Otita externă: Terapie pentru inflamația externă a urechii
Otita externă, cunoscută și sub numele de infecție a urechii externe, afectează canalul urechii externe sau auriculele. Care sunt cauzele și modul în care este tratată otita externă.
- Otita externa: Terapia.
- Simptome
- cauzele
- diagnostic
- terapie
- Împiedica
Inflamația urechii externe (otita externă) afectează auriculele și/sau canalul auditiv extern și/sau suprafața tamburului urechii. Pielea exterioară și/sau cartilajul subiacent al auriculei pot fi inflamate. Otita externă se poate răspândi în zona înconjurătoare și în ganglionii limfatici cervicali.
Se face distincția între inflamațiile circumscrise care afectează inițial o anumită zonă a urechii externe (de exemplu, un furuncul) și inflamațiile difuze care se pot extinde pe întreaga ureche exterioară.
O infecție a urechii poate fi cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci. Inflamațiile nespecifice sunt cele care nu provoacă semne tipice de agenți patogeni, ci doar semne generale de inflamație, cum ar fi roșeață, umflături și durere. În cazul inflamațiilor specifice, un anumit agent patogen provoacă un tipar foarte tipic de inflamație, cum ar fi o erupție veziculară cauzată de inflamația cauzată de virusurile herpes zoster.
Astfel se manifestă otita externă
Simptomele unei infecții ale urechii externe pot varia. Inflamația canalului urechii se poate dovedi minoră Puroi arată în canalul urechii (furunculurile canalului urechii), sau ca Inflamația întregului canal urechii și, de asemenea, auricul. Principalele simptome ale bolii sunt observate de către pacienți Durere, mâncărime și urechi purulente. Canalul urechii și auriculele pot fi roșii și umflate, uneori cu solzi. Acestea sunt deosebit de dureroase Trageți de lobul urechii și presiunea asupra proeminenței cartilajului din fața intrării în canalul urechii (tragus). Aceasta poate include febră și Umflarea ganglionilor limfatici vino pe gât.
Orice inflamație a urechii externe cu umflarea canalului urechii poate duce la o Pierderea auzului deoarece sunetul nu mai ajunge în mod optim la timpan prin canalul urechii.
Inflamația oaselor și paralizia nervilor
Inflamația canalului urechii poate fi o problemă specială, de obicei la persoanele (în vârstă) cu diabet curs sever a lua. Inflamația pielii canalului urechii afectează, de asemenea, osul înconjurător și poate progresa tot mai mult și poate duce la distrugerea oaselor și la paralizia nervilor (nervii faciali, auditivi și de echilibru). Imaginea acestei forme rare de inflamație este inițial similară cu cea a inflamației clasice a canalului urechii, ulterior oasele expuse pot fi văzute în canalul urechii.
Trandafir dureros al urechii, așa-numitul erizipel, se caracterizează prin faptul că, pe lângă canalul auditiv și auriculă, este afectată și pielea din jur. Implicarea lobului urechii este tipică în această boală. Unul poate roșeață severă și tensiune a pielii vedea. Pielea este strălucitoare și fierbinte, iar uneori se pot forma și vezicule. Adesea există simptome generale epuizare severă și febră cu frisoane. Ganglionii limfatici în zona gâtului sunt în mod regulat umflate dureros.
Inflamația cartilajului auricular arată, de asemenea, umflături și înroșire. Cu toate acestea, lobul urechii nu este afectat. Umflarea poate deveni atât de severă, încât pliurile individuale ale cartilajului din auriculă nu mai pot fi văzute. De asemenea, poate exista o acumulare de puroi sub piele care se poate scurge spontan spre exterior.
În Zona zoster a urechii (Herpes zoster oticus) este comun dureri severe de înjunghiere și formarea de vezicule pe auriculă și în canalul urechii. Combinat cu aceasta, există adesea o pierdere a auzului (pierderea auzului nervos) și pe partea afectată ameţeală pe. Acesta este cazul când inflamația afectează nervii auditivi și de echilibru. În plus, poate exista o inflamație a nervului facial, care se manifestă ca paralizie a mușchilor faciali.
Infecție fungică a canalului auditiv extern apare într-un strat umed, albicios până la maroniu închis în canalul urechii, precum și prin mâncărime în urechea afectată.
Cum se dezvoltă o otită externă
Inflamația urechii externe poate fi cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci și poate fi promovată dezvoltarea anumitor boli generale, precum diabetul. Alergiile pot provoca, de asemenea, inflamații ale urechii externe. Obiectele străine din ureche pot provoca, de asemenea, inflamații.
În cazul inflamației cauzate de bacterii, cele mai multe leziuni mici ale pielii sunt cele care permit pătrunderea germenilor și declanșarea otitei externe. Inflamația canalului urechii apare în special după curățarea (bine intenționată) a urechilor cu tampoane de bumbac sau alte ajutoare. Din acest motiv, curățarea secțiunilor mai adânci ale canalului urechii, de exemplu cele care poartă aparate auditive, ar trebui lăsată la dispoziția medicului ORL.
Zosterul urechii (zoster oticus) este o infecție comună a virusului urechii externe. Este cauzat de un virus specific, virusul zoster. Acest virus este legat de virusul varicelei. După ce suferă de varicelă, unii viruși supraviețuiesc ani de zile în ganglionii de comutare a nervilor. În situațiile în care apărarea organismului este slăbită, de exemplu în timpul tratamentului împotriva cancerului, a altor infecții grave sau la bătrânețe, aceste virusuri devin active din nou și provoacă inflamații ale pielii, care este alimentată de nervul corespunzător. Cu toate acestea, un virus zoster poate infecta și un nerv direct.
Infecțiile fungice ale urechii externe se pot dezvolta dacă pielea din canalul urechii este menținută umedă pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, atunci când purtați un aparat auditiv sau cu otită medie cronică cu urechi curgătoare. Dar anumite boli ale pielii pot afecta și pielea canalului urechii și o pot face sensibilă la infecțiile fungice. În plus, unele medicamente pot promova dezvoltarea unor astfel de infecții fungice ca efect secundar. Agenții patogeni de aici sunt adesea mucegaiuri sau drojdii.
În cazul alergiilor, sunt deosebit de importante cele în care substanțele provoacă o reacție alergică prin simplul contact cu pielea. O gamă largă de substanțe, de la săpunuri și produse de îngrijire a părului până la matrițe pentru proteze auditive, pot fi utilizate ca declanșatoare de alergii. Sunt posibile, de asemenea, reacții de hipersensibilitate nealergică la substanțe toxice. Picăturile de urechi antibiotice pot declanșa, de asemenea, o alergie. De exemplu, o alergie la nichel poate juca un rol în urechi sau inele.
Inflamația pielii cartilajului este cauzată de efecte violente asupra auriculei, precum lovituri, vânătăi sau mecanisme de frecare, dar rareori și din mușcăturile de insecte sau ca o complicație a operațiilor la ureche. Boala apare și din răspândirea inflamației canalului urechii, după arsuri chimice, degerături, arsuri și din radiații.
În ultima perioadă, odată cu creșterea șnururilor la modă (piercing-uri), care sunt, de asemenea, introduse tot mai des prin cartilaj, se poate aștepta o anumită creștere a infecțiilor auriculare. Acest lucru este valabil mai ales atunci când aceste intervenții sunt efectuate de furnizori neantrenați medical în condiții igienice inadecvate.
Solicitați unui specialist în ureche, nas și gât să examineze infecția urechii
O examinare profesională și tratamentul unei infecții ale urechii externe sunt posibile de către un specialist ORL.
Otita externă poate fi adesea recunoscută prin aspectul extern. Concentrarea examinărilor este o anchetă precisă a istoricului medical, în care sunt solicitate în special tipul și durata afecțiunii dureroase și o posibilă afectare a auzului. Aceasta este urmată de o examinare ORL completă. În special, urechile și nasul sunt privite din interior cu oglinzi sau endoscoape. Medicul ORL poate verifica, de asemenea, funcția auzului și a echilibrului urechii relevante în comparație cu partea sănătoasă. Pentru a evalua dacă inflamația s-a răspândit dincolo de ureche sau dacă ganglionii limfatici sunt afectați, este uneori necesar să se examineze gâtul și, datorită proximității anatomice, articulațiilor temporomandibulare.
Uneori este necesară o examinare cu raze X pentru a face diferența mai precisă între formele individuale de inflamație. Acest lucru este valabil mai ales dacă există suspiciunea că inflamația se răspândește pe oasele canalului urechii sau în împrejurimile sale.
În cazul inflamației cu formare de puroi, așa-numitul frotiu ajută la identificarea agentului patogen. Conform rezultatului examinării microbiologice, alegerea medicamentului potrivit poate fi făcută sau ajustată.
Terapia otitei externe: comprimatele ajută în cazurile severe
Tratamentul otitei externe poate fi de obicei efectuat în ambulatoriu, dar în cazul formelor mai severe și al afectării severe a stării generale, se efectuează ca internare în spital.
În tratamentul infecțiilor urechii externe, curățarea joacă inițial un rol important. Canalul auditiv este inspectat și curățat de lichid și puroi. Pentru a contracara umflarea, în canalul urechii se introduc benzi îmbibate în alcool sau benzi de unguent cu cortizon. Dacă canalul urechii nu este prea umflat, pentru inflamația bacteriană se utilizează picături de urechi și unguente care conțin antibiotice, care sunt aplicate pe auriculă de mai multe ori pe zi sau instilate în canalul urechii. Se pot folosi și clătiri pentru urechi.
Este deosebit de important să păstrați canalul urechii uscat dacă aveți infecții fungice. În plus, unguente sau picături cu agenți antifungici sunt introduse în canalul urechii.
În cazul unor forme mai severe ale bolii, cum ar fi durerea în gât sau inflamația cartilajului, pot fi necesare antibiotice sub formă de tablete sau sub formă de perfuzie. Se utilizează și comprese de răcire și dezinfectare. Dacă există o acumulare de puroi sub pielea canalului urechii sau a auriculei, acesta trebuie îndepărtat chirurgical. De obicei, acest lucru se poate face sub anestezie locală.
Inflamația urechii externe cauzată de viruși, zona zoster a urechii, poate fi tratată cu ingredientul activ aciclovir. Este posibil ca nervii auditivi, de echilibru sau faciali să fie tratați în același timp. În acest scop, un tratament perfuzat este utilizat timp de câteva zile cu un medicament care promovează circulația sângelui și un preparat de cortizon. Spitalizarea este necesară pentru tratarea acestei afecțiuni.
Dacă, de exemplu, se suspectează că diabetul este cauza unei inflamații a urechii externe, normalizarea nivelului zahărului din sânge este în prim plan. Cu toate acestea, se efectuează și tratamentul urechii cu măsurile descrise mai sus.
Tampoanele de bumbac din ureche sunt tabu: previn infecțiile urechii
Pentru a preveni infecțiile urechii externe, este important să evitați manipularea canalului urechii. În special, trebuie să vă abțineți de la curățarea urechilor cu tampoane de bumbac, deoarece chiar și atingerile ușoare pot deteriora pielea canalului urechii, creând o poartă pentru germeni.
În principiu, nimic nu trebuie introdus într-un canal urechii fără recomandarea medicului, deoarece acest lucru perturbă mecanismul de autocurățare a pielii canalului urechii și promovează otita externă.
În niciun caz, bumbacul nu trebuie introdus în canalul urechii dacă apar secreții inflamatorii, de exemplu în cazul otitei medii cu timpan defect. Acest lucru creează o cameră caldă și umedă în fața timpanului, ceea ce duce la o multiplicare accelerată a agenților patogeni.
Trebuie evitat contactul cu declanșatorii alergici cunoscuți. Dacă doriți să purtați cercei, cel puțin părțile care intră în contact direct cu pielea trebuie să fie realizate din metale prețioase (argint, aur, platină), deoarece acestea nu declanșează alergii. În cazul clemelor pentru urechi, uneori poate ajuta la etanșarea părților corespunzătoare cu un lac incolor sau la tamponarea acestora cu tampoane mici de plastic.
Purtătorii de aparate auditive și pacienții care tind să acumuleze multă ceară ar trebui să aibă curățate urechile în mod regulat de către un specialist ORL.
Pacienții cu diabet sunt sfătuiți să-și controleze nivelul de zahăr din sânge cât mai precis posibil cu controale periodice.
Când tratați o inflamație a urechii externe, trebuie să urmați recomandările medicului ORL tratant cât mai atent posibil. Purtătorii de aparate auditive ar trebui să încerce să treacă câteva ore din zi fără aparate auditive (de exemplu, când stau singuri acasă fără să fie nevoie de comunicare), astfel încât mecanismul de autocurățare al urechii externe să fie afectat cât mai puțin.
Nu există riscul de infecție cu inflamație a urechii externe.