Pacienți extrem de obezi Provocări XXXL - Medical Tribune

Politica de sănătate Autor: Cornelia Kolbeck

Cu o greutate de aproape 600 de kilograme, Juan Pedro Franco din Mexic a fost cel mai gras om din lume - acum slăbește. Cine știe dacă cineva din Germania va deveni vreodată atât de mare. Cu toate acestea, lucrătorii grei prezintă provocări pentru salvarea lucrătorilor, a clinicilor, a producătorilor de tehnologie medicală și a funerariilor.

Un utilizator a scris în 2007 în forumul pentru persoanele grase (www.deutschlands-dicke-seiten.de) că șederea în spital a fost foarte inconfortabilă - din cauza saltelei subțiri și a rezultatului durerilor de spate și de fund. „Cămașa chirurgicală care nu se potrivește. a fost cam jenant. ”Chirurgul a îmbrăcat apoi pături calde.

Creștere puternică

Cartea albă a Institutului IGES privind obezitatea afirmă că în anii 1999-2013, obezitatea morbidă (gradul III) a crescut cu 144% pentru bărbați și cu aproximativ 102% pentru femei.

Dacă creșterea anuală în greutate va rămâne neschimbată, proporția persoanelor obeze cu vârsta peste 50 de ani ar crește cu 80% până în 2030, potrivit Spitalului Barmer Report 2016.

Astăzi, casele mari sunt pregătite pentru cei foarte obezi. Aceasta se referă la i.a. tratamentele din departamentele special create pentru obezitate și îngrijirea acută în camera de urgență. „Pentru pacienții obezi avem doi stâlpi de funcționare grele, inclusiv patru blaturi de masă grele, care pot suporta încărcături de până la 320 de kilograme; Dacă este necesar, pot fi închiriate paturi și scaune cu rotile ”, relatează Anke Schleenvoigt, șef interimar de comunicare corporativă la Spitalul Universitar Jena.

Producătorii de tehnologie medicală reacționează la dimensiunile XXL. De exemplu. Sunt oferite mese de operație pentru sarcini de până la 544 de kilograme și cu o lățime de culcare de până la 80 de centimetri.

Greutatea pacientului nu este întotdeauna problema

Corpurile de pompieri sunt acum echipate și cu vehicule speciale, astfel încât pacienții nu mai trebuie transportați pe zona de încărcare a camioanelor sau cu încărcătorul cu roți (2013 la Hamburg) - așa cum sa întâmplat de mai multe ori. Corpul de pompieri profesionist din Kassel are de ex. a cumpărat o ambulanță pentru pacienții cu greutatea de până la 750 de kilograme. Persoanele care cântăresc între 140 și 180 de kilograme pot fi transportate în ambulanțe obișnuite.

Pompierii din Berlin au staționat un vehicul special în centrul orașului. Există brancarde disponibile pentru greutăți de până la 1000 kg sau 750 kg. Cu toate acestea, majoritatea ambulanțelor din Berlin pot suporta acum și sarcini de până la 250 de kilograme.

„Problema nu este întotdeauna greutatea pacientului, ci dimensiunile”, explică Dr. Rolf Erbe. Unii pacienți aduc cu ei „măsurători corporale care fac imposibil transportul prin casa scărilor, mai ales atunci când zece servicii de urgență trebuie să ajute”. Un astfel de transport de pacienți a fost programat pentru 2014. Mass-media din Berlin a raportat în detaliu. Pentru a putea lua un pacient cu o greutate de 320 de kilograme și o lățime de 120 de centimetri în aer liber, pompierii au trebuit să scoată o fereastră și să dărâme peretele.

Potrivit Dr. Erbe, tehnician și inginer în același timp, este, de asemenea, manager de operațiuni, cu doi personal suplimentar la fața locului pentru pacienții cu o greutate mai mare de 150 de kilograme și, dacă este necesar, serviciul de pompieri, salvare la înălțime și o macara. Când sună la serviciile de urgență, recomandă acesta, trebuie subliniat faptul că pacientul este supraponderal și că pot exista probleme de transport.

În caz de urgență, totuși, depinde de ajutorul medical rapid și nu de transportul rapid, ceea ce este greu posibil pentru pacienții care cântăresc între 200 și 300 de kilograme, explică Dr. Patrimoniu. În ce vehicul este adus pacientul la care clinică depinde în cele din urmă de situația specifică. Nu toate clinicile sunt pregătite pentru pacienții extrem de supraponderali. Uneori, pompierii ajută și la transportul unui pat special la o clinică.

Frigidere mortuare cu compartimente foarte mari

Persoanele supraponderale aduc provocări după moartea lor, de ex. în medicina criminalistică. Acum există frigidere cu cadavre cu compartimente foarte mari. Acestea nu sunt necesare la Institutul de Medicină Legală din Berlin Charité, spune profesorul său șef Dr. Michael Tsokos. Institutul are un depozit frigorific în care corpurile sunt depozitate pe brancarde (alunițe). Cu toate acestea, autopsia persoanelor foarte obeze pentru autopsia mai mică este problematică. Dacă o persoană decedată este semnificativ mai mare, angajații ar trebui uneori să facă un pas pentru a putea lucra corect, în ciuda tabelului secțional coborât.

Crematorii pregătite doar parțial pentru sicriele supradimensionate

„Situațiile cu decesul supraponderal nu sunt atât de rare”, spune Melissa Bachert de la Association of Independent Undertakers. Numărul celor care aveau nevoie de un sicriu mai mare și de mai mult personal pentru a-l colecta a crescut puțin câte puțin.

Ocazional, funerarii trebuie întrebați despre depozitarea cadavrelor cu răcire pe scară largă. De asemenea, este nevoie de sicrie mai largi. Drept urmare, crematoriile care sunt mai îndepărtate trebuie uneori abordate, deoarece doar câteva facilități au capacitatea de a incinera sicrie cu lățimea de un metru sau mai mult.

„Dacă familia ar dori să-l îngroape pe decedat într-un sicriu clasic, bineînțeles că trebuie săpată o mormânt mai larg”, spune funerarul. În loc de patru sau șase purtători de pal, ai avea nevoie de până la doisprezece persoane - și din motive de sănătate și siguranță - pentru a coborca ​​sicriul în siguranță și demn în mormânt.

Avertisment cu privire la „valul de tsunami al obezității”

Profesorul Dr. Jürgen Ordemann este șeful Centrului pentru obezitate și medicină metabolică de la Helios Clinic Berlin-Buch și membru al consiliului consultativ al Societății germane de obezitate. Desigur, el ar putea vorbi despre scaune XXL, paturi grele și mese de operație pentru pacienții cu obezitate masivă, a declarat el pentru Medical Tribune. Dar, de fapt, nu mai este vorba doar despre asta. Întregul sistem de sănătate trebuie să se adapteze la epidemia de obezitate.

Evident, prevenirea bolilor obezității este pe primul loc, a spus chirurgul. Dar odată ce pacientul este obez morbid, trebuie să fie disponibile strategii complet noi pentru a-i ajuta pe acești pacienți. Acum avem nevoie de sanatate si strategii socio-politice care sa ofere pacientilor afectati o terapie adecvata si de succes. În caz contrar, valul de tsunami își va urma cursul ".

---