Operația ar putea ameliora migrenele recurente - planeta sante
AUTORI
EXPERȚI
PARTENERI
Despre ce vorbim?
Fapte
În timp ce se afla în Australia, ca parte a unui turneu mondial, rapperul Kanye West a fost internat urgent în 10 septembrie 2014. În timpul repetiției pentru concertul său de seară a suferit de boli de capete de „fulgere”. După câteva ore în spital și diverse teste, inclusiv un RMN cerebral, a reușit să cânte în aceeași seară.
Rezultatele
Mulți pacienți se prezintă la urgență cu dureri de cap. Mulți dintre ei suferă de migrenă, o boală care afectează mai mult de 10% din populație.
Durerea de cap este un simptom atât de comun încât mulți oameni nu îi spun medicului despre asta. "Durerile de cap au rămas mult timp tabu", notează Sylvie Chauvet, algolog la consultarea durerii cronice și a durerilor de cap de la Spitalul Tour, din Meyrin (GE). Dar educația s-a îmbunătățit în școlile de medicină și campania OMS privind impactul social asupra durerilor de cap și sănătatea a dat roade. " În caz de durere cronică, tratamentele sunt totuși limitate și nu întotdeauna eficiente.
Durerile de cap violente trebuie să ducă la o consultație de urgență. "Aceste dureri de cap" în tunete "pot fi consecutive unei hemoragii cerebrale, de exemplu, și sunt necesare examinări aprofundate", specifică specialistul. Cu toate acestea, majoritatea vizitelor la spital sunt pentru așa-numitele dureri de cap „primare”, adică independente de orice altă boală. Acesta este în special cazul cu durerile de cap „tensionate” sau migrenele. Spitalul Lariboisière din Paris a deschis chiar și un departament unic numit Urgences Céphalées. „Vedem câteva sute de pacienți pe lună, dintre care mulți se luptă cu migrene deosebit de violente”, explică Caroline Roos, neurologă. Le oferim tratament intravenos. Dar este, de asemenea, o oportunitate de a verifica dacă diagnosticul este corect; unii oameni spun că au migrenă atunci când au un alt tip de durere de cap. "
O consultație specializată este esențială pentru a beneficia de cel mai potrivit tratament. În cazul migrenelor, acestea sunt de două tipuri. Așa-numitele tratamente „de bază”, compuse din mai multe medicamente, trebuie luate pe termen lung pentru a spera la o ameliorare a simptomelor. Rezultatele lor sunt, totuși, criticate de unii pacienți. „Obiectivul terapeutic trebuie clarificat împreună cu persoana respectivă, deoarece reducerea frecvenței convulsiilor este o îmbunătățire, dar aceasta poate fi insuficientă pentru persoana afectată”, continuă Sylvie Chauvet. Facem acest lucru testând diferite molecule și căutând doza optimă pentru a fi eficientă. Deci trebuie să ai răbdare ".
Pentru gestionarea crizelor violente însoțite de durere acută, medicamentele din clasa triptanilor au marcat un adevărat punct de cotitură terapeutic. Dar de la introducerea lor pe piață în urmă cu vreo douăzeci de ani, nu a fost dezvoltată nicio altă moleculă. Cu toate acestea, între 10 și 15% dintre bolnavii de migrenă nu răspund la aceste medicamente, iar 5% au contraindicații stricte.
Pentru a ușura acești pacienți, există câteva alternative. Marea Britanie, de exemplu, în 2014 a autorizat utilizarea stimulării magnetice transcraniene, o metodă neinvazivă și nedureroasă care folosește unde electromagnetice. „La Centrul Spitalului Universitar Vaudois (CHUV), se testează stimularea nervilor occipitali”, explică Andreas Hottinger, medic asociat în secția de neurologie. Rezultatele sunt bune, dar trebuie implantat un stimulator cardiac. Prin urmare, este un tratament de ultimă instanță. "