Obstrucție intestinală în Montpellier - Chirurg digestiv

Face o programare
cu dr. GUILLAUD

Prin telefon

Folosiți serviciul nostru de teleconsultare

Estimați-vă greutatea ideală pentru o sănătate bună

Zile și ore de consultare

Clinica Park

50 rue Emile Combes
34170 CASTELNAU LE LEZ

Luni de la 9 a.m. la 12 p.m.
Marți între orele 9:00 și 19:00
Miercuri de la 9 am la 12 pm
Joi între orele 9:00 și 19:00

Spațiul H2O

55 Avenue de Melgueil
34280 La GRANDE-MOTTE

În fiecare luni de la 14:00 la 18:00
O sâmbătă pe lună de la 14:00 la 18:00
(întâlniri cu asistentul doctorului GUILLAUD)

  • Ocluzie intestinală
  • Chirurgia intestinului subțire
  • Chirurgia ficatului
  • Operația splinei
  • Chirurgie pancreatică
  • Chirurgie suprarenală

Ce este o obstrucție intestinală

digestiv
O obstrucție a intestinului este un blocaj al intestinului subțire sau al colonului care se manifestă ca durere abdominală, vărsături și tranzit oprit. Stomacul este cel mai adesea balonat. Atunci când blocajul implică intestinul subțire sau „intestinul subțire” vărsăturile sunt precoce și oprirea tranzitului târziu. Pentru colon sau „intestin gros” este invers.

Care sunt principalele cauze ale ocluziilor

  • Blocaje ale intestinului subțire
    Intestinul subțire este cel mai adesea blocat la o curea intraabdominală sau în interiorul unei hernii (linia inghinală, ombilicală sau albă). Orice procedură anterioară de intervenție chirurgicală abdominală ar fi putut provoca căpăstru, deși poate exista o căprioară fără antecedente de operație. O căpăstru este un șir subțire de câțiva centimetri întins în interiorul abdomenului. Această căpăstru poate „bloca” intestinul până la durere. Intestinul se poate roti și în jurul frâului, aceasta se numește volvulus. Volvulus este o urgență chirurgicală. Intestinul subțire se poate bloca într-o hernie și poate suferi, vorbim despre o hernie „sugrumată” care este apoi dureroasă, nu se poate reduce și nu este impulsivă la tuse. Este necesar să se trateze urgent această hernie. Alte cauze ale blocării intestinului subțire sunt mai rare, de exemplu de un polip.
  • Blocaje de colon
    Blocajele colonului se datorează cel mai adesea unui polip mare situat cel mai frecvent în partea dreaptă sau stângă a colonului. O altă cauză obișnuită a blocajului este formarea unui dop de material în rect numit impactare fecală.

Cum sunt tratate ocluziile ?

Alegerea tratamentului pentru ocluzie poate fi reprezentată de un echilibru care se va înclina spre tratament medical sau spre tratament chirurgical.

În acest echilibru se pune cauza ocluziei, vârsta, istoricul, elementele examenului clinic, analizele de sânge, examenele de radiologie.

Tratamentul medical constă în repausul tractului digestiv, cel mai adesea cu necesitatea unui tub nazogastric. Această sondă din silicon, plasată de o asistentă medicală, a trecut prin nas și a ajuns în jos în stomac. Permite aspirația digestivă 24 de ore pe zi. De asemenea, sunt prescrise hidratarea, analgezicele și antispastice, pe cale venoasă.

Tratamentul chirurgical este adaptat tipului de ocluzie și severității acesteia. Laparoscopia este posibilă în unele cazuri, de exemplu, pentru a tăia o căpăstru sau a devolvula intestinul. Când ocluzia implică colonul, este uneori necesar să ocoliți temporar tranzitul folosind o stomă numită și buzunar sau anus artificial. În unele cazuri, cum ar fi herniile strangulate sau volvuli, este o urgență chirurgicală.

Chirurgie de ocluzie

Secțiunea (secțiunile) flanșei

  • Principii:
    Orice antecedente de intervenții chirurgicale abdominale pot duce la formarea uneia sau mai multor curele care într-o zi ar putea fi responsabile de obstrucția intestinului. În cazuri foarte rare, aceste căpăstrui pot exista chiar și pe burtă, fără orice intervenție chirurgicală. În cazul unei ocluzii de căpăstru, tratamentul medical cu repaus digestiv rezolvă de obicei simptomele. Dacă există semne de severitate sau persistență a ocluziei, în ciuda tratamentului medical bine condus, este necesară intervenția chirurgicală pentru secțiunea frâului (lor). În cazul unei căpșuni aparent unice și care ar putea fi localizată, cu un abdomen care nu este prea umflat, această secțiune a căpăstruului poate fi realizată prin laparoscopie. În caz contrar, este necesară o deschidere în stomac numită laparotomie.
  • Riscuri:
    • Nespecific: hematom (s), sângerări, abces, flebită și embolie pulmonară.
    • Specific: inhalare bronșică cu anestezie și complicații pulmonare, conversie la laparotomie, plagă digestivă sau vasculară, rezecție digestivă, defect de vindecare anastomotic, pungă temporară, recurență a ocluziei.
    • la distanta: ca în orice intervenție abdominală, sunt posibile deformări ale peretelui abdomenului (eventrații) și chingi intraabdominale.