Osteoporoza vă poate deteriora maxilarul și dinții - în special femeile

Majoritatea femeilor afectate

Osteoporoza poate duce la deteriorarea maxilarului și pierderea dinților

De la Andrea Goesch

9 octombrie 2020, 19:44

O femeie în vârstă la dentist: pierderea estrogenului în post-menopauză slăbește oasele. Maxilarul este, de asemenea, afectat. (Sursa: RossHelen/Getty Images)

Cu vârsta, oasele devin mai slabe și mai fragile. Femeile aflate în postmenopauză sunt deosebit de expuse riscului. Fiecare a treia persoană dezvoltă osteoporoză în acest timp. Acest lucru nu numai că crește riscul de fracturi ale gâtului femural și fracturi vertebrale. De asemenea, osul maxilarului și dinții sunt expuși riscului.

Deoarece osteoporoza poate afecta și dinții și maxilarele, controalele dentare regulate sunt deosebit de importante. Citiți aici cum pierderea osoasă afectează sănătatea dentară și de ce ar trebui luate în considerare cu atenție implanturile dentare.

Ce este osteoporoza?
Aproximativ șase milioane de persoane din Germania suferă de osteoporoză (pierderea osoasă). Boala scheletică face ca oasele să-și piardă stabilitatea și să se rupă mai ușor. Pe măsură ce pierderea osoasă progresează lent, simptomele tipice devin adesea vizibile doar în stadiile târzii. Apoi, chiar și leziuni minore sau stresuri pot duce la fracturi osoase. Femeile aflate în postmenopauză prezintă un risc deosebit, deoarece corpul lor nu mai produce estrogen. Drept urmare, oasele își pierd densitatea și stabilitatea.

Osteoporoza: șapte simptome

1. Contracție/pierdere de dimensiune: o contracție puternică datorată osteoporozei nu este neobișnuită, până la 20 de centimetri sunt posibile în osteoporoză severă. Cauza pierderii de dimensiune sunt fracturile din corpurile vertebrale care determină prăbușirea coloanei vertebrale. (Sursa: chameleonseye/Getty Images)

2. Postura înclinată: Dacă boala este avansată, coloana vertebrală se poate curba. Aceasta se poate transforma într-o cocoașă („cocoașa văduvei”) și rotunjită înapoi. Cocoșatul poate duce, de asemenea, la alte simptome fizice, cum ar fi arsuri la stomac sau dificultăți de respirație. (Sursa: Deagreez/Getty Images)

3. „Pântecul de osteoporoză”: Ca rezultat al curburii puternice a spatelui, pântecul se arcuiește adesea înainte, astfel încât să se creeze o linie în formă de S. În limba populară se vorbește despre „burtica osteoporozei”. (Sursa: urfinguss/Getty Images)

4. Oase rupte: Fracturile frecvente ale oaselor din motive minore pot fi simptome ale osteoporozei. Aceste fracturi se datorează faptului că densitatea osoasă a scheletului este mult redusă pe măsură ce boala progresează. Atunci oasele nu mai pot rezista stresurilor vieții de zi cu zi. Fracturile gâtului femural, șoldul, coasta, pelvisul, mâinile și fracturile humerusului pot fi posibile consecințe. (Sursa: zefart/Getty Images)

5. Fracturi ale corpului vertebral: Una dintre cele mai frecvente fracturi este ceea ce este cunoscut sub numele de fractură a corpului vertebral. Aceasta este o fractură a corpurilor vertebrale, care se rup numai sub o forță mare sau din cauza altor boli, cum ar fi osteoporoza. (Sursa: undefined undefined/Getty Images)

6. Dureri de spate: Lăsarea coloanei vertebrale cauzează adesea dureri severe în spate. Durerile de spate nu sunt adesea înțelese ca primul semn al osteoporozei. (Sursa: PixelsEffect/Getty Images)

7. Fenomenul bradului: în spate se formează falduri asemănătoare bradului. Acestea apar deoarece pielea de pe coloana vertebrală nu se „micșorează” odată cu ea. (Sursa: Vasya Nagirnyak/Getty Images)

Osteoporoza face ca parodontita să fie mai probabilă

Când osteoporoza se răspândește în cavitatea bucală, maxilarul, dinții și gingiile pot fi deteriorate. Acest lucru crește, de asemenea, riscul de boală parodontală. Inflamația bacteriană se răspândește rapid prin igienă orală precară și fără tratament. Osa maxilarului și țesutul conjunctiv din jur sunt distruse. Medicii se referă la acest proces drept necroză de pin.

Pe măsură ce osul se dizolvă, dinții își pierd stăpânirea și, în cel mai rău caz, cad. În același timp, densitatea bacteriană din cavitatea bucală crește și promovează simptome precum sângerarea gingiilor, roșeață, umflături, durere și respirație urât mirositoare.

Bifosfonații atacă osul maxilarului

Paradoxal, unele medicamente pentru osteoporoză, care ar trebui să încetinească descompunerea osului în corp, pot provoca pierderea maxilarului. Acestea includ, în special, bifosfonații prescriși frecvent și ingredientul activ denosumab.

„Medicamentul poate preveni fracturile osoase și poate încetini distrugerea oaselor la pacienții cu cancer”, spune profesorul Tim Pohlemann, președintele Societății Germane pentru Chirurgie (DGCH). Prin urmare, beneficiile bifosfonaților și denosumabului sunt dincolo de orice îndoială. Prin urmare, preparatele nu pot fi întrerupte fără autorizare. Dacă întreruperea terapiei are sens pentru a preveni deteriorarea maxilarului, trebuie întotdeauna decis în consultare cu medicul curant.

Cum funcționează bifosfonații?
Bifosfonații sunt un grup de medicamente care sunt utilizate pe scară largă în tratamentul osteoporozei. Preparatele inhibă descompunerea oaselor și stabilizează scheletul, astfel încât să nu fie atât de ușor să rupe oasele. Cu toate acestea, bifosfonații modifică metabolismul osos în așa fel încât își pierde sistemul imunitar. Acest lucru are efecte negative asupra gurii și a zonei maxilarului. Deoarece acest lucru facilitează pătrunderea bacteriilor în oase de-a lungul dinților.

Cum se exprimă o necroză de pin?

Distrugerea maxilarului este un proces treptat extrem de incomod pentru pacient. „Începe cu durere și umflături în zona creastei alveolare”, explică Michael Ehrenfeld, președintele Societății Germane de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială (DGMKG). "Acest lucru poate duce la abcese și fistule din care curg secreții, cum ar fi puroiul."

O radiografie arată apoi că părți ale osului au murit. Complicația este adesea observată la pacienții cu osteoporoză tratați cu bifosfonați și denosumab.

De ce apare adesea necroza pinului nu a fost încă explicată în mod științific. „Bănuim că inflamația din apropierea osului crește toxicitatea bifosfonaților și că acest lucru duce la moartea osului”, spune Ehrenfeld. Prin urmare, infecțiile acute sau chirurgia orală sunt periculoase la acești pacienți și trebuie efectuate sub protecție cu antibiotice pentru a evita infecția osoasă.

Sunt posibile complicații la implant

Implanturile pot fi, de asemenea, o problemă în osteoporoză. Deoarece dacă substanța osoasă din maxilar este prea mică, rădăcinile artificiale ale dinților nu au suficientă reținere. De asemenea, implanturile se pot desface. Prin urmare, medicul dentist trebuie să stabilească mai întâi cât de mult a progresat pierderea osoasă și dacă sunt garantate condițiile prealabile pentru ca implanturile să se vindece complet și să fie rezistente.

Dacă pacienții cu osteoporoză iau bifosfonați în mod regulat, acest lucru poate avea și un efect negativ asupra implanturilor. Deoarece medicamentele nu numai că atacă osul maxilarului, ci și reduc fluxul de sânge către oase. La rândul său, acest lucru înseamnă că vindecarea rănilor și timpul de vindecare după implantare sunt întârziate. Pacienții cu osteoporoză care iau bifosfonați ar trebui, prin urmare, să discute amănunțit cu medicul dentist despre complicațiile care pot apărea înainte de orice intervenție chirurgicală dentară.

Protezele dentare își pot pierde controlul

Schimbările la nivelul maxilarului pot însemna, de asemenea, că protezele dentare existente trebuie reajustate. Mulți pacienți mai în vârstă, ai căror al treilea dinți nu mai au dreptate, se gândesc în mod eronat la un posibil defect al protezei lor. "În majoritatea cazurilor, totuși, osul maxilarului s-a schimbat și, ca urmare, protezele și-au pierdut potrivirea", spune profesorul Hans-Christoph Lauer, șeful consiliului consultativ științific al Consiliului de administrație pentru protezele perfecte (KpZ).

Această atrofie (declin osos) este parțial un proces de îmbătrânire complet normal. "Cu toate acestea, poate indica și boli precum osteoporoza. De aceea, pacienții cu proteză slabă nu ar trebui să folosească pur și simplu cremă adezivă, ci să vorbească cu medicul dentist", recomandă Lauer.

Osteoporoza: cum să o preveniți?

Din păcate, nu există nici un remediu pentru osteoporoză. Dar există modalități de a preveni pierderea osoasă. Un stil de viață sănătos joacă un rol important în acest sens. Dacă doriți să preveniți osteoporoza, ar trebui să vă ocupați și de factorii de risc ai bolii și de subiectul osteoporozei în general. Unele dintre acestea, precum creșterea vârstei și predispoziția genetică, nu pot fi schimbate. Altele, cu toate acestea, cum ar fi lipsa exercițiilor fizice, o dietă unilaterală, consumul excesiv de nicotină și alcool pot fi evitate.

Prevenirea osteoporozei:Factori de risc crescuți
Risc mai mic: Șapte sfaturi pentru oase puternice

Următoarele măsuri ajută la prevenirea osteoporozei și ameliorează simptomele în caz de boală existentă:

Evitați să fiți subponderali: Cei care cântăresc prea puțin prezintă un risc crescut de osteoporoză.
Rămâneți activ fizic: Acest lucru stimulează metabolismul osos. În plus, mușchii stabilizează scheletul corpului.
Asigurați-vă că organismul primește suficient calciu, vitamina D și fosfor.
Abțineți-vă de nicotină și alcool.

Faceți parte din grupul de risc?:Atât de importantă este vitamina D pentru oasele tale
Tratarea pierderii osoase:Aceste terapii ajută la osteoporoză
Prevenirea osteoporozei:Cele mai bune alimente pentru oase puternice
Pierderea oaselor:Simptome și tratament al osteoporozei

Pericol: Activitatea fizică este întotdeauna asociată cu un risc de rănire. Din acest motiv, este important să adaptați antrenamentul la propria stare de sănătate și să acordați atenție riscului de cădere.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.