Osteoartrita - Ghid de eligibilitate pentru drepturi - Veterans Affairs Canada

Aceste linii directoare nu se aplică artropatiilor inflamatorii și microcristaline.

Această publicație este disponibilă în alte formate la cerere.
Versiunea PDF

Definiție

Aceste linii directoare nu se aplică artropatiilor inflamatorii, cum ar fi:

• artrita reumatoida
• Sindromul Reiter
• artrita psoriazică (artrita psoriazică)
• spondilita anchilozantă (articulații periferice)
• artrită septică
• artrita asociată cu boala Crohn
• artrita asociată cu colita ulcerativă

Aceste linii directoare nu se aplică artritei microcristaline, cum ar fi:

• guta și pseudoguta
• hemocromatoza
• Boala Wilson
• ocronoză (alcaptonurie)
• hemofilie și alte tulburări de sângerare

Standard de diagnosticare

Un diagnostic ar trebui pus de un medic calificat. Deși radiografiile și alte teste de diagnostic, cum ar fi scanarea osoasă, sunt de multe ori utile, ar trebui indicate caracteristicile clinice. În scopuri VAC, un handicap este considerat o consecință a osteoartritei numai dacă se demonstrează prezența semnelor și simptomelor osteoartritei.

Fiecare articulație evocată trebuie diagnosticată individual. Diagnosticul fiecărei articulații trebuie să descrie părțile afectate. Termenul de artroză „generalizată” poate fi utilizat dacă sunt afectate cel puțin cinci articulații. În scopuri VAC, mâinile și picioarele sunt considerate fiecare o singură articulație.

Anatomie și fiziologie

O articulație este o modalitate de a uni două oase. În corpul uman, există trei tipuri de articulații, care variază în funcție de gradul lor de mobilitate:

Articulații sinoviale (diartroză)

Diartrozele sunt cele mai numeroase articulații și permit în mod normal mișcarea liberă între oasele la care se unesc. Articulațiile sinoviale au 4 trăsături distinctive: 1) o cavitate articulară, 2) cartilaj articular, 3) o sinovie și 4) o capsulă fibroasă. Capsula articulară și ligamentele asociate acesteia sunt importante pentru menținerea unei relații normale între oasele articulației.

Există 6 tipuri de articulații sinoviale:

1. Artrocuri sau articulații plane - mișcări laterale de alunecare, p. ex. articulația fațetei vertebrale;
2. Articulațiile balamale, numite și trohleare sau gingiame - mișcări de flexie și extensie, p. ex. articulația humero-ulnară a cotului;
3. Îmbinările pivotante, denumite și trohoide - mișcări de rotație în jurul unei axe longitudinale, de ex. ex. articulația atlanto-axoidă a C1-C2;
4. Articulații condilare sau elipsoidale - flexie și extensie, răpire și aducție și mișcări de circumducție, p. ex. articulația metacarpofalangiană;
5. Îmbinări de șa sau de șa - mișcări similare cu îmbinările condiliene, p. ex. articulația carpometacarpiană a degetului mare;
6. Enartroza - mișcări de flexie, extensie, abducție, aducție, rotație internă și externă și circumducție, p. ex. articulația umărului.

Articulații fibroase (sinartroză)

Oasele acestor articulații sunt unite de țesut fibros; mobilitatea admisibilă depinde de lungimea fibrelor care le unesc. S-ar putea da ca exemplu suturile craniului, care permit doar mișcări minuscule, dacă nu nu, între oase.

Articulații cartilaginoase (amfiartroză)

Oasele acestor articulații sunt unite de cartilaj care permite o ușoară flexie, mai ales la începutul vieții sau în timpul sarcinii. Am putea da ca exemple simfiza pubiană și articulația manubriosternală.

Articulațiile sunt organe complexe formate din oase periarticulare și subcondrale, cartilaj articular, membrană sinovială, capsulă articulară și mușchi periarticulari.

Cartilajul articular acoperă capetele oaselor și îndeplinește funcțiile principale de sarcină ale articulației, cu un coeficient de frecare foarte scăzut. De asemenea, oferă o suprafață extrem de rezistentă la uzură, care permite unui capăt al articulației să alunece peste celălalt cu o uzură mică sau deloc. Majoritatea modificărilor degenerative încep cu leziuni focale la suprafața cartilajului, care în timp duc la deteriorarea completă a cartilajului și, prin urmare, la osteoartrita.

Condițiile de diatroză, cum ar fi osteoartrita și artrita reumatoidă, sunt cauzate de distrugerea cartilajului articular și modificări ale oaselor, cum ar fi formarea de osteofite.

Osteoartrita atacă în principal artrita, cum ar fi articulațiile șoldului și genunchiului, care sunt foarte mobile. Funcția principală a acestor articulații este de a facilita mișcarea și locomoția membrelor. Orice mișcare a corpului uman implică diartroză. În condiții normale, o osteoartrită articulară este un sistem eficient de susținere, care prezintă proprietăți lubrifiante excelente și protecție împotriva uzurii și a fricțiunilor, care se deteriorează cu greu în timp. Trebuie să poată transporta în mod repetat sarcini de până la șase ori mai mari decât un milion de cicluri sau mai puțin pe an, în funcție de articulație și funcția sa. Uzura artritei duce la osteoartrita și artrita, care limitează funcțiile articulare și mișcările corpului.

Osteoartrita poate fi descrisă ca primară, atunci când nu există o cauză evidentă predispozantă, sau secundară, când afecțiunea este cauzată de factori anatomici sau metabolici predispozanți. Osteoartrita primară afectează în principal articulațiile portante, și anume coloana lombară, șoldurile, genunchii și gleznele. În majoritatea cazurilor, osteoartrita afectează un număr mic de articulații (de exemplu, mâinile sau coloana vertebrală), uneori chiar și una. Persoanele cu boli din multe zone articulare au o variantă a osteoartritei numită osteoartrita generalizată primară.

---