Pacienți Tulburări psihice Tulburări de alimentație Geneza și întreținerea IVAH - Institutul pentru
Cum apar tulburările alimentare și cum sunt menținute?
De obicei, există mulți factori diferiți (cum ar fi "bucăți de mozaic" individuale) implicați în dezvoltarea unei tulburări de alimentație. acestea sunt factori genetici și a echilibrul perturbat al neurotransmițătorilor cerebrali, dar mai ales experiențe de învățare nefavorabile (de obicei deja în copilărie și adolescență), factori culturali și sigur Trăsături de personalitate. Tulburările de alimentație sunt perpetuate cercuri vicioase auto-întărite.
Acum se crede că mulți factori diferiți (și interacțiunile lor) pot declanșa și perpetua tulburările alimentare. Ponderarea diferiților factori este foarte diferită.
Ce vă poate face susceptibil la o tulburare alimentară?
Factori biologici:
Există un anumit predispozitie genetica pentru tulburări de alimentație, așa cum sa constatat, de exemplu, în studii cu gemeni identici. De exemplu, persoanele ale căror gemeni identici genetic suferă de anorexie sunt mai predispuși să dezvolte anorexie (aproximativ 55% probabilitate comparativ cu 5% pentru gemenii dizygoti). Pentru bolile bulimice, valorile converg.
În plus, se presupune că Echilibrul anumitor substanțe mesager (neurotransmițători) din creier este perturbat și există o deficiență, în special a substanței mesager serotonină. A Lipsa serotoninei este, de asemenea, responsabil pentru simptomele depresive și duce la apariția crescută a poftelor alimentare. Acest lucru explică, de asemenea, posibilul efect pozitiv al tratamentului concomitent al bulimiei cu medicamente care intervin la nivelul serotoninei (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, ISRS).
Corpul este propriu "Set point„(intervalul de greutate pentru care acest corp se străduiește în mod natural) foarte diferit: persoanele cu un punct de referință mai mare sunt expuse unui corp slab condiționat socio-cultural într-un mod diferit față de persoanele cu un punct de stabilire mai mic. Intrarea timpurie este similară pubertate cu modificările corespunzătoare (în special în corpul feminin) un factor de risc pentru o tulburare alimentară ulterioară.
De asemenea, este important, boală fizică ca cauză a unei subponderale existente și pentru a efectua o evaluare medicală atentă.
Factori psihologici, sociali și culturali:
Unele sunt chiar mai critice pentru dezvoltarea și menținerea tulburărilor alimentare Experiențe de învățare, pe care le-au făcut persoanele cu tulburări alimentare, precum și unele caracteristice Factori de personalitate. De asemenea factori sociali și culturali au un efect aici: în societatea noastră, slăbiciunea și capacitatea fizică sunt bunuri importante ("Ideal pentru subțire") și sunt asociate cu caracteristici pozitive (cum ar fi disponibilitatea de a efectua, disciplina și statutul). Acest lucru creează o cantitate considerabilă de presiune pentru a îndeplini aceste idealuri. În plus față de acești factori generali de mediu joacă un rol factori individuali de fond un rol în dezvoltarea unei tulburări alimentare.
Tipic Caracteristicile unei familii de origine, care pot promova o tulburare alimentară ulterioară sunt, de exemplu, o supraîncărcare emoțională a copilului prin ex. implicarea în conflicte parentale (făcând copilul „cel mai bun prieten sau partener de coaliție”). De asemenea, sunt nefavorabile normele și valorile rigide din familie, cerințele de înaltă performanță și un stil de viață în general neplăcut al familiei. Supraprotejarea și puțin accent pe individualitate sunt, de asemenea, nefavorabile. Acești factori pot duce la tulburări ale stimei de sine, precum și la cereri excesive de performanță (perfecționism) și valori și norme excesive. Dacă autonomia este restricționată de supraprotejare, aceasta poate duce la un sentiment de ineficacitate personală și poate încuraja o tulburare alimentară mai târziu.
La unii dintre pacienții cu tulburări alimentare există, de asemenea Traumatizări în istoria vieții sau la momentul dezvoltării tulburării alimentare. Experiențele traumatice pot varia de la traume emoționale și sociale (de exemplu, neglijare emoțională, experiență masivă de excludere, agresiune) la abuzuri sexuale și pot duce la deteriorarea în continuare a valorii de sine. Tulburarea alimentară poate fi atunci o posibilitate
reprezintă evitarea sentimentelor negative (în special dezgust, rușine și vinovăție) și restabilirea controlului și autonomiei.
Pe aceasta "sol pregătit„Când apare o tulburare de alimentație, întâlnește adesea una nouă Situația de încărcare (de exemplu, situații în care sunt formulate cereri noi, greu de gestionat). Pierderea controlului asupra propriului corp experimentată în timpul pubertății (datorită modificărilor tipice ale corpului) poate declanșa, de asemenea, o tulburare alimentară.
Este important ca, în majoritatea cazurilor, niciun factor unic să provoace dezvoltarea tulburării alimentare, ci că diferite bucăți ale mozaicului din biologie, copilărie, personalitate și experiențe de viață speciale în momentul izbucnirii au contribuit la dezvoltarea tulburării.→ Terapia comportamentală biografico-sistemică este potrivită în special pentru identificarea pieselor personale ale mozaicului unei persoane afectate.
Cum se mențin tulburările alimentare?
De multe ori, tulburările alimentare persistă, deoarece factorii care au condus la tulburarea alimentară persistă. Experiența celor afectați, de ex. continuă să fie ineficienți și neajutorați și evaluează greutatea corporală scăzută ca fiind centrală, acești factori mențin și tulburarea alimentară.
Pe lângă suferința semnificativă pe care o provoacă, o tulburare mintală are adesea efecte secundare „pozitive” pentru cei afectați. De exemplu. tulburarea alimentară poate „ajuta” să gestioneze anumite sentimente sau situații dificile. În aceste cazuri se vorbește despre „Funcționalitățile” tulburării. În plus, tulburările de alimentație sunt sub anumite Cercuri vicioase menţine.
Ciclul vicios al anorexiei:
Cercul vicios al anorexiei este acela că cei afectați de Rezolvarea conflictelor într-un corp subțire vezi și mănâncă în mod restrictiv în consecință. Pierderea în greutate duce inițial la consecințe pozitive (laudă, creșterea valorii de sine). Pe termen lung, importanța greutății reduse pentru imaginea de sine continuă să crească, astfel încât teama de creștere în greutate crește și consumul restricționat continuă.