Osteomielita (inflamația măduvei osoase) - Cauze, simptome și tratament
Osteomielită (inflamația măduvei osoase) este o boală a osului cauzată de bacterii precum B. Staphylococcus aureus este cauzat. Focusul inflamației se află în măduva osoasă și apoi se răspândește la diferitele straturi de os. Se face distincția între osteomielita endogenă și exogenă, care poate apărea atât sub formă acută, cât și sub formă cronică.
Cuprins
Ce este osteomielita?
Osteomielita este o inflamație a măduvei osoase cauzată de bacterii. Pentru aceasta i. d. R. bacteria Staphylococcus aureus responsabilă. Osteomielita este împărțită în endogenă și exogenă. Aceasta se referă la dezvoltarea osteomielitei.
Osteomielita endogenă - cunoscută și sub numele de osteomielită hematogenă - apare atunci când bacteriile intră în măduva osoasă prin sânge (hematogen). Bacteriile pentru aceasta sunt originare i. d. De obicei dintr-o sursă de infecție în interiorul (endo) corpului. Osteomielita exogenă apare ca urmare a leziunilor externe (exo). Agentul patogen intră în măduva osoasă prin rană.
Osteomielita acută este împărțită în trei grupe, în funcție de vârsta persoanei afectate. Se face distincția între osteomielita acută hematogenă infantilă, osteomielita acută hematogenică la copii și osteomielita acută hematogenă la adulți.
cauzele
În osteomielita endogenă, bacteria pătrunde în măduva osoasă prin aportul de sânge. Pentru aceasta, trebuie să existe și alte surse de infecție în organism, cum ar fi B. amigdalită, inflamația sinusurilor și inflamația dinților și a mucoaselor. Deoarece calea infecției este prin aportul de sânge, bacteria se poate răspândi pe întregul schelet și poate duce la sepsis sever.
În osteomielita exogenă, agenții patogeni intră în măduva osoasă din exterior. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a unei vătămări corporale sau în timpul unei operații. Bacteriile se răspândesc în principal în zona plăgii, astfel încât inflamația măduvei osoase este localizată. Riscul de osteomielită exogenă este crescut dacă de ex. B. sunt prezente boli precum diabetul zaharat sau arterioscleroza și/sau sistemul imunitar slăbit.
Simptome, afecțiuni și semne
Inflamația acută a măduvei osoase duce inițial la un sentiment general de boală. Pacientul se simte obosit și slăbit, greață și febră, uneori însoțite de frisoane. După un timp scurt, zona de deasupra măduvei osoase inflamate începe să doară. Este fraged și umflat.
Pielea devine roșie și se simte caldă. Osul poate pulsa dureros, iar membrele pot pierde forța și tensiunea musculară. Pe măsură ce boala progresează, se poate dezvolta o fistulă. Secrețiile sau puroiul produs de inflamație trebuie să se scurgă. Prin urmare, pavează un canal prin piele și iese din deschiderea fistulei.
Dacă infecția are loc după o vătămare sau o intervenție chirurgicală, cum ar fi după inserarea unei articulații artificiale, puroiul poate ieși din rana nevindecată. Dar chiar dacă rana s-a închis deja, inflamația se poate dezvolta mult timp după procedură, cunoscută sub numele de osteomielită subacută.
Dacă este implicată o articulație, aceasta se manifestă prin durere cu anumite mișcări. Osteomielita poate afecta orice os, dar zona cea mai frecventă este brațele superioare sau genunchii. Dacă boala este lăsată netratată, inflamația se poate răspândi în tot corpul și poate provoca leziuni ireversibile ale măduvei osoase.
Diagnostic și curs
Diagnosticul Osteomielita este securizat utilizând diferite metode de diagnostic. Deoarece simptomele precum umflarea, roșeața și mobilitatea limitată pot avea și alte cauze, următoarele valori sanguine sunt examinate mai întâi după o anamneză aprofundată (istoric medical).
Deoarece osteomielita este o inflamație, parametrii inflamației precum leucocitele (globulele albe din sânge), CRP (proteina C reactivă) și VSH (rata de sedimentare) sunt crescute. Agentul patogen poate fi determinat cu ajutorul hemoculturilor.
În plus față de diagnosticul de laborator, metode imagistice precum B. Se utilizează raze X, ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică și scintigrafie scheletică. Cu toate acestea, aceste metode de examinare sunt utilizate doar mai târziu, deoarece modificările vizibile ale osului devin evidente după aproximativ două până la trei săptămâni cel mai devreme.
Cursul osteomielitei depinde de tipul inflamației măduvei osoase. Osteomielita endogenă acută se vindecă fără consecințe dacă este diagnosticată la timp și tratată corespunzător.
La adulți, această formă de inflamație a măduvei osoase poate fi adesea cronică. Pe măsură ce oasele se schimbă de-a lungul anilor, este posibil să nu răspundă la fel de bine la tratament. Ca urmare, atacurile acute apar din nou și din nou. Osteomielita endogenă are un curs cronic la 10 din 100 de persoane afectate.
La bebeluși sau copii, osteomielita endogenă are adesea un curs sever și apar leziuni permanente. Rezultatul este o creștere scăzută și partea afectată a corpului se deformează sau se scurtează. O altă consecință poate fi otrăvirea sângelui (sepsis).
În osteomielita exogenă, diagnosticul precoce și tratamentul adecvat au un efect pozitiv asupra cursului și, prin urmare, se pot vindeca fără consecințe. Oricum eu. d. Osteomielita acută se transformă de obicei într-o formă cronică, având ca rezultat modificarea osului. Stabilitatea și mobilitatea scad, iar inflamația se poate răspândi la articulațiile din apropiere. La aproximativ 6 din 100 de persoane afectate, partea corpului afectată este amputată pe măsură ce osteomielita progresează.
Complicații
Datorită osteomielitei, pacientul poate suferi, de asemenea, de diferite restricții de mobilitate și, astfel, de restricții în viața de zi cu zi. În general, calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ redusă din cauza bolii. Articulațiile și oasele, de asemenea, rănesc și pot duce la iritare la persoana în cauză. Dacă osteomielita apare la copii, această boală poate duce la tulburări severe în dezvoltare și creștere.
În cel mai rău caz, acest lucru poate duce și la otrăvirea sângelui, care poate fi fatală pentru pacient. Tratamentul osteomielitei este de obicei relativ necomplicat și cu ajutorul antibioticelor. De asemenea, nu există complicații. Speranța de viață a pacientului nu mai este, de asemenea, influențată de un tratament de succes.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă vă simțiți în general bolnav, rău sau obosit, ar trebui să consultați un medic. Dacă există o pierdere a nivelului obișnuit de performanță sau o scădere a rezistenței, este necesar un medic. Trebuie examinate și tratate simptome asemănătoare gripei, cum ar fi frisoane, durere sau o neregularitate a sistemului muscular. Simptomele inflamației, creșterea temperaturii corpului și greața sunt semne ale unei afectări a sănătății care ar trebui prezentate unui medic. Decolorarea pielii și senzația de căldură a pielii sunt considerate îngrijorătoare.
Dacă simptomele persistă mult timp sau dacă se intensifică, este necesar un medic. O atenție deosebită este necesară dacă se dezvoltă puroi. În cazurile severe, persoana afectată amenință septicemia și, prin urmare, o condiție care pune viața în pericol. Este necesară vizita unui medic de îndată ce roșeața se răspândește în zona afectată sau îngrijirea sterilă a plăgii nu poate fi garantată. Mărirea unei plăgi trebuie prezentată și unui medic.
Dacă nu mai pot fi îndeplinite cerințele zilnice sau dacă există tulburări în secvențele generale de mișcare, este recomandabilă o vizită la un medic. Umflarea în imediata apropiere a oaselor, precum și tulburările senzoriale sunt alte semne ale unei nereguli. Un medic trebuie consultat de îndată ce apar senzații de amorțeală sau apare o sensibilitate sau hipersensibilitate la atingere.
Tratament și terapie
Osteomielita este tratat cu antibiotice. În osteomielita acută, partea afectată a corpului este imobilizată folosind o atelă sau un ghips. Dacă a murit și o mulțime de țesut, acesta trebuie îndepărtat chirurgical.
În osteomielita exogenă, din cauza fluxului sanguin slab către os, vindecarea este limitată prin antibiotice. Din această cauză, trebuie să aibă loc tratamentul chirurgical. Țesutul afectat și distrus este îndepărtat. O așa-numită spongiosaplastie, o umplere a osului cu substanță osoasă dintr-un os sănătos, are loc, de asemenea, în special cu ablație de suprafață mare.
În osteomielita cronică, inflamația este tratată și cu antibiotice. Tratamentul chirurgical este cu siguranță necesar aici. Deoarece țesutul este distrus permanent din cauza infecțiilor recurente și inflamația se răspândește de obicei necontrolat, amputarea extremității afectate este recomandabilă din punct de vedere medical în timp util.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Osteomielita sau inflamația măduvei osoase are o evoluție cronică în multe cazuri. Cu cât boala este recunoscută mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun. Osteomielita este mai ușor de tratat în stadiile incipiente. O manifestare cronică și daunele ireversibile asociate pot fi uneori evitate.
Atât tipul, cât și severitatea osteomielitei influențează prognosticul. Vârsta bolnavului, starea generală de sănătate a acestora și grupul de agenți patogeni sunt, de asemenea, factori decisivi. Osteomielita acută are șanse mai mari de recuperare decât forma cronică. Inflamația acută a măduvei osoase se vindecă de obicei complet cu un tratament precoce. Dacă este diagnosticat târziu, poate deveni cronic. Prognosticul în acest caz este mai puțin favorabil, tratamentul devine plictisitor. Există riscul apariției tulburărilor circulatorii la nivelul oaselor. Îmbinarea poate fi deplasată doar într-o măsură limitată sau deloc. În cazul bolilor severe, antibioticele nu mai pot conține boala. Aici este necesară o operație. Țesutul osos afectat este îndepărtat în timpul procedurii chirurgicale.
Nu se pot lua măsuri preventive pentru osteomielită. Cu toate acestea, persoanele cu sistem imunitar stabil sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta inflamația măduvei osoase. Dacă un pacient a fost deja tratat pentru osteomielită, evitarea supraîncărcării are un efect pozitiv.
prevenirea
Se pot lua măsuri preventive pentru o Osteomielita să se desfășoare condiționat. Deoarece osteomielita este cauzată de bacterii, antibioticele pot fi administrate profilactic în caz de leziuni și intervenții chirurgicale.
Alte măsuri preventive trebuie luate de către cabinetul spitalului/medicului. Prin respectarea reglementărilor de igienă, răspândirea bacteriilor cauzatoare poate fi prevenită, astfel încât apariția osteomielitei poate fi redusă la minimum.
Dupa ingrijire
În cazul osteomielitei, sunt de obicei foarte puține și doar măsuri limitate disponibile pentru îngrijirea directă de urmărire. Din acest motiv, pacientul ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil cu această boală, astfel încât să nu existe alte complicații sau reclamații. De regulă, cu cât medicul este consultat mai devreme, cu atât evoluția bolii va fi mai bună.
Majoritatea pacienților cu osteomielită depind de aportul diferitelor medicamente. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie întotdeauna să consultați mai întâi un medic pentru a preveni complicații suplimentare. Atunci când luați antibiotice, trebuie menționat, de asemenea, că acestea nu trebuie luate împreună cu alcoolul.
După tratamentul osteomielitei, sunt necesare controale periodice de către un medic pentru a detecta și trata mai devreme inflamațiile sau infecțiile. De regulă, această boală nu reduce speranța de viață a persoanei afectate dacă este recunoscută și tratată devreme. Alte măsuri de urmărire nu sunt de obicei disponibile pentru persoana afectată.
Puteți face asta singur
Această boală este cauzată în principal de diferite tulpini de bacterii, iar pacienții pot fi tratați cu antibiotice luni de zile pentru a preveni amputarea sau otrăvirea sângelui. Prin urmare, este important ca pacientul să sprijine lupta împotriva agenților patogeni și să consolideze în mod constant sistemul imunitar al organismului.
Ar trebui să evitați complet alcoolul și nicotina, deoarece ambele sunt toxine care împovără inutil organismul. Fumatul pasiv poate fi, de asemenea, dăunător. În schimb, pacientul este sfătuit să mănânce o dietă ușoară și sănătoasă, care constă din multe fructe proaspete, legume, pește de mare și carne slabă. Dacă pacientul este capabil să iasă din casă, ar fi recomandabil exercițiul în aer curat, în special plimbările prin pădure. S-a dovedit că susțin procesul de vindecare.
Deoarece optzeci la sută din toate celulele imune se află în intestin, ar fi indicată și o doză suplimentară de probiotice. Probioticele sunt amestecuri de microorganisme vii care ar trebui să se stabilească și să se înmulțească în intestin. Acolo contribuie la menținerea sistemului imunitar. Probioticele sunt disponibile comercial sub formă de iaurt, suplimente alimentare sau medicamente. Acestea din urmă conțin mai multe microorganisme și sunt de preferat iaurtului.
O altă posibilitate de a accelera cursul tratamentului este așa-numitul „tratament hiperbaric cu oxigen”. Pacientul inhalează oxigenul într-o cameră de presiune, ceea ce duce la o distribuție crescută a oxigenului în țesut.