarde de euro. În câțiva ani, se așteaptă costuri de 100 de miliarde de euro dacă obiceiurile alimentare și stilul de viață sedentar al germanilor nu se schimbă fundamental.

Obezitatea nu este în niciun caz doar o problemă cosmetică; în funcție de întinderea sa, ea conduce la o serie întreagă de modificări metabolice patologice, care la rândul lor favorizează dezvoltarea diferitelor boli ale civilizației, de ex. Boli cardiovasculare, diabet zaharat, cancer etc. Țesutul gras din abdomen, așa-numita grăsime viscerală, este deosebit de dăunător. Celulele adipoase de acolo produc numeroase substanțe numite adipokinine. Peste 100 de adipokinine sunt acum cunoscute, dintre care cele mai multe rămân în țesutul adipos. În special, substanțele care promovează inflamația intră în fluxul sanguin: proteina C reactivă și factorul de necroză tumorală-alfa (TNF-alfa), a cărui formare este promovată de supraalimentarea cronică.

TNF-Alpha inhibă transmiterea semnalului de insulină la receptorul de insulină și, prin urmare, joacă un rol important în dezvoltarea rezistenței la insulină. Acesta din urmă este o legătură esențială între obezitate și sindromul metabolic. Sindromul metabolic este responsabil pentru apariția obișnuită a obezității, hipertensiunii arteriale, tulburărilor de metabolizare a lipidelor și diabetului zaharat II.

Consumul excesiv de calorii cu apariția supraponderalității/obezității nu înseamnă în niciun caz că organismul este alimentat în mod adecvat cu toți micronutrienții. Mai degrabă, deficitele de micronutrienți sunt destul de des detectabile la persoanele supraponderale, așa cum arată diverse studii. Modificările fiziopatologice și patobiochimice ale supraponderalității/obezității sunt exacerbate de o cantitate insuficientă de micronutrienți. Diferite modificări metabolice ale supraponderalității și sindromului metabolic pot fi, prin urmare, influențate pozitiv de terapia țintită cu substanțe ortomoleculare. O reducere planificată a greutății poate fi, de asemenea, susținută de micronutrienți adecvați.

magneziu

Într-un studiu realizat pe 4.600 de americani s-a arătat că, comparativ cu participanții la studiu cu cel mai mic aport de magneziu, participanții cu un aport ridicat de magneziu au redus incidența sindromului metabolic cu 30%. Deficitul de magneziu promovează rezistența la insulină și înrăutățește utilizarea glucozei.

seleniu

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor din Atlanta au examinat dacă și în ce măsură pot fi detectate modificări ale aprovizionării cu micronutrienți la persoanele supraponderale. Grupul de testare a cuprins 7.808 bărbați și 8.137 femei de diferite vârste. Au fost utilizate datele din studiul NHANES III. La subiecții supraponderali și obezi, nivelurile diferiților micronutrienți, inclusiv seleniu, au fost mai mici decât la subiecții cu greutate normală.

În studiul francez EVA, concentrațiile de seleniu la vârstnici au fost observate pe o perioadă de nouă ani. Obezitatea sa dovedit a fi un factor de risc major pentru concentrațiile scăzute de seleniu. Seleniul este un oligoelement antioxidant important cu proprietăți antiinflamatorii și imunostimulante. Un deficit pronunțat de seleniu poate duce, de asemenea, la o tulburare a funcției tiroidiene (concentrații scăzute de T3).

La copiii, adolescenții și adulții supraponderali, s-au demonstrat în mod repetat concentrații scăzute de zinc în plasmă și eritrocite. Zincul joacă un rol central în competența imunitară și, ca componentă a superoxidului dismutazelor și metalotioneinelor, îndeplinește funcții antioxidante.

crom

Efectele cromului în organism sunt legate de efectele insulinei. Cromul face parte dintr-o oligopeptidă numită cromodulină. Această moleculă este implicată în transmiterea semnalului; crește eficiența insulinei. Cu un aport bun de crom, sunt necesare cantități mai mici de insulină pentru un efect de insulină comparabil. Un deficit de crom afectează toleranța la glucoză și duce la rezistența la insulină.

În diferite cazuri, un supliment de crom a avut, de asemenea, efecte benefice asupra concentrațiilor crescute de colesterol. Cu toate acestea, rezultatele studiilor nu sunt uniforme. Cert este că un deficit de crom poate fi cauza rezistenței la insulină.

Vitamina D

Între timp, receptorii vitaminei D au fost dovediți în numeroase sisteme și organe celulare, astfel încât vitamina D trebuie acum privită ca un important hormon metabolic care reglează multe funcții ale organelor. Un deficit de vitamina D este acum considerat, de asemenea, un factor de risc pentru sindromul metabolic, deoarece acesta scade secreția de insulină a pancreasului și crește rezistența la insulină. Într-un studiu efectuat pe bărbații în vârstă care trăiesc în Europa, un test de toleranță la glucoză a arătat că, cu cât sunt mai mici concentrațiile de vitamina D, cu atât sunt mai mari concentrațiile de glucoză.

La adulții și copiii supraponderali, concentrațiile scăzute de vitamina D în serul/plasma din sânge sunt adesea detectabile. După iradierea UV-B, creșterea concentrației D3 la persoanele supraponderale este semnificativ mai mică decât la persoanele cu greutate normală. La persoanele supraponderale, este probabil să existe o depozitare crescută de vitamina D în compartimentele de grăsime și, prin urmare, o biodisponibilitate redusă. Pentru a compensa deficitele, persoanele supraponderale au nevoie de doze mai mari de vitamina D decât persoanele cu greutate normală.

Vitamina E.

Vitamina E este cel mai important antioxidant lipofil cu efecte antiinflamatorii, protectoare endoteliale și antitrombotice. Studiul CDC american a constatat o creștere a nivelurilor scăzute de vitamina E la femeile supraponderale și obeze. Suplimentarea cu doze mari de vitamina E timp de șase luni a redus semnificativ concentrațiile plasmatice de 8-izoprostani la persoanele supraponderale. Determinarea izoprostanilor este considerată standardul de aur pentru evaluarea stresului oxidativ. Într-un studiu din Noua Zeelandă, suplimentarea cu vitamina E a redus, de asemenea, rezistența la insulină la persoanele supraponderale.

Persoanele obeze trebuie să asigure întotdeauna o cantitate bună de vitamina E, deoarece această vitamină poate reduce riscurile existente, cum ar fi slăbiciune imună, disfuncție endotelială, stres oxidativ, inflamație crescută etc.

vitamina C

În ramura britanică a studiului EPIC, s-a găsit o legătură strânsă între concentrația plasmatică de vitamina C și distribuția de grăsimi a participanților la studiu. La concentrații mai mari de vitamina C, raportul circumferinței taliei/circumferinței șoldului (WHR) sa dovedit a fi semnificativ mai bun decât la concentrații mai mici de vitamina C, indiferent de IMC. În studiul CDC, cu cât greutatea corporală este mai mare, cu atât concentrațiile de vitamina C sunt mai mici.

Vitamina C este cel mai important antioxidant solubil în apă; nu numai că îmbunătățește competența imunitară, ci și reduce activitatea inflamatorie. Vitamina C este necesară pentru biosinteza neurotransmițătorilor care joacă un rol esențial în reglarea apetitului și a senzației de sațietate, de ex. Serotonina, norepinefrina. Vitamina C crește, de asemenea, NU biodisponibilitatea și îmbunătățește degradarea colesterolului.

Acid folic, homocisteină

Supraponderalitatea/obezitatea sunt adesea asociate cu disfuncții endoteliale; vasodilatația vaselor mici de sânge este deosebit de afectată. Supraponderalitatea crește, de asemenea, probabilitatea creșterii nivelului de homocisteină, atât la copii, cât și la adulți. Homocisteina este, de asemenea, considerată un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare.

În studiul american privind micronutrienții efectuat de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, s-au constatat concentrații mai scăzute de acid folic la femeile aflate în premenopauză, cu IMC crescând. Acidul folic are o importanță centrală pentru descompunerea homocisteinei și are, de asemenea, un efect protector endotelial independent.

Beta caroten

În mai multe studii, concentrațiile reduse de beta-caroten au fost găsite la persoanele supraponderale comparativ cu controlul greutății normale. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii și tineri.

Arginină/citrulină

Într-un studiu realizat de Universitatea din Graz, s-au demonstrat modificări semnificative în metabolismul oxidului nitric la 57 de adolescenți supraponderali. În comparație cu persoanele de control cu greutate normală, adolescenții supraponderali au prezentat concentrații plasmatice reduse de citrulină, o activitate redusă a enzimelor care formează oxid nitric și concentrații crescute de arginină. Din aceasta s-ar putea concluziona că formația de NO la acești adolescenți a fost perturbată deoarece, așa cum se știe, arginina este substanța de pornire pentru formarea de NO. Suplimentarea cu arginină poate fi utilă în sindromul metabolic pentru a îmbunătăți funcția endotelială și sensibilitatea la insulină.

Suplimentarea cu citrulină este o alternativă foarte bună la arginină, deoarece citrulina este transformată efectiv în arginină în metabolism - cu avantajul că arginaza nu accelerează descompunerea argininei.

Hormonul de creștere STH favorizează pierderea de grăsime și este adesea redus la persoanele supraponderale. S-a documentat bine că administrarea intravenoasă de arginină poate crește în mod eficient secreția de GH. În cazul aportului oral de arginină, rezultatele studiului sunt neconcludente în acest sens. Probabil cea mai cunoscută și mai frecvent utilizată combinație de aminoacizi pentru stimularea secreției de GH este un amestec de arginină și ornitină.

Cisteina

Cisteina, un aminoacid care conține sulf cu o grupare tiol liberă, este cea mai importantă componentă funcțională a triputidului glutation. N-acetilcisteina se dovedește a fi cea mai convenabilă formă de suplimentare cu cisteină. Într-un studiu cu celule grase cultivate s-a putut arăta că adăugarea de NAC la cultura celulară a crescut puternic concentrația de glutation, în plus, NAC ar putea preveni activarea NF-kappa-B prin factorul de necroză tumorală-alfa și, de asemenea, a îmbunătățit eliberarea de citokine pro-inflamatorii. Din aceasta se poate concluziona că o creștere a disponibilității cisteinei poate reduce, de asemenea, formarea și eliberarea mediatorilor inflamatori la persoanele supraponderale. Există, de asemenea, dovezi din studii că concentrațiile scăzute de tiol pot favoriza dezvoltarea obezității.

Leucina

Leucina aparține grupului de aminoacizi cu lanț ramificat care joacă un rol central în metabolismul muscular și în sinteza proteinelor musculare; poate reduce descompunerea crescută a proteinelor musculare la o dietă hipocalorică. Mai mult, leucina pare să regleze descompunerea oxidativă a glucozei de către mușchii scheletici prin stimularea reciclării glucozei prin ciclul glucoză-alanină. Acest mecanism are un efect de economisire a proteinelor asupra pierderii în greutate.

În ultimii ani s-a demonstrat, de asemenea, că leucina stimulează activitatea mTOR. mTOR este o proteină care prezintă un efect clar de suprimare a apetitului. Măsura în care un aport crescut de leucină vă poate ajuta să slăbiți prin acest mecanism nu a fost încă cercetată.

Taurina

Taurina este un derivat de aminoacizi care conține sulf cu o varietate de proprietăți: are un efect antitrombotic, antiinflamator, antioxidant și imunostimulant. În cazul concentrațiilor scăzute de taurină, suplimentarea este, prin urmare, benefică pentru a reduce riscurile cunoscute ale supraponderabilității, cum ar fi stresul oxidativ, deficiența imună și susceptibilitatea crescută la inflamație.

Suplimentarea cu taurină a scăzut concentrațiile sanguine ale trigliceridelor la persoanele supraponderale și a condus la o reducere semnificativă a greutății la 15 persoane supraponderale - comparativ cu un grup placebo care nu a prezentat astfel de rezultate. La copiii obezi, suplimentarea cu taurină a dus la îmbunătățirea funcției hepatice în afecțiunile hepatice grase.

Triptofan

Substanța mesager serotonină este formată din triptofan. Sinteza sa în SNC este direct dependentă de concentrația plasmatică de ser sau triptofan. Serotonina este, de asemenea, importantă pentru reglarea poftei de mâncare. Nivelurile mai ridicate de serotonină scad apetitul și, de asemenea, duc la o reducere a aportului de alimente. Prin urmare, persoanele obeze ar trebui să acorde atenție unei aprovizionări optime cu triptofan dacă doresc să slăbească.

Carnitina

Carnitina este o moleculă de transport a acizilor grași cu lanț lung în mitocondrii și, prin urmare, este esențială pentru arderea grăsimilor. Prin urmare, carnitina este adesea promovată ca „arzător de grăsimi” și comercializată în consecință. Cu toate acestea, nu există dovezi că creșterea pierderii de grăsime la non-sportivi sau persoane inactive fizic poate fi realizată numai prin creșterea aportului de L-carnitină, deoarece este necesar ca și energia eliberată în timpul descompunerii acizilor grași să fie consumată. . O cantitate suplimentară de carnitină vă poate ajuta să pierdeți în greutate numai dacă este însoțită de o activitate fizică crescută și o reducere corespunzătoare a caloriilor.

Coenzima Q10

Persoanele supraponderale au adesea concentrații reduse de Q10, ceea ce afectează activitatea mitocondriilor și arderea grăsimilor. Q10 prezintă, de asemenea, efecte cardioprotectoare pronunțate și poate îmbunătăți sensibilitatea la insulină.

Beneficiul medical al unei terapii cu micronutrienți direcționate bazat pe o analiză de laborator ortomoleculară este că riscurile pentru sănătate asociate cu supraponderalitatea pot fi reduse. Terapia cu micronutrienți este, de asemenea, ideală pentru îmbunătățirea rezistenței la insulină în timp util înainte ca diabetul zaharat de tip 2 să devină manifest.