Oxigen ... acasă!
Din anii 1950, tratamentul bolilor respiratorii la domiciliu a decolat cu adevărat. Datorită miniaturizării dispozitivelor medicale, îngrijirea este acordată pacienților. Și nu mai este în spital. Un adevărat confort al vieții, în special „pentru pacienții departe de spitale”, explică prof. Jean-François Muir, șeful secției de pneumologie și al unității de îngrijire respiratorie intensivă a Spitalului Universitar din Rouen.
Odată stabiliți parametrii vitali, pacienții spitalizați cu insuficiență respiratorie se pot întoarce acasă, în timp ce primesc asistență acasă. Un dispozitiv esențial pentru a compensa scăderea capacității de a inhala și expira în mod natural. După 5 zile de spitalizare, Marie, în vârstă de 65 de ani, diagnosticată cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), s-a întors acasă.
Insuficiență respiratorie din care suferă ea se caracterizează prin „o îngustare a calibrului bronhiilor care încetinește trecerea aerului”, precizează specialiștii ADIR-assistance. „Un adevărat handicap”. Principalii factori de risc? Bronșită cronică avansată, emfizem (boală pulmonară alveolară), dilatație bronșică sau astm.
Astmul, de fapt, Marie a suferit și el din copilărie. Această predispoziție transformată în inflamație a fost accentuată de expunerea îndelungată la fumatul pasiv, atât la locul de muncă, cât și în viața privată. „Nu am aprins niciodată o țigară în viața mea, dar în timpul unei examinări cu raze X, un pneumolog a crezut că sunt fumător activ”. Acest lucru înseamnă că deteriorarea produselor toxice (monoxid de carbon, particule fine) din arderea produselor din tutun - și inhalarea lor - asupra sistemului respirator.
Durerea radiază de la gât la pelvis. Acasă, Marie ia antibiotice cu doze mari timp de 15 zile. Patru capsule dimineața, una seara, acest tratament a atenuat foarte mult tusea și sputa purulentă, care a fost foarte dificilă și deranjantă în public. „Încă tușesc, dar intermitent. Durerile de coastă și abdominale asociate cu atacurile violente de tuse au scăzut ”, spune ea. Acest pacient poate menține astfel o dinamică zilnică. În program, sport !
Activitatea fizică adecvată este într-adevăr recomandată pacienților cu insuficiență respiratorie. Prin deschiderea cutiei toracice, acesta îmbunătățește fluxul de oxigen. Un alt beneficiu, un spor la moral. Cu două sesiuni de antrenament de nordic walking și de gimnastică blândă pe săptămână, Marie este bine conștientă de acest lucru. „Trebuie să te cheltuiți”, confirmă ea. „Dar și pentru a-ți regla efortul”, adaugă ea. Lipsa de oxigen legată de insuficiența respiratorie duce la pierderea masei musculare. Și, prin urmare, o scădere a forței.
Care sunt condițiile pentru o întoarcere în siguranță acasă? ? Acasă, Marie folosește o mașină de oxigen lichid pentru a respira. Un fel de „mică piesă de mobilier pe role cu o greutate de aproximativ 14-25 kg, poate fi utilizată 24 de ore pe zi”, specifică Înalta Autoritate pentru Sănătate (HAS). Când primesc îngrijire la domiciliu, pacienții beneficiază de asistență respiratorie zilnică: acest tratament zilnic poate dura de la 6 ore la 24 de ore. Marie este întotdeauna conectată la ea. „Un adevărat plus pentru confortul vieții, dar și o provocare în fața pierderii autonomiei”, explică ea. „Acasă, 15 metri de sârmă îmi conectează aparatul de respirație la cisterna plină cu oxigen”. Trebuie schimbat de două ori pe zi.