Opriți arsurile la stomac să se retragă pe strada cu sens unic PZ - Pharmazeutische Zeitung
Antiacide, blocante H2 sau blocante ale pompei de protoni? Ce preparat este potrivit pentru arsurile la stomac în fiecare caz depinde mai ales de când, cât de des și cu ce intensitate apar simptomele.
Antiacidele sunt potrivite pentru cei care vor să scape rapid de arsurile la stomac. Funcționează în câteva minute, dar efectul lor durează maximum două până la patru ore, uneori doar jumătate de oră când este sobru. Ele își dezvoltă efectul local prin neutralizarea acidului stomacal, unele pot, de asemenea, să inactiveze enzima digestivă pepsină și, de asemenea, să lege acizii biliari agresivi. Acest lucru le face deosebit de potrivite pentru arsuri la stomac ocazionale și plângeri minore.
"width =" 300 "height =" 142 "/>
Gama de produse este compusă din compuși convenționali de magneziu și aluminiu (cum ar fi Maaloxan®, Phosphalugel®), antiacizi care conțin carbonat, cum ar fi calciu sau carbonat de magneziu (cum ar fi Rennie®) și antiacizi mai modernizați ca hidrotalcit (cum ar fi Talcid®) sau magaldrat (cum ar fi Riopan®) ). Remediul respectiv trebuie luat la o oră după masă, dacă este necesar după alte trei ore, în total de patru până la șase ori pe zi.
Nu uitați: antiacidele cu cationi polivalenți pot reduce absorbția sărurilor de fier, a bifosfonaților precum alendronatul, tetraciclinele și inhibitorii de girază prin adsorbție sau formare complexă. Prin urmare, recomandarea este: luați medicamentele menționate numai la două până la trei ore după antiacid. De asemenea, important: Deși ionii de magneziu au un efect laxativ datorită efectului lor osmotic, hidroxidul de aluminiu poate constipa ușor în doze mai mari. Timpul de tranzit intestinal este crescut deoarece se adsorbe pe acizii biliari.
H 2 blocant pentru noapte
Blocanții H2 nu funcționează la fel de repede ca antiacidele, dar durează șase până la zece ore. Durează aproximativ o jumătate de oră până la o oră întreagă pentru ca focul din esofag să dispară. Antagoniștii de H2 blochează în mod competitiv receptorul de histamină pe celulele parietale ale mucoasei gastrice și astfel reduc producția de acid bazal.
Întrebați plângerile cu atenție
Dispepsie funcțională sau esofagită de reflux? Diagnosticul exact nu este tocmai ușor, dar este crucial pentru o terapie de succes. Pentru afecțiunile dispeptice, este mai indicat un extract de plante Iberis amara (Iberogast ®), pentru esofagita de reflux un blocant al pompei de protoni.
Dacă un pacient reacționează în primul rând cu arsuri la stomac, acest lucru este de obicei echivalat cu un exces de acid și un blocant al pompei de protoni pare să fie soluția. Dar acestea nu pot ajuta dacă simptomele nu se bazează pe excesul de acid, ci sunt legate de motilitate. Deci pacienții nu au prea mult acid, ci mai degrabă acid într-un loc greșit, spune echipa de competență stomacală, formată din gastroenterologi de frunte.
Lista de verificare pentru consultare
Dispepsie funcțională
Dacă simptomele apar în principal în legătură cu mesele?
Simțiți-vă stresat emoțional?
De multe ori, după a doua mușcătură, ești plin și umflat?
Aveți nevoie de o dietă specială pentru a evita disconfortul?
Esofagita de reflux
Simptomele apar mai ales noaptea? Deci trezește-te?
În prezent suferiți de o sarcină excesivă de muncă?
Aveți dureri toracice frecvente și eructații?
Evitați boabele de cafea și alimentele cu grăsime „proastă”/rece?
Pentru auto-medicație, famotidina (momentan scoasă din comerț) și ranitidina (cum ar fi Zantic ®) pot fi eliberate în doze de 10 mg și, respectiv, 75 mg. Sunt, de asemenea, un sfat bun pentru terapia la cerere: dacă știți, de exemplu, că aveți întotdeauna arsuri la stomac după seara de bowling lunară, puteți lua o pastilă ca măsură preventivă. În automedicație, poate fi utilizată o combinație fixă (Pepciddual ®) de famotidină și două antiacide, care combină durata lungă de acțiune a blocantului H2 cu debutul rapid al acțiunii antiacidelor.
PPI pe termen lung
Blocantele pompei de protoni (IPP) sunt și mai eficiente; efectele lor durează între una și trei zile. Nu este de așteptat niciun efect imediat pentru aceasta. Doi reprezentanți ai acestei clase de substanțe, omeprazolul (Antra ®) și pantoprazolul (Pantozol ®), într-o doză de 20 de miligrame, intră pe piața automedicației de aproximativ un an și jumătate. IPP-urile acționează direct la originea producției de acid în celulele parietale ale mucoasei gastrice și nu tamponează doar excesul de acid, precum antiacidele. Ei inhibă selectiv și ireversibil pompa de protoni de acolo. După inhibare, pompa trebuie mai întâi recreată înainte de a putea transporta din nou acidul în stomac. Acest mecanism de acțiune explică de ce IPP-urile nu pot funcționa imediat, dar pot funcționa până la 24 de ore când sunt luate o dată.
Ce să faci când este un incendiu?
Cel puțin 70% dintre cei care suferă de arsuri la stomac sunt supraponderali. Fiecare kilogram mai apasă pe stomac, fiecare kilogram mai puțin reduce simptomele.
Nu mâncați excesiv după ora 18:00. Aveți grijă la alimentele care persistă mult timp în stomac, cum ar fi leguminoasele sau sardinele cu ulei. Ciocolata stimulează producția de acid și extinde timpul în care stomacul rămâne în stomac.
Evitarea alcoolului și a țigărilor. Ambele slăbesc sfincterul esofagian.
Anumite medicamente precum teofilina, nitro suplimente, glucocorticoizi, acid acetilsalicilic sau antiinflamatoare nesteroidiene pot agrava arsurile la stomac.
Lucrul într-o poziție înclinată și ridicarea puternică crește presiunea în abdomen. Acest lucru trebuie evitat.
Dormi cu partea superioară a corpului ridicată.
Oricine se trezește cu arsuri la stomac noaptea ar trebui să se întindă pe partea stângă pentru a se culca din nou. „Traversele corecte” au de două ori mai multe șanse de a avea arsuri la stomac decât „traverse stâng”. Există motive anatomice pentru aceasta: intrarea stomacului este pe partea dreaptă a corpului. Dacă dormi în dreapta, conținutul stomacului poate reveni mai ușor în esofag.
Pentru a aborda în mod eficient problema acidului, IPP-urile ar trebui luate timp de cel puțin două până la trei zile. De ce? IPP-urile inhibă numai pompele active de protoni. Cu toate acestea, deoarece nu toate pompele sunt în mod normal active în același timp, data viitoare când luați doza de PPI, pompele de protoni care erau inactive când ați luat doza anterioară sunt inhibate. Acesta este motivul recomandării: IPP-urile trebuie luate cu 30 până la 60 de minute înainte de masă pe stomacul gol. Pe măsură ce aportul de alimente crește numărul pompelor active, se pot ajunge la cât mai multe pompe posibile.
În automedicație, IPP sunt potrivite în special pentru pacienții care au simptome mai frecvente și mai severe și care nu suferă doar sporadic de arsuri la stomac, adică care au esofagită de reflux. Dacă după două săptămâni nu există ușurare, farmacistul trebuie să trimită pacientul la medic. De asemenea, este recomandabil să mergeți la gastroenterolog dacă
pacientul prezintă aceleași simptome iar și iar, de exemplu de peste zece ori pe lună.
pierderea neintenționată în greutate de peste 3 kg are loc într-un timp foarte scurt.
durerea apare continuu la post sau continuu în timpul nopții.
Rata efectelor secundare este ușor de gestionat atât cu blocantele H2, cât și cu IPP-urile. Pot apărea diaree, constipație, greață, amețeli sau chiar dureri de cap. Cu toate acestea, potențialul de interacțiune al IPP este mai mare decât cel al antiacidelor sau al blocanților H2. /