Obstacole mari pentru persoanele foarte supraponderale
În ciuda șanselor bune de vindecare, chirurgia metabolică beneficiază în continuare de foarte puțini pacienți obezi din Germania. Acest lucru se datorează în principal companiilor de asigurări de sănătate, critică grupul de experți în chirurgia metabolică.
De
În cazul obezității patologice pe masa de operație: Pentru mulți pacienți obezi, singura modalitate de scădere permanentă în greutate.
FRANKFURT/MAIN. Reducerea IMC de la 53 la 44 kg/m2 în șase luni și aducerea diabetului în remisie fără medicamente: un pacient al profesorului Matthias Blüher a reușit acest lucru - datorită intervenției chirurgicale pentru obezitate.
După doi ani, valoarea IMC a scăzut în continuare la 34, iar HbA1c era încă în intervalul normal, la 5,6 la sută; înainte de procedură era 8,6.
Prindeți greutatea și problemele metabolice
Astfel de rezultate uimitoare nu sunt un caz izolat, spune medicul principal la Clinica de endocrinologie și nefrologie de la Spitalul Universitar din Leipzig.
Studiile, cum ar fi cele mai recente date de 3 ani ale studiului STAMPEDE (N Engl J Med 2014; 370: 2002-2013), confirmă faptul că chirurgia metabolică poate ajuta pe pacienții obezi cu greutatea și problemele metabolice pe termen lung., de a gestiona.
În ciuda tuturor, metoda are încă o existență umbroasă în Germania. În 2011, 11,8 intervenții la 100.000 de adulți au fost efectuate în Germania, de aproape patru ori mai multe în Austria și de aproape zece ori mai multe în SUA.
Noile linii directoare germane S3 „Obezitate - prevenire și terapie”, în a căror dezvoltare a fost implicat și Blüher, ar trebui să schimbe acest lucru.
Asigurătorii de sănătate de multe ori nu plătesc
Deoarece un motiv pentru numărul încă mic de operații este faptul că adesea companiile de asigurări de sănătate nu plătesc pentru procedură și îngrijirea ulterioară a pacientului.
Chiar și un diabetic cu un IMC de 45 este necesar pentru a demonstra că a finalizat cu succes un program de terapie conservatoare de 6 luni, potrivit Blüher.
Abia atunci ar fi acoperite costurile procedurii, care costă în jur de 8.000 de euro. Pentru mulți dintre bolnavi, acest lucru este frustrant și dificil de gestionat; Expertul remarcă faptul că mulți nu se ridică la o dispută cu casa de marcat.
„Conform ghidului”, a spus Blüher la o conferință de presă de la Frankfurt, „o intervenție metabolică bariatrică ar trebui efectuată chiar fără terapie conservatoare prealabilă dacă bolile însoțitoare și secundare sunt deosebit de grave sau dacă există un IMC mai mare de 50 kg/m 2 . "
Chiar și pacienții ale căror circumstanțe fac ca succesul schimbării stilului de viață să fie îndoielnic ar trebui să depășească obstacolele pentru o operație.
Până în prezent, introducerea noilor linii directoare în luna mai a acestui an, din păcate, nu a condus încă la modificări ale practicii de rambursare.