Opțiuni de tratament pentru cancerul pulmonar
Indiferent dacă chirurgia, chimioterapia, radioterapia, terapia țintită sau imunoterapia - care forme de terapie și în ce ordine și combinație sunt utilizate depinde de mai mulți factori.
În primul rând, tipul de tumoare - cu celule mici sau cu celule mici - determină stadiul bolii, modificările genetice ale celulelor tumorale și starea generală de sănătate a pacientului.
Societățile științifice publică starea cunoștințelor medicale pentru tratamentul bolilor sub formă de linii directoare de îngrijire, care sunt revizuite în mod regulat și adaptate la ultimul statut.
Aceste opțiuni de terapie există
În timp ce intervenția chirurgicală este căutată în stadiile incipiente ale tumorii pentru a elimina complet cancerul pulmonar și pentru a vindeca boala, în stadiile avansate, chimioterapia, radioterapia și noile terapii pentru cancerul pulmonar, cum ar fi terapiile țintite și imuno-oncologia, vin în prim plan.
Chirurgia este deosebit de importantă în cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC). O operație este o opțiune dacă tumora nu este încă prea mare și nu există tumori fiice, așa-numitele metastaze, în alte organe. Starea de sănătate a pacientului joacă, de asemenea, un rol, în special funcția plămânilor și a inimii.
Testele funcției pulmonare se efectuează înainte de procedură pentru a se asigura că secțiunile rămase ale plămânilor pot prelua în mod adecvat funcția respiratorie. De multe ori trebuie îndepărtat un lob al plămânului și, în cazul tumorilor foarte mari, trebuie îndepărtat un întreg plămân.
Chimioterapia este un pilon important în tratamentul cancerului pulmonar. După operație, medicamentele pentru cancerul pulmonar sunt utilizate adjuvant la pacienții cu NSCLC pentru a distruge celulele canceroase care circulă în organism. În etapele ulterioare, chimioterapia este adesea combinată cu radioterapie (radioterapie), fie înainte de o operație (neoadjuvant), fie pentru a preveni sau ameliora simptomele legate de boală. În stadiile avansate ale NSCLC, este posibilă și o combinație de chimioterapie și terapie țintită. Tumorile cu celule mici (SCLC) sunt în general tratate cu chimioterapie, deoarece sunt deosebit de sensibile la ele și sunt de obicei inoperabile.
Chimioterapia folosește medicamente care inhibă multiplicarea celulelor canceroase. Aceste așa-numite citostatice acționează în principal asupra celulelor care se află în prezent în faza de reproducere și se divid activ. Chimioterapia funcționează sistemic, i. H. prin corp. Ingredientele active, care sunt administrate de obicei sub formă de perfuzie, sunt distribuite în toate organele și, astfel, nu numai că pot ajunge și distruge cancerul din plămâni, ci și celulele canceroase care s-au răspândit deja. Tratamentul are loc în intervale, așa-numitele cicluri, cu faze de tratament alternante cu pauze de tratament.
Deși celulele canceroase sunt deosebit de sensibile la citostatice datorită ratei lor mari de diviziune, medicamentele pot deteriora și celulele sănătoase din organism. Mai presus de toate, acele celule care au o activitate reproductivă ridicată sunt afectate, cum ar fi celulele mucoasei bucale, celulele membranei mucoase din stomac și intestine, celulele formatoare de sânge ale măduvei osoase și celulele rădăcinii părului. Efectele secundare posibile ale chimioterapiei includ greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, diaree și dureri abdominale, căderea părului, tulburări de formare a sângelui (anemie) și coagulare a sângelui (tendință crescută de sângerare), un risc crescut de infecție și stări severe, persistente de epuizare (oboseală).
Cu toate acestea, există măsuri terapeutice eficiente care pot atenua sau chiar preveni unele reacții adverse. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare pe care le-ați putea experimenta.
Dacă cancerul pulmonar este inoperabil la pacienții cu NSCLC, radiațiile (de asemenea: radioterapia) pot opri creșterea tumorii și uneori chiar pot duce la o vindecare în stadiile incipiente. Radioterapia este utilizată și înainte de o operație (neoadjuvant) sau în plus față de o operație (adjuvant) și, de asemenea, în combinație cu chimioterapie (radioterapie).
Dacă metastazele cerebrale s-au dezvoltat deja în stadii avansate, creșterea și simptomele lor pot fi reduse prin radiații. În cazul metastazelor osoase, radioterapia ameliorează durerea și previne fracturile osoase.
Radioterapia distruge tumorile pulmonare limitate local și metastazele folosind radiații cu energie ridicată, fie din exterior prin piele (percutanată), fie din interior cu o sursă de radiație introdusă (brahiterapie). Datorită metodelor îmbunătățite, radiațiile sunt acum foarte precise și, prin urmare, mai tolerabile.
Cu toate acestea, sunt posibile efecte secundare. Iritarea pielii care seamănă cu arsurile solare poate apărea în regiunea iradiată. Unii pacienți reacționează la radiații cu oboseală, greață, vărsături, diaree și cefalee. Cu toate acestea, aceste simptome de obicei nu durează mult. Ulcerele cutanate sunt posibile efecte tardive ale radiațiilor.
Terapiile vizate acționează în primul rând împotriva celulelor canceroase și mai puțin în celulele normale ale corpului, motiv pentru care medicamentele sunt în general bine tolerate. Acestea inhibă factorii care susțin creșterea tumorii, blocează în mod specific aportul de sânge la țesutul tumoral sau perturbă comunicarea dintre celulele canceroase.
Terapia țintită este de obicei mai tolerabilă decât chimioterapia, dar efectele secundare apar și la terapiile țintite. Efectele secundare tipice ale inhibitorilor tirozin kinazei (TKI) sunt de ex. Diaree și erupții asemănătoare acneei pe față și partea superioară a corpului.
O nouă abordare este imunoterapia cu anticorpi care nu atacă direct celulele canceroase, ci vizează mai degrabă punctele de control ale sistemului imunitar. Aceste puncte de control sunt folosite de celulele tumorale pentru a se sustrage propriilor apărări ale corpului. Într-o stare sănătoasă, organismul este capabil să recunoască substanțele străine, cum ar fi bacteriile sau virusurile, dar și celulele canceroase, și să acționeze eficient împotriva lor. Cu toate acestea, celulele canceroase pot folosi mecanisme care le ajută să se „camufle” de celulele atacante ale sistemului imunitar și astfel să se sustragă apărării imune eficiente. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de „mecanism de evacuare”. Dacă celulele canceroase scapă de lupta împotriva sistemului imunitar, ele pot crește nestingherite și se dezvoltă o tumoare.
Așa-numiții „inhibitori ai punctelor de control” vizează tocmai acest „camuflaj” al celulelor canceroase. Ele eliberează blocajul și fac din nou celulele canceroase vulnerabile la sistemul imunitar. Această nouă opțiune de terapie este disponibilă atât pacienților cu cancer pulmonar avansat care au primit deja alte terapii, cât și pacienților din prima linie de terapie. De obicei, durează câteva săptămâni pentru a intra în vigoare și nu toți pacienții răspund la aceasta. Testarea țesuturilor pentru PD-L1 poate oferi o indicație dacă aceasta este opțiunea optimă de terapie pentru un pacient cu cancer pulmonar. Efectele secundare tipice includ reacții exagerate severe ale sistemului imunitar. Dacă aceste efecte secundare mediate de imunitate sunt recunoscute devreme, ele pot fi tratate de obicei bine.
Puteți găsi mai multe informații despre metodele de tratament pentru cancerul pulmonar pe site-ul Societății germane pentru cancer.
Gătit și nutriție
Busola plăcerii
Descoperiți rețete special adaptate pacienților cu cancer pulmonar, sfaturi despre tratarea efectelor secundare și clarificarea miturilor nutriționale.