Osteoporoza tranzitorie a șoldului
reclamații
Cum se simte osteoporoza tranzitorie? Un bărbat de vârstă mijlocie se plânge de durere în zona șoldului stâng de câteva săptămâni. Durerea a apărut spontan și a iradiat în zona inghinală, fese și coapse. Simptomele sunt mai pronunțate la efort, mai ales după o plimbare prelungită și sunt mai puțin frecvente la culcare. În general, există o deteriorare lentă.
diagnostic
Rezultatele examinării nu arată nicio restricție semnificativă a mobilității, așa cum se găsește adesea în osteoartrita șoldului. Pe radiografie puteți vedea doar o constatare adecvată vârstei. Diagnosticul în acest caz se face prin imagistica prin rezonanță magnetică a șoldului. Imaginile arată o formare pronunțată a edemului măduvei osoase în capul femural, de asemenea, în gâtul femural până în partea superioară a coapsei. Un edem în os înseamnă o acumulare crescută de apă în os, care se arată în tomografia prin rezonanță magnetică în setarea sensibilă la apă ca o creștere clară a semnalului (după o leziune poate însemna și o acumulare crescută de sânge în os!). Cu toate acestea, edemul osos poate fi, de asemenea, o constatare fără valoare patologică. În acest caz, în asociere cu durerea, se poate face un diagnostic de osteoporoză tranzitorie sau tranzitorie (sau numit sindrom de edem al măduvei osoase tranzitorii). Este mai ales o decalcifiere acută reversibilă a capului femural.
motiv
O perturbare temporară a circulației microbodului în os este considerată a fi cauza. Ea întâlnește bărbați de trei ori mai des decât femeile, în a treia până la a cincea decadă a vieții. În stadiile incipiente, boala are o asemănare clară cu necroza capului femural, care, totuși, are un prognostic mai prost. În cazul necrozei capului femural, tulburarea circulatorie este adesea definitivă și duce la moartea capului femural. La vârstnici, uneori este dificil să se facă diferența față de o fractură târâtă a gâtului femural. Examinările suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată de înaltă rezoluție, pot furniza apoi informații suplimentare.
tratament
Autor: Dr. med. Jean-Louis Dumas, specialist în ortopedie, redactor-șef