Orbire: Vezi semne de avertizare timpurie

Orbirea este atunci când unul sau ambii ochi nu mai pot vedea nimic sau capacitatea de a vedea este grav afectată. Orbirea poate fi rezultatul unei boli congenitale, genetice sau dobândite - și poate fi prevenită în anumite cazuri.

vezi

  • Orbire: semne de avertizare timpurie.
  • Simptome
  • cauzele
  • diagnostic
  • Terapii
  • Împiedica

Orbirea, numită amauroză sau amauroză în jargonul medical, este lipsa sau capacitatea sever restricționată a unuia sau a ambilor ochi de a percepe lumina. Pe de altă parte, daltonismul și orbirea nocturnă nu intră sub amauroză.

În Germania este definit legal că o persoană

cu deficiențe de vedere este atunci când odihna vizuală a ochiului mai bun nu este mai mult decât chiar cu ochelari sau lentile de contact 30 la sută sume,

cu deficiențe de vedere ridicate este atunci când restul viziunii nu este mai mult de cinci la sută sume,

orb este atunci când ochiul mai bine văzut nu este mai mult decât două la sută acuitatea vizuală a unei persoane cu vedere normală.

Se estimează că în Germania trăiesc până la 1,2 milioane de persoane nevăzătoare sau cu deficiențe de vedere. Potrivit statisticilor pentru statul Bavaria, care sunt disponibile pentru Asociația Germană pentru Nevăzători și Deficienți de Vizibilitate (DBSV), aproximativ 42% dintre nevăzători au peste 80 de ani.

Orbire: Simptomele se dezvoltă adesea de-a lungul anilor

Practic, simptomele orbirii care apar depind de cauză. Dacă amauroza există deja la naștere, de exemplu în orbirea congenitală (moștenită) a lui Leber, ochii sunt adânci în orificiul ocular. Copiii strabism de multe ori. De asemenea, conduc mișcări neregulate ale ochilor (Nistagmus).

Dacă este o formă dobândită de orbire, se dezvoltă de obicei de-a lungul anilor. Se observă doar creșterea Deficiență de vedere și în formă de insulă în glaucom "puncte oarbe" în câmpul vizual. Situația este diferită cu un atac acut de glaucom: zona de drenaj a umorului apos este brusc complet obstrucționată, deoarece irisul bombează înainte. Există o creștere acută a presiunii intraoculare și simptome cum ar fi severe Durere, greață, vărsături și tulburări vizuale - De exemplu, sub forma unei deteriorări bruște a vederii, care se manifestă prin faptul că se vede împrejurimile într-un mod cețos și că inelele colorate se formează în jurul surselor de lumină.

Chiar și printr-o ocluzie vasculară poate deveni una în câteva secunde pierderea bruscă a vederii vino. Deoarece celulele senzoriale foarte sensibile pot supraviețui unei întreruperi complete a aportului de sânge timp de aproximativ șase ore, un medic trebuie consultat imediat cu orice pierdere bruscă a vederii. Tulburările circulatorii pe termen lung pot duce la deteriorarea permanentă a celulelor senzoriale și, astfel, la pierderea permanentă a vederii.

Dacă degenerescența maculară legată de vârstă este cauza scăderii performanței vizuale, un test cu așa-numita rețea Amsler va dezvălui linii strâmbe sau pătrate îndoite. În cataractă, imaginea percepută devine treptat neclară, plictisitoare și ușor voalată. Este ca și cum ai privi lumea printr-o fereastră cețoasă sau o fereastră de sticlă mată. Cititul devine din ce în ce mai intens, este necesară o lumină mai puternică. De asemenea, este posibil ca obiectele mari din depărtare sau titlurile ziarelor să nu mai fie recunoscute. Sau ați văzut recent două avioane pe cer. Culorile se estompează treptat și se îngălbenesc. Când conduceți seara sau noaptea, șoferii au senzația de orbire, cauzată de împrăștierea luminii.

Posibile cauze ale orbirii

Orbirea poate avea multe cauze. ea poate înnăscut fi: Elementele aparatului vizual sau conexiunea dintre ochi și creier lipsesc sau structurile vizuale care afectează creierul nu sunt suficient dezvoltate. Predispoziții genetice pentru boli precum retinopatia pigmentară, degenerescența maculară juvenilă și atrofia optică ereditară pot duce la orbire pe parcursul vieții.

orbire dobândită apare de obicei în legătură cu următoarele boli de bază:

Alte posibile cauze ale orbirii sunt:

  • Dezlipire de retina
  • Embolie sau tromboză a vaselor de sânge furnizoare
  • Leziuni
  • Keratomalazi (topirea corneei din cauza deficitului de vitamina A)
  • Atrofia optică (atrofia nervului optic)
  • Infecții (de exemplu, trahom, onchocerciasis)

Acesta este modul în care medicul diagnostică orbirea

Pentru a clarifica cauzele orbirii, medicul întreabă pacientul despre simptome și istoricul medical.

Acesta este urmat de o examinare oftalmologică, luând în considerare, de exemplu, segmentele anterioare ale ochiului, fundul, câmpul vizual, acuitatea vizuală și reacția pupilară. Dacă este necesar, se utilizează metode imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT) și tomografia prin rezonanță magnetică (MRT). Procedurile de examinare neurologică pot completa și aprofunda diagnosticul. Chiar sau mai ales dacă performanța vizuală a scăzut semnificativ, dar nu este încă oarbă, ar trebui clarificată cauza pierderii vederii.

Orbire: tratament posibil numai în cazuri excepționale

Orbirea în sine nu poate fi tratată. Tratamentul este posibil numai în prealabil dacă performanța vizuală este în scădere și depinde de boala de bază.

În cazul afecțiunilor ereditare ale ochilor, cum ar fi retinopatia pigmentară, care este asociată cu degenerarea retiniană, orbirea progresivă poate fi încetinită într-un stadiu incipient prin terapia continuă cu vitamina A. Există, de asemenea, dovezi că această boală și amauroza congenitală a lui Leber ar putea fi tratate folosind terapia genică. Următoarele se aplică pentru alte cauze:

Pentru AMD uscată, tratamentul se concentrează în prezent pe a ajuta persoana să trăiască cu o vedere scăzută. Medicul oftalmolog poate prescrie mijloace optice de citire precum ochelari speciali. Varianta AMD umedă poate fi tratată cu inhibitori VEGF sau inhibitori ai angiogenezei (angiogeneză = formare de vase de sânge noi). În timp ce la unii pacienți formarea enervantă a vaselor de sânge noi se oprește după injecțiile în ochi, alții trebuie tratați de ani de zile. Alternativ, terapia cu laser și terapia fotodinamică (PDT) pot fi utilizate. Ambii nu sunt la fel de eficienți ca inhibitorii angiogenezei și, prin urmare, sunt acum folosiți rar.

glaucom

Presiunea intraoculară poate fi redusă cu medicamente folosind picături oftalmice adecvate. Dacă - așa cum este cazul cu trei până la cinci la sută dintre cei afectați - tratamentul medicamentos nu duce la succesul dorit, glaucomul poate fi, de asemenea, operat sau tratat cu laser. Toate intervențiile servesc doar pentru a regla presiunea ochilor. Nu puteți îmbunătăți vederea, dar o puteți menține.

Dacă apare un atac de glaucom, presiunea intraoculară crescută (de exemplu la 80 mmHg) trebuie redusă rapid și trebuie efectuată imediat așa-numita iridectomie periferică (chirurgicală sau laser) pentru a evita orbirea.

Retinopatia diabetică

Glicemia trebuie ajustată permanent în mod optim. În stadiul avansat, terapia cu laser este posibilă în zonele schimbate.

Cataractă

Lentila tulbure este înlocuită de o lentilă artificială în timpul unei operații de 20 de minute pe ochi. Vederea este complet restaurată la aproximativ 95% dintre pacienți și parțial în rest.

Poate fi prevenit de orbire?

Măsura în care sunt posibile măsuri preventive pentru amauroză depinde de boala de bază:

În plus față de abținerea permanentă de la fumat, controlul constant al tensiunii arteriale și, dacă este necesar, tratamentul medical al tensiunii arteriale, este recomandabil să protejați ochii sau retina de radiațiile UV excesive. Ochelarii ar trebui să aibă cu siguranță protecție UV-400.

glaucom

Există dovezi că exercițiile fizice regulate pot scădea presiunea intraoculară (de exemplu, mergând cu bicicleta de patru ori pe săptămână timp de 40 de minute). Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică glaucomului cu unghi închis. Schimbările rapide de temperatură (de exemplu, saună/apă rece) trebuie evitate în glaucomul cu presiune normală.

Retinopatia diabetică

Nivelul zahărului din sânge trebuie normalizat și valorile crescute ale tensiunii arteriale și/sau valorile lipidelor din sânge trebuie reduse. Renunțarea la fumat are, de asemenea, un efect preventiv.

Cataractă

În afară de evitarea factorilor de risc cunoscuți, cum ar fi utilizarea pe termen lung a cortizonului, nu este posibilă nici o prevenire.