Osteoscleroza - Cauze, simptome și tratament
Osteoscleroza descrie o întărire a oaselor din diferite cauze. Acest lucru duce la o creștere excesivă a substanței osoase. Cu toate acestea, stabilitatea oaselor este afectată.
Cuprins
Ce este osteoscleroza?
În Osteoscleroza nu este o singură boală. Termenul descrie doar modificările oaselor către întărirea și creșterea masei osoase. În ciuda densității osoase considerabile, arhitectura osoasă nu este stabilă. Apar fracturi osoase frecvente și, în funcție de boala de bază, osificare ulterioară.
Există atât cauze genetice ale osteosclerozei, cât și întărirea osoasă secundară din cauza unei boli de bază. În majoritatea cazurilor, osteoscleroza este generalizată. Adică, întregul schelet este afectat de procesul bolii. Există însă și cazuri cu osteoscleroză locală. Un defect genetic poate fi aproape întotdeauna presupus a fi cauza, mai ales în forma primară de întărire a oaselor.
Această formă a bolii este foarte rară. Osteoscleroza secundară este mai frecventă și apare mai ales în cazul insuficienței renale. Dar există și o formă cu aport crescut de fluoruri prin alimente. Această formă aparține și osteosclerozei secundare. Formele localizate de osteoscleroză pot rezulta din tumori osoase maligne sau benigne sau din boala Paget.
cauzele
În alte cazuri, numai formarea osoasă are loc fără procese de remodelare. În cazul osteopetrozei ereditare (boala oaselor de marmură), de exemplu, osul se acumulează numai fără a avea loc procese de descompunere. De obicei precursorii celulelor osoase constau în osteoblaste și osteoclaste. Osteoblastele construiesc os, în timp ce osteoclastele ar trebui să descompună excesul de material osos.
Un proces constant de remodelare trebuie să aibă loc în interiorul oaselor pentru a remodela continuu oasele. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul osteopetrozei. O altă osteoscleroză ereditară este sindromul Engelmann. Acest lucru duce la creșterea neregulată a oaselor cu creșterea întăririi osoase și pierderea stabilității oaselor.
În melorheostoză, metabolismul osos este netulburat, dar creșterea neregulată în unele zone, în special pe extremități, duce la îngroșarea oaselor. Se pare că oasele curg. Această boală este cauzată și de un defect genetic. Osteoscleroza secundară se dezvoltă adesea în contextul insuficienței renale.
Afecțiunea cunoscută sub numele de osteodistrofie renală este o tulburare foarte complexă a creșterii osoase. Insuficiența renală determină perturbarea metabolismului hormonului vitaminei D. Calciul și fosfatul nu mai sunt reținute și excretate într-o măsură mai mare. Hipocalcemia rezultată asigură o concentrație mai mare a hormonului paratiroidian, care la rândul său duce la demineralizarea osului. Pentru a compensa demineralizarea, se formează tot mai mult material osos asemănător țesutului conjunctiv. Masa osoasă crește. În același timp, însă, există o pierdere de stabilitate.
Simptome, afecțiuni și semne
Formele de curs ale bolilor individuale sunt diferite. Cu toate acestea, un simptom comun este o creștere constantă a masei osoase și, în același timp, o scădere a stabilității oaselor. Simptomele însoțitoare depind de boala de bază. Osteopetroza se caracterizează, de exemplu, prin fragilitate crescută a oaselor, mărirea ficatului și splinei, deficit imunitar, crampe și deteriorarea nervilor cranieni.
Există și boli care, pe lângă osteoscleroză, sunt caracterizate de displazii multiple, precum sindromul genetic Lenz-Majewski. Osteodistrofia renală secundară se caracterizează prin dureri osoase și articulare și umflături. Fragilitatea osoasă este crescută. În același timp, apare și atrofia musculară. Depozitele externe de calciu pot fi găsite pe articulațiile din zona coatelor, articulațiilor umerilor, genunchilor, degetelor de la picioare sau ale degetelor.
Acestea sunt depuse din nou pe marginea oaselor prin procese de dizolvare a calciului intensificate. Acest lucru provoacă dureri care restricționează grav mobilitatea. Depozitele de calciu se pot forma și în artere, ceea ce poate duce la boli ocluzive arteriale cu toate consecințele sale.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul de osteoscleroză este puternic aliniat cu boala sau tulburarea de bază. Dacă boala renală severă este evidentă, natura generală a bolii este examinată diagnostic. Dacă se suspectează o boală ereditară, pot fi efectuate teste genetice la om. Pentru aceasta, însă, este necesară o anamneză intensivă a istoricului medical familial. Dacă există osteoscleroză locală, trebuie examinată și tumora.
Complicații
În plus, nu este neobișnuit ca cei afectați să aibă un sistem imunitar semnificativ slăbit și, de asemenea, la crampe la nivelul mușchilor. Ficatul și splina sunt mărite semnificativ, astfel încât durerea poate apărea în aceste regiuni. În plus, sistemul imunitar slăbit duce la infecții și inflamații mai des. Fără tratament, creierul poate fi, de asemenea, deteriorat, ceea ce este de obicei ireversibil și ar trebui cu siguranță evitat.
În plus, există disconforturi la nivelul articulațiilor și poate apărea un blocaj arterial. De obicei are loc un tratament cauzal al osteosclerozei. Nu există compilații speciale, dar este posibil să fie necesară îndepărtarea unei tumori. Pacienții au nevoie și de chimioterapie, care are de obicei efecte secundare.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă există durere în zona osoasă sau probleme la mișcarea mâinilor și picioarelor, trebuie consultat un medic. Simptomele indică osteoscleroza, care trebuie clarificată rapid pentru a evita creșterea simptomelor și consecințele pe termen lung. Persoanele afectate ar trebui să consulte un medic dacă simptomele menționate nu se diminuează singure sau cresc în intensitate într-o perioadă scurtă de timp. Recomandarea medicală este necesară cel târziu când se adaugă zgomotele tipice la articulații.
Medicul poate determina rapid osteoscleroza cu ajutorul testelor imagistice și a unei anamneze și, dacă este necesar, poate iniția tratamentul direct sau poate îndruma pacientul la un specialist. Persoanele care au avut deja o infecție osoasă sau o inflamație a osului aparțin grupurilor de risc. Ar trebui să vă adresați medicului responsabil dacă apar simptomele descrise și nu dispar de la sine. O monitorizare medicală atentă este, de asemenea, necesară după leziuni osoase, contactul cu substanțe toxice și cancer osos. Pe lângă medicul de familie, poate fi consultat ortopedul sau un specialist în medicina internă. În cooperare cu nutriționiștii și centrele de consiliere genetică, se poate determina cauza osteosclerozei. Fizioterapeuții, specialiștii în medicină sportivă și alți specialiști sunt implicați în tratament în timpul terapiei.
Tratament și terapie
Terapia unei osteoscleroze existente depinde de cauză. Bolile ereditare nu pot fi tratate cauzal. Aici sunt posibile doar tratamente simptomatice. Aceasta include monitorizarea și tratamentul constant al eventualelor fracturi care ar putea apărea. Măsurile chirurgicale sunt desigur necesare pentru o tumoare diagnosticată.
Dacă tumoarea este malignă, urmează chimioterapia și radioterapia. Osteodistrofia renală poate fi tratată doar ca parte a terapiei generale pentru boli de rinichi. Dacă se dovedește că este prezentă fluoroză, este suficient să întrerupeți aportul ridicat de fluor.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul osteosclerozei se bazează pe stadiul în care boala este recunoscută și tratată și ce formă de osteoscleroză este. Dacă starea este lăsată netratată, osificarea se poate intensifica și poate cauza diverse probleme de sănătate pe parcursul vieții. În primul rând, capacitatea portantă a oaselor este redusă, ceea ce înseamnă că pacientul trebuie să accepte diferite restricții. Nu există nicio perspectivă de recuperare completă. Întărirea existentă a țesutului osos poate fi redusă numai prin proceduri complexe. Specialistul în ortopedie face prognosticul. În funcție de forma și severitatea bolii, acesta poate implica alți profesioniști din domeniul medical.
Deoarece osteoscleroza se dezvoltă în episoade și, de obicei, cauza nu poate fi tratată, prognosticul trebuie ajustat în mod regulat la starea actuală de sănătate a pacientului. Datorită medicinei moderne, perspectiva unei vieți fără simptome este relativ mare. Speranța de viață nu este de obicei restricționată de osteoscleroză. Cu toate acestea, există un risc crescut de obezitate, probleme cardiovasculare și căderi. În forma secundară de osteoscleroză, există, de asemenea, boli grave care stau la baza, cum ar fi cancerul sau bolile renale, care pot reduce calitatea vieții și speranța de viață.
prevenirea
Nu se poate da o recomandare generală pentru prevenirea osteosclerozei. Cauzele sunt foarte diverse și rareori depind de modul de viață. Un aport normal de fluor trebuie menținut numai pentru a preveni fluorozele.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor de osteoscleroză, cei afectați au foarte puține și, de obicei, sunt disponibile doar măsuri de urmărire directă limitate. Din acest motiv, cei afectați de această boală ar trebui să consulte un medic foarte devreme pentru a preveni complicații și plângeri suplimentare. Nu se poate vindeca de la sine, astfel încât cei afectați trebuie să consulte întotdeauna un medic.
Majoritatea celor afectați se bazează de obicei pe o operație care poate elimina tumora. Cu cât această procedură are loc mai devreme, cu atât cursul este mai bun, de obicei. După o astfel de operație, persoana afectată ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de ea însăși, evitând efortul sau activitățile fizice stresante.
Majoritatea pacienților se bazează, de asemenea, pe sprijinul și ajutorul familiei în timpul tratamentului. Discuțiile iubitoare și intense au, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a osteosclerozei și, astfel, previn supărările psihologice sau depresia. În unele cazuri, osteoscleroza reduce și speranța de viață a celor afectați.
Puteți face asta singur
Persoanele diagnosticate cu osteoscleroză pot lua unele măsuri pentru a promova recuperarea și a face viața de zi cu zi cu această afecțiune mai ușoară.
În primul rând, însă, este important să respectați specificațiile medicului referitoare la dietă și activitate fizică. Pacienții trebuie să colaboreze cu un nutriționist pentru a crea o dietă și să o urmeze în mod consecvent. Boala osoasă nu poate fi vindecată prin aceasta, dar o dietă adaptată individual reduce durerea și crește bunăstarea celor afectați. Același lucru se aplică sportului și rutinei zilnice regulate, cu somn suficient și stres redus. Orice restricții privind mișcarea trebuie compensate pentru utilizarea unor mijloace auxiliare, cum ar fi mijloace de mers sau proteze. Pacienții trebuie să consulte un specialist într-un stadiu incipient și să ia măsurile necesare. În plus, monitorizarea și tratamentul constant al eventualelor fracturi sunt necesare în orice caz.
Dacă osteoscleroza este cauzată de o tumoare malignă, este indicată chimioterapia sau radioterapia. Acest lucru poate fi susținut de cei afectați de odihnă și fizioterapie. Dacă fluoroză este cauza, este suficient să opriți alimentele sau medicamentele care au declanșat-o și să mergeți ușor pe corp timp de câteva săptămâni.