P035 Schizofrenie și comportamente alimentare - sciencedirect
Nutriție clinică și metabolizare
Adăugați la Mendeley
Introducerea și scopul studiului
Comportamentul alimentar este definit de toate comportamentele unui individ cu privire la consumul de alimente și a căror funcție principală este de a asigura homeostazia energetică a corpului. Reglarea fiziologică a comportamentului alimentar reunește factori genetici, umorali, mentali și socio-culturali. În populația generală, tulburările alimentare (ADD) joacă un rol major în dezvoltarea tulburărilor metabolice și nutriționale, dintre care obezitatea este o parte.
În schizofrenie, o boală mintală severă și frecventă (1% din populația generală), TCA este frecventă și, din păcate, puțin cunoscută de îngrijitori. Legătura dintre numeroasele tulburări metabolice observate la acești pacienți și ACT rămâne puțin explorată. Obiectul acestei lucrări a constat mai întâi într-o revizuire sistematică a literaturii privind comorbiditatea „schizofrenie și TCA”. În plus, un studiu clinic multicentric a încercat să caracterizeze legăturile dintre obiceiurile alimentare, starea de greutate și tratamentele psihotrope la un grup de pacienți care suferă de schizofrenie.
Material si metode
Revizuirea literaturii a fost efectuată prin intermediul Pubmed și Sciencedirect, folosind următorii termeni: „schizofrenie”, „mâncare dsiorders”, „anorexia nervoasă”, „bulimia nervoasă”, „tulburare alimentară excesivă” (BED) și „sindromul alimentației nocturne” (NES). Căutarea a fost limitată la articole publicate în engleză și franceză până în mai 2014.
Studiul clinic a inclus 65 de pacienți psihic stabili cu schizofrenie (criterii DSM-IV) care și-au dat acordul. Pacienții au fost examinați de un medic și un dietetician cu înregistrarea măsurătorilor antropometrice și a datelor standard de lucru de laborator. Le-a fost prezentat TFEQ (Three-Factor Eating Questionnaire), care analizează 3 atitudini alimentare: alimentația necontrolată, alimentația emoțională și restricția cognitivă.
Rezultate și analize statistice
Revizuirea noastră a literaturii relevă o prevalență ridicată a diferitelor ACT în schizofrenie. Astfel, BED și NES se găsesc frecvent la acești pacienți, cu o prevalență de aproximativ 10%. Anorexia nervoasă pare să afecteze între 1 și 4% dintre pacienți.
În ceea ce privește studiul clinic, nu a existat nicio corelație între vârstă, durata bolii și scorul TFEQ. Oamenii cu o construcție normală (IMC
Referințe (0)
Citat de (0)
Articole recomandate (6)
Recidive: cauze și consecințe
Recidiva după un prim episod de schizofrenie corespunde reapariției unei simptomatologii acute după o fază de remisie parțială sau completă. Nu există o definiție operațională a recăderii care poate fi utilizată pentru a modela aspectele progresive ale schizofreniei și pentru a măsura impactul terapiilor asupra evoluției tulburărilor. Studiile de urmărire se bazează pe indicatori aproximativi precum re-spitalizarea și arată că după un prim episod de schizofrenie, 7 din 10 pacienți recidivează. Eficacitatea tratamentelor antipsihotice în prevenirea recidivelor a fost demonstrată pe scară largă. Nerespectarea tratamentelor antipsihotice este de departe una dintre principalele cauze ale recăderii cu dependență, cu mult înaintea anumitor predictori non-consensuali, cum ar fi calitatea funcționării premorbide, durata psihozei netratate și tulburările de personalitate asociate.
Consecințele recăderii sunt multiple, psihologice, biologice și sociale. Studiile farmacoclinice arată că răspunsul la tratament scade odată cu recidivele, de la prima recidivă. Recidivele vor contribui la agravarea cursului evolutiv al bolii și la scăderea capacităților funcționării globale.
Prevenirea recidivelor este un obiectiv major al îngrijirii de la primul episod de schizofrenie. Se bazează pe respectarea tratamentului de întreținere, identificarea prodromelor, informațiile anturajului și educația terapeutică a pacientului
Recidiva după un prim episod de schizofrenie este reapariția simptomelor acute după o perioadă de remisie parțială sau completă. Datorită aspectelor sale variabile, nu există o definiție operațională a recăderii capabile să modeleze rezultatul schizofreniei și să măsoare modul în care tratamentul modifică boala. Studiile ulterioare bazate pe procuri, cum ar fi internarea în spital, au arătat că 7 din 10 pacienți au recidivat după un prim episod de schizofrenie. Eficacitatea medicamentelor antipsihotice în prevenirea recidivelor a fost demonstrată pe scară largă. Studii recente susțin avantajele atipice față de medicația antipsihotică din prima generație. Neaderarea la antipsihotice reprezintă cu dependențele principalele cauze ale recăderii cu mult înainte de unii factori neconsensuali, cum ar fi funcționarea premorbidă, durata psihozei netratate și tulburările de personalitate asociate. Consecințele recăderii sunt multiple, psihologice, biologice și sociale. Studiile farmacoclinice au demonstrat că răspunsul la tratament scade cu fiecare recidivă. Recidiva, chiar și prima, va contribui la agravarea rezultatului bolii și la reducerea capacității de funcționare generală.