Pacienții cu BPOC au nevoie de sfaturi despre nutriția cu energie ridicată
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) nu afectează doar sistemul respirator. Este o inflamație sistemică care include și mușchii și este asociată cu un echilibru energetic negativ. Prin urmare, internații din Frankfurt pe Main și Mainz pledează pentru o terapie nutrițională dedicată. Ele pot îmbunătăți semnificativ funcția pulmonară, performanța și prognosticul pacienților.
De
În cursul BPOC, printre altele, cantități mari de metaboliți reactivi ai oxigenului intră în circulația sistemică și duc la inflamații sistemice acolo, relatează profesorul privat Joachim Bargon de la Spitalul St. Elisabethen din Frankfurt pe Main și colegii săi (Medical Clinic 99, 2004, 719).
Aceasta înseamnă că vasele, oasele și mușchii sunt, de asemenea, implicați în imaginea generală a bolii. Exacerbările frecvente intensifică efectele sistemice. Mușchii sunt modificați biochimic și morfologic. Imobilitatea, scăderea masei musculare și terapia cu steroizi duc la osteoporoză.
Dispneea crește atunci când pacientul mănâncă
Bilanțul energetic al pacienților cu BPOC este negativ: din cauza muncii crescute a respirației, se consumă multă energie, în același timp, pacienții mănâncă prea puțin, de exemplu, deoarece pofta de mâncare este scăzută din cauza infecției, dispneea crește atunci când mănâncă sau deoarece medicamentele au condus la apariții gastro-intestinale. Imobilitatea crescândă face și cumpărăturile și gătitul mai dificile. Chiar și cu un indice de masă corporală mai mic de 21 kg/m2, pacienții cu BPOC trebuie să fie de așteptat să fie subponderali, potrivit interniștilor. Acest lucru are efecte negative asupra speranței lor de viață.
Cu o schimbare a dietei, dacă este necesar, hrană suplimentară și activitate fizică, performanța persoanelor care suferă de BPOC poate fi îmbunătățită semnificativ. Baza recomandărilor nutriționale este o dietă mixtă echilibrată conform binecunoscutei piramide alimentare. Mâncarea suplimentară poate fi întotdeauna prescrisă în cazul în care pacientul nu poate să-și mențină greutatea în ciuda sfaturilor nutriționale adecvate sau dacă starea nutrițională nu se îmbunătățește în ciuda recomandărilor.
Important: hrana suplimentară este o altă sursă de energie, nu este un substitut pentru o masă! Potrivit experților, există o dezbatere controversată cu privire la preferința alimentelor suplimentare bogate în carbohidrați sau cu conținut ridicat de grăsimi. Pentru ambele strategii, există studii care arată o îmbunătățire a funcției pulmonare.
Într-un alt studiu privind reabilitarea pacienților cu BPOC cu masă musculară redusă, combinația de alimente suplimentare (400 până la 600 kcal pe zi) și terapia sportivă au crescut semnificativ greutatea corporală și masa musculară, iar rezistența a crescut, de exemplu, măsurată prin forța de prindere și distanța parcursă Distanta de mers pe jos. Cu toate acestea, astfel de efecte sunt mai puțin pronunțate cu terapia cu corticosteroizi.
Mâncare care are sens în BPOC
Pentru terapia nutrițională la pacienții cu BPOC, lector privat Dr. Joachim Bargon și colegii săi următoarele sfaturi:
- Creșteți aportul de proteine! Milkshake-urile, budincile, iaurtul sau preparatele din quark cu fructe proaspete, care pot fi, de asemenea, îmbogățite cu zahăr de amidon, sunt potrivite ca gustări între ele. Salatele de fructe cu nuci și înghețată sunt de asemenea potrivite.
- Recomandați acizii grași omega-3! Se găsesc în special în somon, hering și macrou. Până în prezent nu au existat studii privind beneficiile preparatelor din ulei de pește.
- Mâncarea trebuie fortificată energetic. Acest lucru se poate realiza cu legume gratinate cu brânză. Grăsimea întinsă poate fi folosită cu generozitate, iar un nivel ridicat de grăsime poate fi selectat pentru brânză și cârnați. (ner)