Ochii uscați Ce să fac cu Sicca; Sindromul Aumedo

Termenul de ochi uscați (de asemenea: sindrom Sicca) descrie o boală oculară necontagioasă în care funcția de umectare a suprafeței ochiului este perturbată. Consecințele sunt roșii, mâncărime sau arsuri la ochi și o senzație de corp străin în ochi.

sicca

Ochi uscați: introducere

Ochii uscați (med.: Keratoconjunctivita sicca) apar atunci când ochii nu mai sunt umezite adecvat cu lichid lacrimal. Consecințe neplăcute pe care probabil le-a experimentat toată lumea în încăperi cu aer uscat de încălzire, aer condiționat sau după o lungă muncă pe computer. În mod normal, lichidul lacrimal și filmul lacrimal asigură faptul că conjunctiva și corneea ochiului rămân netede și suple, iar pleoapele alunecă lin peste cornee. În plus, filmul lacrimal conține substanțe germicide și astfel protejează împotriva infecțiilor.

Aproximativ 20% dintre pacienții care vizitează un oftalmolog sau optometrist suferă de sindrom sicca. Acest lucru face ca ochii uscați să fie una dintre cele mai frecvente boli oculare din Germania și o boală răspândită.

Dacă producția de lacrimă este redusă sau compoziția lichidului lacrimal este perturbată, există o senzație crescută de uscăciune, care se manifestă ca arsuri la ochi și mâncărime. De regulă, cei afectați pot fi ajutați rapid și ușor cu picături pentru ochi. Cu toate acestea, dacă ochii sunt permanent prea uscați, acestea pot fi deteriorate și poate provoca o vedere afectată. Numărul pacienților afectați sa dublat în ultimii 20 de ani, ceea ce se datorează în principal schimbărilor condițiilor de mediu și a stilului de viață (inclusiv creșterea muncii pe computer).

Ochi uscați: cauze

O perturbare a funcției de umectare a suprafeței ochiului (conjunctivă și cornee) poate fi cauzată de oricare dintre ele influențe externe, boli, medicamente sau cauze legate de vârstă fi evocat.

Influențe externe

Aerul încălzit foarte uscat și fumul de tutun din aer irită ochii și se asigură că pelicula lacrimală se usucă rapid. Curentele de aer, evacuarea mașinii, aerul condiționat și ozonul au, de asemenea, același impact negativ.

Lucrul pe computer sau pe ecrane ore întregi sau des reduce frecvența de clipire și, în multe cazuri, duce la uscarea ochilor. Datorită clipirii reduse a ochiului, filmul lacrimal nu mai poate fi distribuit uniform peste ochi. Mulți oameni „uită” să clipească în fața computerului/televizorului. În loc să clipească de cel puțin zece ori pe minut, clipesc doar o dată sau de două ori în decurs de 60 de secunde. De asemenea, medicii se referă la acest fenomen drept sindromul ochiului de birou.

Utilizarea lentilelor de contact slab montate sau a lentilelor de contact cu permeabilitate redusă la oxigen poate, de asemenea, să atace permanent, să irite și să usuce ochiul. În plus, leziunile ochiului sau pleoapelor și operația oculară (de exemplu, intervenția chirurgicală LASIK) pot promova dezvoltarea sindromului sicca.

Boli

O perturbare a funcției de umectare a suprafeței ochiului apare și în legătură cu diferite boli. De exemplu, bolile tiroidiene existente, reumatismul cronic, diabetul zaharat sau bolile vasculare inflamatorii pot fi cauza uscării ochilor. Conjunctiva ochiului este implicată în funcții imune importante în organism sau în producția de film lacrimal. Funcția sa este împiedicată în multe boli imunologice. Acesta este și cazul conjunctivitei sau a celor rare Boală autoimună (inclusiv sindromul Sjögren) sunt asociate cu uscarea ochilor.

Cauze legate de vârstă

Datorită scăderii producției de lacrimi odată cu înaintarea în vârstă, persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a suferi de uscăciunea ochilor. La femei în special, o modificare a concentrației hormonului sexual estrogen în timpul și după menopauză poate afecta producția de lacrimi. Lipsa crescândă de estrogen determină o scădere a straturilor de membrană mucoasă a ochiului. Ca rezultat, umezirea suficientă a corneei și a conjunctivei este îngreunată de lichidul lacrimal.

Medicament

Anumite medicamente au efecte secundare care pot duce la uscarea ochilor dacă sunt luate continuu. Aceste medicamente includ Pilule contraceptive, anumite antidepresive, preparate hormonale, medicamente pentru alergii și unele medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. Picăturile pentru ochi sau unguentele pentru conjunctivită care conțin corticosteroizi (de exemplu cortizol) pot provoca, de asemenea, uscarea ochilor.

Ochi uscați: simptome

Ochii uscați se pot manifesta printr-o varietate de simptome. De multe ori se simte ca și cum ai avea un bob de nisip în ochi. În plus, există mâncărimi sau arsuri la ochi cu o senzație crescută de uscăciune. Paradoxal, unii pacienți suferă și de ochi apoși. În acest caz, ochii încearcă să compenseze iritarea constantă și uscăciunea producând mai multe lacrimi. Alte simptome care pot apărea sunt:

  • ochii înroșiți
  • ochi obositi, mai ales când lucrați pe ecran
  • Senzație de presiune în ochi
  • Tulburări vizuale
  • Inflamația pleoapei
  • ochi umflati
  • Secreția de mucus
  • pleoapele lipiter (adesea dimineața)
  • sensibilitate crescută la lumină

Dacă simptomele apar pe o perioadă lungă de timp, ochii uscați trebuie întotdeauna tratați de un oftalmolog. Ochii permanent uscați pot indica alte boli ale ochilor și provoacă daune pe termen lung. Există riscul de inflamație și cicatrizare a corneei, care poate duce la o deteriorare vizibilă a performanței vizuale.

Important: Indiferent cât de puternic este impulsul uneori, ochii uscați și iritați nu ar trebui să fie frecați. Acest lucru ar putea agrava simptomele și ar putea crește nivelul de suferință.

Ochi uscați: diagnostic

Pentru tratamentul optim al ochiului uscat, trebuie pus în prealabil un diagnostic precis al cauzelor. Pentru acest lucru, oftalmologul are la dispoziție diverse proceduri de examinare. Acestea pot fi utilizate pentru a evalua compoziția filmului lacrimal, cantitatea de lacrimi, suprafața corneei și poziția pleoapelor, printre altele.

Testul Schirmer

Testul Schirmer este o procedură importantă prin care se poate dovedi fără îndoială o cantitate redusă de lacrimi. În acest scop, o bandă standardizată de hârtie de filtru (35 × 5 mm) este prinsă în sacul conjunctival la pleoapa inferioară. Hârtia filtrantă se umple din ce în ce mai plină în cinci minute cu ochii închiși. După scurgerea timpului, se măsoară umectarea benzii. Cel puțin un centimetru din hârtia de filtru trebuie să fie umedă și deci decolorată. Valorile sub 0,5 cm sunt considerate cu siguranță patologice și indică o cantitate redusă de lacrimi.

Examinarea suprafeței ochiului

Suprafața ochiului este examinată de oftalmolog folosind o lampă cu fantă folosind pete vitale. Pentru că va filmul lacrimal pătat cu un colorant. Cele mai multe dintre acestea sunt fluoresceină și verde lissamină. Acești coloranți colorează diferite zone ale conjunctivei și corneei care prezintă defecte. Permit concluziile despre structurile deteriorate.

Bine de știut: colorarea detectabilă în zona pleoapei indică un ochi uscat.

Timpul de rupere a filmului lacrimal

Timpul de rupere a filmului lacrimal descrie Timp care trece între clipirea unui ochi și prima ruptură a filmului lacrimal în ochi. Pentru examinare, medicul oftalmolog colorează pelicula lacrimală cu picături de fluoresceină neconservate și observă cu un microscop special echipat (lampă cu fantă) cât timp durează până când pelicula lacrimală devine instabilă. Valorile normale sunt cuprinse între 20 și 30 de secunde. O lectură de mai puțin de zece secunde este considerată cu siguranță patologică și indică a Tulburarea filmului lacrimal jos.

Examinarea conjunctivei

La examinarea conjunctivei, așa-numita Pliurile conjunctivale paralele cu marginea capacului (LIPCOF) ca o indicație importantă a unui ochi uscat. Acestea sunt rezultatul fricțiunii crescute dintre conjunctivă și pleoape, care apare din cauza unei lacrimi rupte. Un pli permanent nu se formează într-un ochi sănătos, dar unul sau mai multe cute conjunctivale devin vizibile într-un ochi uscat. Medicul oftalmolog le poate înregistra rapid și ușor cu o lampă cu fantă. Un tampon conjunctival poate arăta, de asemenea, dacă este prezentă conjunctivită.

Examinarea pleoapelor

Examinarea pleoapelor este folosit pentru a verifica frecvența clipirii, poziția pleoapelor, închiderea pleoapelor și marginile pleoapelor. Clipirea unui ochi este esențială pentru distribuirea uniformă a filmului lacrimal pe suprafața ochiului și susține eliberarea secreției din glandele meibomiene. Frecvența normală a clipirii la vorbire este de aproximativ 13-16 clipiri/minut. Când lucrați la computer sau citiți acest lucru poate scădea semnificativ la 4-5 bătăi/minut și poate promova evaporarea lichidului lacrimal. Pentru pacienții cu ochi uscați, intervalele reduse și închiderea incompletă a pleoapelor sunt adesea semne tipice ale bolii.

În plus, inflamația pleoapelor apare adesea la ochi uscați. O examinare detaliată a marginii pleoapei cu o lampă cu fantă oferă informații despre dacă a Constipație sau disfuncție a glandelor meibomiene prezent. Glandele speciale produc conținutul de grăsime al lichidului lacrimal și se asigură că acesta nu se evaporă atât de repede. Dacă există o disfuncție, ochii se usucă și mai repede, iar ochii prurit, ars sau se înroșesc.

Ochi uscați: terapie

Terapia ochilor uscați are loc după o Conceptul pasului, conform cauzelor și severității. Va fi un însoțitor Disfuncția glandei meibomiene, se iau în considerare inflamația suprafeței ochiului sau alți factori. În principiu, pacienții afectați ar trebui să evite factori serioși, cum ar fi încălzirea puternică a aerului, fumul de țigară, aerul condiționat sau curenții de aer.

Înlocuitorii lacrimi

În majoritatea cazurilor, așa-numitele „lacrimi artificiale” sunt utilizate ca prim pas. Aceste picături speciale pentru ochi sau geluri (înlocuitori lacrimali) pot ajuta la umezirea suprafeței ochiului și reprezintă o terapie de bază pentru toate gradele de severitate a ochilor uscați. Deci, vino cu unul Disfuncția glandei meibomiene De exemplu, se utilizează preparate grase care îmbunătățesc calitatea filmului lacrimal și completează faza apoasă a lichidului lacrimal.

Terapie antiinflamatoare

Dacă nu există nicio îmbunătățire cu utilizarea substitutelor lacrimale, un antiinflamator Terapie cu cortizon sau picături oftalmice anti-inflamatorii cu ciclosporină să fie necesar. Chiar și cu forme ușoare ale sindromului sicca, există adesea o reacție inflamatorie în zona suprafeței ochiului și a glandelor lacrimale. Pentru a sparge inflamația, se recomandă utilizarea picăturilor antiinflamatorii. În multe cazuri de boală, s-a demonstrat că picăturile de ochi cu corticosteroizi, conice pe o perioadă de 2-4 săptămâni, îmbunătățesc semnificativ simptomele și reacțiile inflamatorii în cursurile moderate până la severe ale bolii.

Îngrijirea marginii capacului

Îngrijirea marginii capacului este terapia de bază pentru o disfuncție existentă a glandei meibomiene. Tratamentul se concentrează, prin urmare, pe creșterea cantității de lipide eliberate din glandele meibomiene. Punctul de topire al lipidelor meibomiene este în jur de 28-32 ° C la pacienții sănătoși. La pacienții cu disfuncție a glandei meibomiene, acest punct de topire este crescut la aproximativ 35 ° C. Pentru a realiza acest lucru, ajută comprese calde și umede, măști termice/ochelari, încălzitoare cu infraroșu și masaje pentru pleoape. Dacă măsurile sunt utilizate în mod regulat, va exista o îmbunătățire semnificativă a simptomelor ochiului uscat după 1 până la 3 luni. Puteți avea un oftalmolog care să vă arate tehnica potrivită pentru un masaj al capacului.

Punctum dopuri

Dopurile Punctum sunt dopuri mici de colagen sau silicon care sunt folosite de un oftalmolog pentru a închide temporar petele de lacrimă poate sa. Această procedură este utilizată atunci când lichidul lacrimal produs se scurge din ochi prea repede. Cu dopurile de puntcum, debitul poate fi reglat foarte eficient și simptomele se îmbunătățesc în multe cazuri.

Terapia unei boli de bază

Adesea cauza actuală a sindromului sicca nu poate fi găsită în ochiul însuși. În acest caz, o boală de bază este cauza uscării ochilor. De exemplu, diabetul, bolile tiroidiene, reumatismul și diverse boli vasculare vin în considerare. Dacă bolile subiacente sunt tratate cauzal, o terapie de succes duce în multe cazuri la ameliorarea plângerilor oculare.

Ochi uscați: prevenire

Adesea, pacienții înșiși pot face multe pentru a atenua simptomele și pentru a preveni posibilele cauze ale uscăciunii ochilor. Există câțiva pași simpli pe care îi puteți face pentru a vă menține ochii confortabili umedi.

Aer proaspat

Dacă este posibil, evitați aerul uscat al camerei, cum ar fi cel produs prin încălzire iarna. Dacă încăperile sunt foarte calde și uscate, filmul lacrimal se evaporă mai repede și suprafața ochiului se usucă. Aerisirea regulată sau o plimbare în aer curat vă pot ajuta aici. Umidificatoarele pentru casă sau locul de muncă pot fi, de asemenea, o alternativă.

Evitarea circulației puternice a aerului

Asigurați-vă că un curent direct de aer, de exemplu de la sistemele de aer condiționat sau ventilatoarele de încălzire, nu lovește direct ochiul. Prin urmare, setați circulația aerului cât mai jos posibil. Când conduceți, ar trebui să reglați suflanta astfel încât să nu fie îndreptată spre ochii voștri. Dacă sunteți afară cu vânt puternic, ar trebui să purtați ochelari sau ochelari de soare pentru a vă proteja ochii.

Bea suficient și mănâncă sănătos

Una suficientă Aport de lichid de cel puțin doi litri de apă pe zi duce la o stare generală bună și vă ajută ochii, printre altele, să crească cantitatea de lacrimi disponibile. În plus, o dietă echilibrată și sănătoasă previne uscarea ochilor.

Clipi conștient

Dacă citiți mult timp sau vă concentrați pe ecran, ideal ar trebui să lăsați ochii să rătăcească la distanță la fiecare 10 minute și să clipească. Clipirea previne acest lucru și umezește ochii cu lichid lacrimal. În același timp, ajută la relaxarea mușchilor ochilor. De asemenea, puteți utiliza pauzele scurte, de exemplu, pentru a efectua un apel telefonic, pentru a discuta cu un coleg sau pentru a face o plimbare în aer liber.

Curățarea ușoară a jantelor pleoapelor

O parte importantă a unui film lacrimal funcțional este stratul superior, uleios. Secreția grasă este produsă în glandele meibomiene și asigură faptul că lichidul lacrimal nu se evaporă prea repede. Dacă aceste glande din pleoapă sunt blocate, acestea previn o peliculă lacrimală stabilă pe suprafața ochiului. Pentru a preveni acest lucru, igiena pleoapelor și masajul sunt o opțiune de tratament preventiv.Pentru aceasta, marginile pleoapelor trebuie încălzite, de exemplu cu comprese calde sau o lampă cu lumină roșie, pentru a lichefia secreția din glande. Apoi, puteți folosi un tampon de bumbac curat pentru a masa ușor pleoapele și a sprijini funcția glandelor.

Lentilele de contact potrivite

Pacienții care suferă de ochi uscați și ar dori să poarte lentile de contact ar trebui să se asigure că sunt buni Utilizați lentile de contact compatibile și produse de îngrijire a lentilelor de contact. Prin urmare, producătorii au materiale speciale pentru lentile biocompatibile sau lentile speciale (lentile de contact hidrofile) care sunt destinate să prevină uscarea ochilor. Indiferent de obiectivul pe care îl alegeți, ar trebui să solicitați întotdeauna sfaturi detaliate de la oftalmolog în prealabil. De asemenea, este recomandabil să nu purtați lentilele de contact mai mult decât se recomandă.

Ochii uscați: întrebări frecvente

Există diverse cauze care pot duce la simptomul "ochilor uscați". Ochii uscați apar atunci când funcția de udare a suprafeței ochiului este perturbată. Acest lucru este cauzat atunci când producția de lacrimă este redusă sau compoziția lichidului lacrimal este perturbată. Dacă ochii sunt permanent prea uscați, oftalmologii vorbesc despre un „sindrom sicca”.

Ochii uscați (de asemenea: sindromul Sicca) descriu o boală oculară necontagioasă în care funcția de umectare a suprafeței ochiului este perturbată. Consecințele sunt roșii, mâncărime sau arsuri la ochi și o senzație de corp străin în ochi. Numărul posibilelor cauze ale uscăciunii ochilor sunt numeroase. Întreruperea funcției de umectare a suprafeței ochiului poate fi cauzată fie de influențe externe, boli sau medicamente.

Sindromul sicca descrie un complex de simptome care duc la umezirea insuficientă a corneei sau a conjunctivei ochiului cu lichid lacrimal și gură uscată. De multe ori apare în contextul sindromului Sjogren că disfuncția glandelor de pe membranele mucoase poate duce și la alte părți ale corpului. Termenii sindrom sicca și sindrom Sjogren sunt adesea folosiți simultan.

Așa-numiții „înlocuitori lacrimali” sunt utilizați pentru ochii uscați, care udă corneea și înlocuiesc propriul lichid lacrimal al organismului. Toate preparatele cresc stabilitatea filmului lacrimal, reduc stresul suprafeței în ochi și îmbunătățesc calitatea optică a suprafeței. Preparatele sunt utilizate mai ales ca picături pentru ochi.

Umfla:
Burk, A. și Burk, R.: Oftalmologie listă de verificare. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, ediția a 6-a, 2018.
Kampik, A. & Grehn, F.: Diagnostic diferențial oftalmologic. Editura Georg Thieme. Stuttgart, ediția a II-a, 2008.
Pleyer, U. (Ed.): Boli inflamatorii ale ochilor. Springer-Verlag, Heidelberg, ediția I, 2014.
Wedrich, A., Rabesteiner, D. & Schmut, O.: Ochi uscat: Totul despre sindromul sicca. Verlagshaus der Ärzte, Viena, ediția I, 2014.