Otita externa - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

enciclopedia

Ultima actualizare la: 02.03.2020

Sinonim (e)

definiție

Dermatită acută, subacută sau cronică a canalului urechii și a auriculei.

Clasificare

Se face distincție în funcție de curs și cauză:

  • Otita externa (infectioasa)
    • Otita externa (infectioasa)
      • Otita externa bacteriana
      • Otita externa micotica
    • Otita de baie
    • Furunculele canalului auditiv extern
  • Otita externa neinfectioasa:
    • Dermatită alergică de contact
    • Dermatita atopică a canalului urechii
    • Psoriazisul canalului urechii
    • Contactați otita externă alergică
    • Dermatita de deshidratare a canalului urechii
    • Dermatita seboreică a canalului urechii
    • Otita cu radiații

De asemenea, interesant

Acută, generalizată, adesea în legătură cu infecții și/sau administrarea de medicamente.

Tablou clinic

Roșeață, umflături și mâncărimi deseori în zona canalului auditiv extern. În cazul unei exacerbări, expirarea bruscă (urechi), posibil însoțită de sensibilitate sau durere spontană. Este important să se clarifice cauza (anamneză, clinică, examen frotiu).

Diagnostic diferentiat

  • Otita externa acuta (bacteriana): infectie bacteriana acuta a canalului auditiv extern.
  • Dermatita atopică a urechii externe: diateza atopică; FA, alte manifestări ale dermatitei atopice): Această constelație este deseori suprainfectată și cu Staphylococcus aureus, care poate menține sau provoca reacții dermatitice prin exoproteine ​​sau superantigene.
  • Dermatita de contact a urechii externe: anamneză și curs de manipulare discutabilă a unui alergen de contact (de exemplu, vopsele de păr, medicamente externe, aero-alergeni).
  • Dermatită seboreică cu afectarea urechii externe: afectare rareori izolată a urechii; curs eminamente cronic și recurent; Rezistența la terapie; Cercetează alte locuri de manifestare a dermatitei seboreice.
  • Psoriazisul auriculei: afectare rareori izolată a urechii; cursul eminamente cronic și recurent; Rezistența la terapie; cercetare pentru alte locuri de manifestare.
  • Erizipel acut sau cronic: piele înroșită, auriculă umflată, durere, stare generală de rău și limfadenopatie în erizipelul acut. Laborator: parametrii reactivi ai inflamației!
  • Micoza canalului auditiv extern: agenții patogeni antrofili precum T. rubrum pot provoca ocazional otite externe, care nu este foarte inflamatorie. Peșteră: în mare parte pretratată cu un glcocorticoid. Mâncărime predominantă, uneori izvorâtă. Notă: modul de transmisie prin tinea manis este posibil! În cazul speciilor zoofile de trichofite, cum ar fi T. mentgrophytes și M. canis, în zona animalelor de peluză (informați-vă despre sursa infecției! Poate fi complet asimpotmatică!),.
  • Impetigo contagiosa: în impetigo cauzat de streptococi de grup A (GAS) (în special la copii mici), agentul patogen trebuie cultivat. Din punct de vedere clinic plâns, otită cu mâncărime, canalul urechii și auriculele. Clarifică pioderma pe mâini! Scabia imppetiginizată a mâinilor trebuie, de asemenea, clarificată.
  • Ostiofolcolita, furunculul urechii externe: dureros acut, v.a. umflarea fragedă a urechii exterioare.
  • Rosacee papulo-pustuloase: tipar rar de infestare abortivă. Curs cronic! Recunoscută în cea mai mare parte ca manifestare parțială a rozaceei papulo-pustulare faciale.
  • Otita fotoxică: eveniment dermatic majoritar acut; Dermatita fototoxică a feței cu afectarea auriculei. Model de infestare heliotropă întotdeauna recunoscut. Anamnestic, o referință la declanșare (medicamente fotoxice) și expunerea la lumină va fi trasabilă. eu
  • Dermatoză polimorfă ușoară: apariția titisului extern acut/subacut/cronic după radiații ultraviolete puternice (în special UVA) ale pielii anterior nebrăcate (primăvară/vacanță) După o latență de zile, dermatită mâncărime (heliotropă) (față + urechea externă - ar fi neobișnuit dacă ar fi afectată doar pielea urechii externe). Evenimentele repetitive (anuale) sunt tipice.

Terapia în general

Clarificarea și tratarea cauzelor.

Terapia externă

În primul rând este curățarea atraumatică a canalului urechii, în măsura în care starea de umflare o permite. Apoi dezinfectați picăturile de urechi pe bază de alcool R059. Acestea promovează umflarea și ajung în zone mai adânci ale canalului urechii. Introducerea benzilor de tifon ușurează aplicarea (umeziți la fiecare 1-2 ore cu câteva picături). În cazul formelor de plâns, uscați-le cu tampoane de bumbac cu soluții antiseptice.

Dacă bazele alcoolice sunt prea dureroase pe zonele deschise ale pielii, eventual dezinfectante sau antibiotice topice în soluție apoasă, cum ar fi permanganat de potasiu (roz deschis), R060 sau ca unguente/creme, cum ar fi 1% oxitetraciclină (de ex. Oxitetraciclină unguent pentru ochi Jenapharm) sau 0,5% oxitetraciclină/Polimixina B (de exemplu unguent pentru ochi Terramicină).

În cazul inflamației neinfecțioase, posibil soluții pe termen scurt care conțin glucocorticoizi, cum ar fi betametazona (de exemplu, soluție de diprozonă) de două ori pe zi. În cazuri excepționale, o combinație de antibiotice și glucocorticoizi, cum ar fi betametazona/gentamicina (de exemplu unguent/cremă Diprogenta). Terapia cu soluții apoase de dezinfectare și benzi de tifon este lăsată să se vindece timp de 2 săptămâni pentru a preveni recidivele. Umeziți de 3-4 ori pe zi.

Peşteră! Clarificarea unei perforări a timpanului înainte de tratament!