Ochii roșii și aftele sunt atenți la inflamația vaselor
INFOGRAFIE - Această boală rară, numită Behçet, poate avea consecințe grave.
De Pauline Léna
Postat pe 21/10/2016 15:47
- Ați avut recent afte? Aceasta este, fără îndoială, cea mai bizară întrebare pe care un oftalmolog o poate pune unui pacient care se plânge de ochii roșii, dar este esențial dacă suspectează boala Behçet. Această patologie inflamatorie rară, ale cărei consecințe pot fi grave pentru ochi, începe aproape întotdeauna cu ulcere bucale recurente care trec cel mai adesea neobservate. Afectează aproximativ 6 persoane din 100.000 în Franța, mai mulți bărbați decât femei. Această cifră variază foarte mult de la o țară la alta, această patologie fiind mai frecventă de-a lungul Drumului Mătăsii. Vârsta medie de debut a bolii este de aproximativ 30 de ani, cu cazuri rare de forme infantile. Mult timp a condus inevitabil la orbire, dar îmbunătățirea circuitelor de îngrijire, care permit diagnosticarea precoce, precum și dezvoltarea tratamentelor antiinflamatorii au condus la un management satisfăcător atunci când pacienții sunt identificați rapid.
Diferențiați între conjunctivită simplă și uveită
Inflamarea ochiului, uveita, conduce mai întâi pacienții la medic, cel mai adesea medicul generalist, care nu are totuși instrumentele necesare pentru a face diferența între conjunctivita simplă și uveita. „Pacienții nici nu mai încearcă să-și facă programare cu oftalmologul”, a spus profesorul Antoine Brézin, șeful departamentului de oftalmologie al spitalului Cochin din Paris. Cu toate acestea, din ce în ce mai mulți dintre noi ne pregătim secretara pentru sortarea pacienților, pentru a nu pierde o urgență reală pe care să o includem în ziua consultării lor. " Un ochi roșu însoțit de durere și/sau pierderea acuității vizuale trebuie să sugereze, prin urmare, uveită, un eveniment rar și grav care trebuie să ducă rapid la un spital specializat: există două la Paris și una în fiecare capitală regională. Chiar dacă acoperirea este de 100% pentru toți pacienții, cei care provin din categorii socio-profesionale superioare, mai bine informați și mai puțin timizi cu privire la simptomele lor, sunt identificați mai repede și suferă mai puține complicații.
În boala Behçet, uveita se poate prezenta sub diferite forme nespecifice, în partea din față sau din spate a ochiului. Specialistul trebuie să însoțească observațiile lămpii cu fante cu o examinare amănunțită pentru a identifica alte manifestări ale inflamației ocluzive a vaselor de sânge. Boala Behçet este de fapt caracterizată printr-un atac asupra vaselor de sânge, arterelor și venelor de la cel mai mic la cel mai mare, ai cărui pereți inflamatori permit trecerea și acumularea numeroaselor celule albe din sânge. Apoi se înfundă treptat, până când sunt incapabili să furnizeze țesuturile înconjurătoare care sfârșesc prin necroză și își pierd funcțiile naturale.